Тарифное соглашение на оплату мед.помощи по ОМС по Липецкой области на 2020г.

 

 

 СОДЕРЖАНИЕ

 

1. Общие положения…………………………………………………… 6
1.1 Представители сторон, заключивших тарифное соглашение……… 6
1.2 Предмет тарифного соглашения…………………………………….. 6
1.3. Нормативные документы……………………………………………. 7
1.4. Основные понятия и определения…………………………………… 8
2. Способы оплаты медицинской помощи…………………………. 9
2.1. Общие положения……………………………………………………. 9
2.2 Оплата медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях………………………………………………………………. 21
2.2.1 Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях………………………………….. 21
2.2.1.1 Перечень медицинских организаций (структурных подразделений медицинских организаций), имеющих прикрепившихся лиц, оплата медицинской помощи в которых осуществляется по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц…………………………………………………………………….. 21
2.2.1.2 Перечень медицинских организаций (структурных подразделений медицинских организаций), не имеющих прикрепившихся лиц, оплата медицинской помощи в которых осуществляется за единицу объема медицинской помощи — за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай, за УЕТ) ……… 22
2.2.2 Порядок оплаты амбулаторной медицинской помощи……………. 24
2.2.2.1 Порядок оплаты  медицинской помощи (медицинских услуг), оказанной в поликлиниках МО (структурных подразделениях МО), имеющих прикрепившихся лиц, оплата медицинской помощи в которых осуществляется по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц………………………….. 26
2.2.2.2 Порядок оплаты  медицинской помощи (медицинских услуг), оказанной в поликлиниках МО (структурных подразделениях МО), не имеющих прикрепившихся лиц …………….…………… 36
2.3. Оплата медицинской помощи, оказанной в круглосуточных стационарах…………………………………………………………… 46
2.3.1 Перечень стационаров медицинских организаций, (структурных подразделений медицинских организаций)………………………… 46
2.3.2 Порядок оплаты медицинской помощи, оказанной в круглосуточных стационарах ……………………………………….. 47
2.4. Оплата медицинской помощи, оказанной в дневных  стационарах…………………………………………………………… 83
2.4.1 Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в дневных стационарах……………………………………    

83

 

2.4.2 Порядок оплаты медицинской помощи, оказанной в дневных стационарах…………………………………………………………… 85
2.5 Оплата скорой медицинской помощи……………………………….. 103
2.5.1 Перечень медицинских организаций (структурных подразделений медицинских организаций), оказывающих скорую медицинскую помощь ………………….…………………………………………… 103
2.5.2 Порядок оплаты медицинских услуг скорой медицинской помощи………………………………………………………………..  

104

 

3. Размер и структура тарифов на оплату медицинской помощи 106

 

3.1. Размер и структура тарифов на оплату амбулаторной медицинской помощи ……………………………………………….. 106
3.1.1 Средний размер финансового обеспечения амбулаторной медицинской помощи на 1 застрахованное лицо, определенный на основе нормативов объемов медицинской помощи и финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, установленных территориальной программой ОМС………………. 106
3.1.2 Размер подушевого норматива финансирования медицинских организаций…………………………………………………………… 106
3.1.3 Тарифы на оплату единиц объема амбулаторной медицинской помощи (медицинская услуга, посещение, обращение, законченный случай диспансеризации), …………………….…..…  

 

106

3.1.3.1 Тарифы на оплату посещений, обращений…………………………. 106
3.1.3.2 Тарифы по стоматологии…………………………………………….. 108
3.1.3.2.1. Классификатор основных медицинских услуг по оказанию первичной медико-санитарной специализированной стоматологической помощи, оказанной в амбулаторных условиях  

 

108

3.1.3.3 Тарифы на отдельные медицинские услуги………………………… 114
3.1.3.3.1.  Тарифы на отдельные медицинские услуги для медицинских

организаций 1-2 уровней  ………………………………… …………   

114
3.1.3.3.2. Тарифы на отдельные медицинские услуги для медицинских организаций 3 уровня………………………………………………… 120
3.1.3.3.3. Тарифы на медицинские услуги, финансирование которых осуществляется в соответствии с нормативами финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, установленными Территориальной программой ОМС из средств, не входящих в расчет подушевых нормативов……………………………………… 141
3.1.3.3.4. Тарифы на медицинские услуги по проведению диспансеризации определенных групп  взрослого населения………………………… 143
3.1.3.3.5. Тарифы на медицинские услуги  по проведению диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации………………………  

 

147

3.1.3.3.6. Тарифы на медицинские услуги  по проведению диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью………….. 147
3.1.3.3.7. Тарифы на медицинские услуги  по проведению медицинских осмотров  несовершеннолетним…………………………….………    147
3.1.3.3.8. Тарифы на медицинские услуги  по проведению профилактических медицинских осмотров…………………………  

149

3.1.3.3.9. Тарифы на медицинские услуги, оказываемые в центрах здоровья 150
3.1.3.3.10 Тарифы на медицинские услуги, оказываемые в центрах формирования здорового образа жизни у детей…………………… 151
3.1.4 Поправочные коэффициенты, применяемые при расчете подушевых нормативов медицинских организаций……………….. 151
3.1.5 Структуры тарифов по амбулаторной медицинской помощи…….. 152
3.2 Размер и структура тарифов на оплату медицинской помощи, оказанной в круглосуточных стационарах ……………………..….. 152
3.2.1 Средний размер финансового обеспечения стационарной медицинской помощи, определенный на основе нормативов объемов медицинской помощи и финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи в круглосуточных стационарах, установленных Территориальной программой ОМС……………… 152
3.2.2 Перечень клинико-статистических групп (КСГ) с указанием коэффициентов относительной затратоемкости КСГ……………… 153
3.2.3 Размер средней стоимости законченного случая лечения, включенного в КСГ…………………………………………………… 164
3.2.4 Поправочные коэффициенты оплаты КСГ…………………………. 164
3.2.5 Тарифы на оплату законченных случаев лечения заболеваний в стационарных условиях с применением методов высокотехнологичной медицинской помощи ………………………. 167
3.2.6 Тариф 1 услуги по проведению гемодиализа ……………….……… 168
3.2.7 Структуры тарифов по круглосуточным стационарам ……………. 169
3.3 Размер и структура тарифов на оплату медицинской помощи, оказанной в дневных стационарах …………………………………. 170
3.3.1 Средний размер финансового обеспечения медицинской помощи по дневным стационарам, определенный на основе нормативов объемов медицинской помощи и финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи в дневных стационарах, установленных Территориальной программой ОМС………………  

 

 

 

170

3.3.2 Перечень клинико-статистических групп (КСГ) с указанием коэффициентов относительной затратоемкости КСГ……………… 170
3.3.3 Размер средней стоимости законченного случая лечения, включенного в КСГ……………………………………………………  

176

3.3.4 Поправочные коэффициенты оплаты КСГ…………………………. 176
3.3.5 Структура тарифов по дневным стационарам ……………………… 177
3.4 Размер и структура тарифов на оплату скорой медицинской помощи ………………………………………………………….……. 178
3.4.1 Средний размер финансового обеспечения скорой медицинской помощи на 1 застрахованное лицо, определенный на основе нормативов объемов медицинской помощи и финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, установленных территориальной программой ОМС………………………………..  

 

 

 

178

3.4.2 Размер подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи………………………………………………… 178
3.4.3 Тарифы на вызов скорой медицинской помощи…………………. 178
3.4.4 Половозрастные коэффициенты дифференциации подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи……….. 178
3.4.5 Структура тарифов по скорой медицинской помощи……………… 179
4. Размер неоплаты или неполной оплаты затрат на оказание медицинской помощи, а также уплаты медицинской организацией штрафов за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества……………………………………………………………….  

 

 

 

179

 

5. Заключительные положения……………………………………… 188
5.1 Срок действия Тарифного соглашения……………………………… 188
5.2 Порядок оплаты медицинской помощи (медицинских услуг), оказанных в медицинских организациях Липецкой области гражданам, застрахованным на территории других субъектов Российской Федерации……………………………………………….  

 

 

188

5.3 Порядок оплаты медицинской помощи (медицинских услуг), оказанных гражданам, застрахованным на территории Липецкой области, в медицинских организациях других субъектов Российской Федерации………………………………………………….  

 

 

188

5.4. Порядок индексации тарифов……………………………………….. 188
5.5.-5.7 Порядок изменения Тарифного соглашения………………………… 189

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

  1. Общие положения

 

  • Представители сторон, заключивших Тарифное соглашение

 

Управление здравоохранения Липецкой области в лице начальника управления Шуршукова Юрия Юрьевича, действующего на основании Положения, именуемое в дальнейшем «Управление»,

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Липецкой области в лице первого заместителя директора фонда Селищевой Людмилы Семеновны, действующей на основании Положения, именуемый в дальнейшем «ТФОМС»,

Страховые медицинские организации  в лице директора Липецкого филиала Общества с ограниченной ответственностью ВТБ Медицинское страхование Семушина Сергея Алексеевича, действующего на основании доверенности от 06.12.2019г. б/н, именуемые в дальнейшем «Страховщики»,

Липецкая областная общественная организация «Ассоциация медицинских работников» в лице председателя ассоциации Шинкарева Сергея Алексеевича, действующего на основании Устава,

Липецкая областная организация профсоюза работников здравоохранения РФ в лице председателя Зубовой Натальи Юрьевны, действующей на основании Устава, именуемая в дальнейшем «Профсоюз»,

далее все вместе именуемые «Стороны» в соответствии со статьей 30 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 №108н, Приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 21.11.2018г. №247 «Об установлении Требований к структуре и содержанию тарифного соглашения» заключили настоящее Тарифное соглашение на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Липецкой области на 2020 год (далее – Тарифное соглашение) о нижеследующем.

 

1.2.  Предмет Тарифного соглашения

 

Тарифное соглашение устанавливает способы оплаты медицинской помощи, применяемые в системе обязательного медицинского страхования на территории Липецкой области, размер и структуру тарифов на оплату медицинской помощи, размер неоплаты или неполной оплаты затрат на оказание медицинской помощи, а также уплаты медицинской организацией штрафов за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества, порядок взаимодействия участников обязательного медицинского страхования на территории Липецкой области при оплате медицинской помощи.

Тарифное соглашение устанавливает общие методические принципы оплаты медицинской помощи (медицинских услуг) в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования Липецкой области, перечень расходов по наименованиям и кодам бюджетной классификации, включенных в состав тарифа, порядок индексации тарифов.

Действие Тарифного соглашения распространяется на медицинские организации, функционирующие в системе обязательного медицинского страхования, в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Липецкой области бесплатной медицинской помощи на 2020 год.

 

1.3.  Нормативные документы

 

Тарифное соглашение разработано на основании:

— Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (с изменениями на 29.05.2019);

— Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон) (с изменениями на 26.07.2019);

— Федерального закона от 27.07.2006 №152-ФЗ «О персональных данных» (с изменениями на 31.12.2017);

— Постановления Правительства Российской Федерации от 07.12.2019 №1610 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов»;

— Приказа Минздравсоцразвития РФ от 25.01.2011 №29н «Об утверждении Порядка ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования» (с изменениями на 15.01.2019);

— Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 №108н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования»  (далее – Правила);

— Приказа Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 21.11.2018 г. №247 «Об установлении Требований к структуре и содержанию тарифного соглашения»;

— Приказа Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 28.02.2019 №36 «Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию»;

— Информационного письма Минздрава РФ «О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов»;

— Постановления администрации Липецкой области «Об утверждении Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Липецкой области медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов»;

— Методические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации и Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 02.12.2019 «Методические рекомендации по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования».

 

1.4.  Основные понятия и определения

 

В рамках настоящего Тарифного соглашения используются следующие основные понятия и их определения:

Для целей реализации настоящих рекомендаций устанавливаются следующие основные понятия и термины.

 

ОМС — обязательное медицинское страхование;

ТФОМС Липецкой области – территориальный фонд обязательного медицинского страхования Липецкой области (далее – Фонд);

СМО (страховая медицинская организация) — страховая организация, имеющая лицензию, выданную федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по контролю и надзору в сфере страховой деятельности и включенная в реестр страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Липецкой области.

МО (медицинская организация) — юридическое лицо независимо от организационно-правовой формы, осуществляющее в качестве основного (уставного) вида деятельности медицинскую деятельность на основании лицензии, выданной в порядке, установленном законодательством Российской Федерации и включенная в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в системе обязательного медицинского страхования Липецкой области;

Тариф на медицинскую услугу – денежная сумма, определяющая уровень возмещения и состав компенсируемых расходов медицинской организации, связанных с оказанием медицинской помощи в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования;

Условная единица трудоемкости (УЕТ) – норматив времени, затрачиваемого при оказании стоматологической медицинской помощи на выполнение объема работы врача на терапевтическом, хирургическом приеме,  необходимого для лечения среднего кариеса (I класс по Блеку);

Случай госпитализации — случай лечения в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара, в рамках которого осуществляется ведение одной медицинской карты стационарного больного, являющийся единицей объема медицинской помощи в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования;

Клинико-статистическая группа заболеваний (КСГ) — группа заболеваний, относящихся к одному профилю медицинской помощи и сходных по используемым методам диагностики и лечения пациентов и средней ресурсоемкости (стоимость, структура затрат и набор используемых ресурсов);

Базовая ставка — средний объем финансового обеспечения медицинской помощи в расчете на одного пролеченного пациента, определенный исходя из нормативов объемов медицинской помощи и нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, установленных территориальной программой государственных гарантий (средняя стоимость законченного случая лечения);

Коэффициент относительной затратоемкости — устанавливаемый рекомендациями Минздрава РФ и ФФОМС коэффициент затратоемкости клинико-статистической группы заболеваний, отражающий отношение ее затратоемкости к среднему объему финансового обеспечения медицинской помощи в расчете на одного пролеченного пациента (базовой ставке);

Управленческий коэффициент — коэффициент, позволяющий корректировать тариф клинико-статистической группы с целью управления структурой госпитализаций и (или) учета региональных особенностей оказания медицинской помощи по конкретной клинико-статистической группе;

Коэффициент уровня оказания медицинской помощи — устанавливаемый на территориальном уровне коэффициент, позволяющий учесть различия в размерах расходов в зависимости от уровня оказания медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара;

Коэффициент подуровня оказания медицинской помощи — устанавливаемый на территориальном уровне коэффициент, позволяющий учесть различия в размерах расходов медицинских организаций, относящихся к одному уровню оказания медицинской помощи, обусловленный объективными причинами;

Коэффициент сложности лечения пациентов — устанавливаемый на территориальном уровне коэффициент, устанавливаемый в отдельных случаях в связи со сложностью лечения пациента, и учитывающий более высокий уровень затрат на оказание медицинской помощи;

 

  1. Способы оплаты медицинской помощи

 

2.1. Общие положения

Способы оплаты медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования на территории Липецкой области установлены «Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Липецкой области медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов».

Оплата медицинской помощи (медицинских услуг), оказанных МО, производится СМО и ТФОМС Липецкой области, в порядке и в сроки, предусмотренные Договорами:

— за медицинские услуги, оказанные в МО гражданам, застрахованным на территории Липецкой области, оплата осуществляется СМО на основании Договора на оказание  и оплату  медицинской помощи;

— за медицинские услуги, оказанные в МО гражданам, застрахованным на территории иных субъектов Российской Федерации, оплата осуществляется ТФОМС Липецкой области на основании Договора по целевому расходованию и отчетности за средства ОМС.

Оплата медицинской помощи осуществляется в соответствии с предъявленными МО счетами и реестрами счетов за оказанные медицинские услуги, по тарифам, действующим в системе ОМС на территории Липецкой области на момент оказания медицинской помощи.

Показатель объема медицинской помощи,  предоставляемой в круглосуточном стационаре (в том числе для медицинской реабилитации) выражается в количестве случаев госпитализации  в расчете на 1 пациента в год, в поликлинике — в количестве  посещений с профилактической целью, посещений по неотложной помощи, обращений по поводу заболеваний,  количестве услуг  в расчете на 1 человека в год, в дневных стационарах всех типов — в количестве случаев лечения, в отделении скорой медицинской помощи — в количестве вызовов в расчете на 1 человека в год.

 Объем медицинской помощи определяется в соответствии с территориальной программой ОМС. Объемы и  финансовое обеспечение медицинской помощи для каждой МО в расчете на год устанавливаются заданиями, утверждаемыми Комиссией по разработке ТП ОМС.

 

СМО ведут учет и контроль объемов и стоимости оказанной медицинской помощи  в соответствии с типовыми договорами  на оказание  и оплату  медицинской помощи.

 

СМО и ТФОМС Липецкой области, осуществляя оплату медицинской помощи, вправе, по результатам проведенного контроля объемов и качества медицинской помощи, частично или полностью не возмещать затраты МО за оказанную медицинскую помощь (медицинские услуги) путем удержания суммы, не подлежащей оплате, с последующего счета МО, а также применить к МО штрафные санкции, предусмотренные условиями Договора.

Способы и формы оплаты медицинской помощи, не предусмотренные настоящим Соглашением, в системе ОМС на территории Липецкой области,  не применяются.

 

Оплата осуществляется по полному тарифу, включающему статьи расходов, входящие в  структуру тарифа  в соответствии с п.7 ст.35 Федерального Закона: расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.

 

В соответствии с Бюджетным кодексом Российской Федерации от 31 июля 1998 года № 145-ФЗ, приказом МФ РФ от 29.11.2017 №209н  «Об утверждении порядка применения классификации операций сектора государственного управления»   в состав тарифов на медицинские услуги, финансируемые из средств обязательного медицинского страхования (далее — ОМС), включены статьи затрат (с детализацией расходов), в том числе:

Подстатья 211 «Заработная плата» Расходы на оплату труда в медицинских организациях определяются в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации и Липецкой области, содержащими нормы трудового права.

выплаты:

— по должностным окладам, по ставкам заработной платы, по почасовой оплате;

— за работу в ночное время, праздничные и выходные дни;

— за работу с вредными и (или) опасными условиями труда;

— за сверхурочную работу;

— при совмещении профессий (должностей), расширении зон обслуживания, увеличении объема работ или исполнении обязанностей временно отсутствующего работника без освобождения от работы, определенной трудовым договором;

Доплаты и надбавки:

— за выслугу лет;

— за сложность,  интенсивность, высокие результаты работы

— за специфику работы        

-за наличие наград: ученую степень, почетное звание

— за наличие квалификационной категории

оплата отпусков:

— ежегодных отпусков, в том числе, компенсация за неиспользованный отпуск;

— дополнительного оплачиваемого отпуска работникам, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, с ненормированным рабочим днем имеющих особый характер работы

— отпусков за период обучения работников, направленных на профессиональную подготовку, повышение квалификации или обучение другим профессиям;

иные выплаты:

— выплаты поощрительного, стимулирующего характера, в том числе вознаграждения по итогам работы за год, премии (связанные с оказанием  медицинской помощи  в рамках территориальной программы ОМС);

— выплата за дни медицинского обследования, сдачи крови и отдыха, предоставляемые работникам — донорам крови;

— выплата материальной помощи за счет фонда оплаты труда,

Кроме того, по данной подстатье осуществляются расходы по выплате удержаний, произведенных с заработной платы:

— перечисления денежных средств профсоюзным организациям (членские профсоюзные взносы);

— налог на доходы физических лиц;

— удержания по исполнительным документам, в том числе, на оплату алиментов;

— возмещение материального ущерба, причиненного работником организации;

— иные удержания в рамках исполнительного производства.

Подстатья 212 «Прочие несоциальные выплаты персоналу в денежной форме»

— возмещение работникам (сотрудникам) суточных расходов, связанных со служебными командировками.

Подстатья 213 «Начисления на выплаты по оплате труда»

По данной подстатье КОСГУ отражаются расходы, связанные с начислениями на выплаты по оплате труда, в том числе:

расходы по уплате страховых взносов в Пенсионный фонд Российской Федерации на обязательное пенсионное страхование, Фонд социального страхования Российской Федерации на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования на обязательное медицинское страхование, а также страховых взносов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;

— оплата четырех дополнительных выходных дней в месяц родителю (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами;

подстатья 214 «Прочие несоциальные выплаты персоналу в натуральной форме»

— приобретение молока или других равноценных пищевых продуктов для бесплатной выдачи работникам, занятым на работах с вредными условиями труда, а также компенсационная выплата этим работникам в размере, эквивалентном стоимости указанных продуктов;

Подстатья 221 «Услуги связи»:

услуги почтовой связи:

— пересылка почтовых отправлений (включая расходы на упаковку почтового отправления);

— оплата маркированных почтовых уведомлений при пересылке отправлений с уведомлением;

— приобретение почтовых марок и маркированных конвертов, маркированных почтовых бланков;

— абонентская плата за пользование почтовыми абонентскими ящиками;

       услуги телефонно-телеграфной, факсимильной,  радиосвязи, интернет-провайдеров:

— абонентская и повременная плата за использование линий связи;

— плата за предоставление доступа и использование линий связи, передачу данных по каналам связи;

— плата за регистрацию сокращенного телеграфного адреса, факсов, модемов и других средств связи;

— плата за подключение и абонентское обслуживание в системе электронного документооборота, в том числе с использованием сертифицированных средств криптографической защиты информации;

— плата за оказание услуг по бронированию сетевых ресурсов, необходимых для осуществления присоединения к сети общего пользования;

— плата за предоставление детализированных счетов на оплату услуг связи, предусмотренное договором на оказание услуг связи;

— оплата услуг связи в целях кабельного и спутникового телевидения;

— расходы арендатора по возмещению арендодателю стоимости услуг связи;

 Подстатья 222 «Транспортные услуги»:

— оказание услуг перевозки на основании договора автотранспортного обслуживания, в рамках которого к обязанностям исполнителя относятся в том числе: техническое обслуживание предоставляемых автомобилей, ремонтные работы (включая диагностику и профилактические работы), осуществление заправки автомобилей, обеспечение горюче-смазочными материалами и запасными частями (при необходимости), поддержание транспортных средств в надлежащем санитарном состоянии;

Из средств  ОМС не оплачивается проезд пациентов к месту получения сеансов гемодиализа,  оплата услуг такси.

Подстатья 223 «Коммунальные услуги»:

оплата услуг отопления, горячего и холодного водоснабжения, водоотведения, предоставления газа и электроэнергии, тепловой энергии, твердого топлива при наличии печного отопления, обращения с твердыми коммунальными отходами:

— оплата по тарифам за коммунальные услуги;

— оплата услуг канализации, ассенизации;

— расходы на оплату энергосервисных договоров (контрактов), за  исключением государственных целевых программ;

другие расходы по оплате коммунальных услуг:

— расходы по оплате договоров гражданско-правового характера, заключенных с кочегарами и сезонными истопниками;

— оплата транспортировки газа, воды, электричества по водо-, газораспределительным и электрическим сетям;

— оплата технологических нужд (работ, связанных с предоставлением коммунальных услуг, носящих регламентированный условиями предоставления коммунальных услуг характер, включенных в обязательства сторон по договору на приобретение коммунальных услуг);

— расходы по оплате договоров на вывоз жидких бытовых отходов при отсутствии централизованной системы канализации;

— расходы арендатора по возмещению арендодателю стоимости коммунальных услуг;

Подстатья 224 «Арендная плата за пользование имуществом»: в соответствии с заключенными договорами аренды (субаренды, имущественного найма,) объектов нефинансовых активов.

Подстатья 225 «Работы, услуги по содержанию имущества»

содержание нефинансовых активов в чистоте:

— уборка снега, мусора;

— вывоз снега, мусора и твердых бытовых и промышленных отходов (в том числе, медицинских и радиационно-опасных), включая расходы на оплату договоров, предметом которых является вывоз и утилизация мусора (твердых бытовых, промышленных отходов), в случае, если осуществление действий, направленных на их дальнейшую утилизацию (размещение, захоронение), согласно условиям договора, осуществляет исполнитель;

— дезинфекция, дезинсекция, дератизация, газация;

— санитарно-гигиеническое обслуживание, мойка и чистка имущества (транспорта, помещений, окон и т.д.), химчистка  имущества,  прачечные услуги;

 текущий ремонт нефинансовых активов:

 — устранение неисправностей (восстановление работоспособности) отдельных объектов нефинансовых активов, а также объектов и систем (охранная, пожарная сигнализация, система вентиляции и т.п.), входящих в состав отдельных объектов нефинансовых активов;

поддержание технико-экономических и эксплуатационных показателей объектов нефинансовых активов;

восстановление эффективности функционирования объектов и систем, гидродинамическая, гидрохимическая очистка, осуществляемые помимо технологических нужд (работы, осуществляемые поставщиком коммунальных услуг, исходя из условий договора поставки коммунальных услуг), расходы на оплату которых отражаются по подстатье 223 «Коммунальные услуги»;

 противопожарные мероприятия, связанные с содержанием имущества:

— огнезащитная обработка, зарядка огнетушителей;

— измерение сопротивления изоляции электропроводки, испытание устройств защитного заземления;

—  проведение испытаний пожарных кранов;

  расходы на оплату работ (услуг), осуществляемые в целях соблюдения нормативных предписаний по эксплуатации (содержанию) имущества, а также определения его технического состояния в том числе:

-государственная поверка, паспортизация, клеймение средств измерений, в т.ч. весового хозяйства, манометров, термометров медицинских, уровнемеров, приборов учета, перепадомеров, измерительных медицинских аппаратов, спидометров;

— обследование технического состояния (аттестация) объектов нефинансовых активов, осуществляемое в целях получения информации о необходимости проведения и объемах ремонта, определения возможности дальнейшей эксплуатации (включая диагностику автотранспортных средств, в том числе при государственном техническом осмотре), ресурса работоспособности;

— энергетическое обследование,

— проведение бактериологического исследования воздуха в помещениях, а также проведение бактериологических исследований иных нефинансовых активов (перевязочного материала, инструментов и т.п.);

заправка картриджей.

Расходы на проведение капитального ремонта объектов нефинансовых активов из средств ОМС не финансируются.

При определении капитального ремонта, а также текущего ремонта следует руководствоваться Градостроительным кодексом РФ от 29 декабря 2004 года N 190-ФЗ, приказом Министерства регионального развития Российской Федерации от 30 декабря 2009 г. N 624 «Об утверждении Перечня видов работ по инженерным изысканиям, по подготовке проектной документации, по строительству, реконструкции, капитальному ремонту объектов капитального строительства, которые оказывают влияние на безопасность объектов капитального строительства», постановлением Госстроя России от 05.03.2004 №15/1»Об утверждении  и введении в действие методики определения стоимости строительной продукции  на территории  Российской  Федерации»

Подстатья 226 «Прочие работы, услуги» — в части расходов, необходимых для обеспечения оказания медицинской помощи:

услуги в области информационных технологий:

— обеспечение безопасности информации и режимно-секретных мероприятий;

— услуги по защите электронного документооборота (поддержке программного продукта) с использованием сертификационных средств криптографической защиты информации;

— приобретение неисключительных прав на результаты интеллектуальной деятельности, в том числе приобретение пользовательских, лицензионных прав на программное обеспечение, приобретение и обновление справочно-информационных баз данных;

— периодическая проверка (в т.ч. аттестация) объекта информатизации (АРМ) на ПЭВМ на соответствие специальным требованиям и рекомендациям по защите информации, от утечки по техническим каналам;

 типографские работы, услуги, в том числе переплетные работы, ксерокопирование;

— медицинские услуги (в том числе медицинский осмотр и освидетельствование работников  (включая предрейсовые осмотры водителей),  состоящих в штате медицинской организации);

услуги по предоставлению выписок из государственных реестров

 услуги по охране, приобретаемые на основании договоров гражданско-правового характера с физическими и юридическими лицами (ведомственная, вневедомственная, пожарная и другая охрана);

         подписка на периодические и справочные издания, с учетом доставки подписных изданий, если она предусмотрена в договоре подписки;

услуги рекламного характера (в т.ч., размещение объявлений в средствах массовой информации);

услуги по курьерской доставке;

 услуги по демеркуризации;

 по организации питания предприятиями общественного питания при отсутствии или временном закрытии своего пищеблока, в т.ч. в дневных стационарах  медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детскому населению;

проведение инвентаризации и паспортизации зданий, сооружений, других основных средств;

 услуги и работы по утилизации;

 услуги по организации проведения торгов (разработка конкурсной документации, документации об аукционе, опубликование и размещение извещения о проведении открытого конкурса или открытого аукциона, направление приглашений принять участие в закрытом конкурсе или в закрытом аукционе, иные функции, связанные с обеспечением проведения торгов).

— монтажные работы по оборудованию (стоимостью  до 100,0 тыс. руб. за  единицу), требующему монтажа, в случае если данные работы производятся не для целей капитальных вложений в объекты капитального строительства (реконструкции, в том числе с элементами реставрации, технического перевооружения) и не включаются в объемы капитальных вложений, формирующих стоимость основных средств;

 услуги по обучению на курсах повышения квалификации, подготовки и переподготовки специалистов;

возмещение персоналу расходов, связанных  со служебными  командировками (проезд, проживание):

         — по проезду к месту служебной командировки и обратно к месту постоянной работы транспортом общего пользования, при наличии документов (билетов), подтверждающих эти расходы;

— по найму жилых помещений;

возмещение персоналу расходов на прохождение медицинского осмотра

плата за использование радиочастотного спектра;

услуги по изготовлению объектов нефинансовых активов из материалов заказчика;

 по проведению лабораторных, инструментальных и диагностических исследований, производимых в других медицинских организациях (при отсутствии (или временном закрытии) своей лаборатории и диагностического оборудования);  медицинской помощи, оказанной на основании гражданско-правовых договоров с медицинскими организациями, имеющими лицензию на осуществление отсутствующих видов работ (услуг).

За счет средств ОМС по статье 226 не оплачиваются расходы, не включенные в вышеуказанный перечень, в том числе:

— разработка проектной и сметной документации для капитального ремонта объектов нефинансовых активов.

Оплата расходов, связанных с загранкомандировками из средств ОМС не осуществляется.

Подстатья 227 «Страхование» расходы на уплату страховых премий (страховых взносов) по договорам страхования, заключенным со страховыми организациями – обязательное страхование гражданской ответственности владельцев транспортных средств

Подстатья 266 «Социальные пособия и компенсации персоналу в денежной форме»

— пособий за первые три дня временной нетрудоспособности за счет средств работодателя, в случае заболевания работника или полученной им травмы (за исключением несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний);

— дополнительной компенсации в размере среднего заработка работника, исчисленного пропорционально времени, оставшемуся до истечения срока предупреждения об увольнении, предусмотренной частью третьей статьи 180 Трудового кодекса Российской Федерации

— выходного пособия работникам, в том числе  при их увольнении в связи с ликвидацией либо реорганизацией учреждений, иными организационно-штатными мероприятиями, приводящими к сокращению численности или штата учреждения, осуществляемые в порядке и в размерах, установленных законодательством Российской Федерации;

Статья 290 «Прочие расходы»:

Подстатья 291 «Налоги, пошлины и сборы»:

— налог на имущество;

— земельный налог;

— транспортный налог;

— плата за загрязнение окружающей среды;

— государственная пошлина и сборы в установленных законодательством Российской Федерации случаях.

Подстатья 292 «Штрафы за нарушение законодательства о налогах и сборах, законодательства о страховых взносах»;

Подстатья  293 «Штрафы за нарушение законодательства о закупках и нарушение условий контрактов (договоров)»;

Подстатья 295 «Другие экономические санкции» – расходы на уплату штрафов, установленных разделом 4 настоящего  Тарифного соглашения в соответствии с Перечень оснований применения штрафных санкций по результатам медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Липецкой области;

Подстатья 296 «Иные выплаты текущего характера физическим лицам» в части возмещение физическому лицу вреда, взысканного по решению судебных органов в связи с некачественным оказанием медицинской помощи;

 На статью расходов 290 «Прочие расходы» не относятся расходы, связанные с уплатой процентов по договорам займа.

Статья 310 «Увеличение стоимости основных средств»:

— расходы по оплате  контрактов, договоров на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу, необходимых для выполнения территориальной программы ОМС.

Приобретение осуществляется при отсутствии кредиторской задолженности за материальные ценности, оказанные услуги, работы, задолженности по заработной плате и обязательным платежам;

 Статья 340 «Увеличение стоимости материальных запасов»:

Подстатья 341 «Увеличение стоимости лекарственных препаратов и материалов, применяемых в медицинских целях»;

 Приобретение медикаментов, в том числе:

— оплата договоров на приобретение  лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения для оказания медицинской помощи в страховых случаях, предусмотренных базовой программой обязательного медицинского страхования;

— приобретение перевязочных средств;

— медицинского инструментария со сроком службы до 12 месяцев, а также медицинского инструментария, используемого в деятельности медицинских организаций в течение периода, превышающего 12 месяцев, но не относящегося к основным средствам;

— стекла и химпосуды;

— реактивов, расходных материалов и других материальных запасов, используемых при оказании медицинской помощи по ОМС,

— приобретение средств дезинфекции, дезинсекции, дератизации с целью обеспечения санитарно-эпидемиологического режима медицинской организации;

-лекарственные средства, медицинские изделия и расходные материалы для оказания  стоматологической помощи в рамках территориальной программы ОМС.

Подстатья 342 «Увеличение стоимости продуктов питания» — расходы по оплате договоров на приобретение продуктов питания,  в том числе молочные смеси:

− для пациентов при круглосуточном пребывании в стационаре;

— в дневных стационарах  медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детскому населению;

Подстатья 343 «Увеличение стоимости горюче-смазочных материалов» — расходы по оплате договоров на приобретение горюче-смазочных материалов;

  Подстатья 344 «Увеличение стоимости строительных материалов» — расходы по оплате договоров на приобретение строительных материалов, за исключением строительных материалов для капитального ремонта.

Подстатья 345 «Увеличение стоимости мягкого инвентаря» —

 Расходы по оплате договоров на приобретение мягкого инвентаря, в том числе имущества, функционально ориентированного на охрану труда и технику безопасности  в соответствии с действующими нормативными актами.

         Подстатья 346 «Увеличение стоимости прочих материальных запасов» — расходы по оплате договоров на приобретение прочих объектов, относящихся к материальным запасам:

запасных и (или) составных частей для машин, оборудования, оргтехники, вычислительной техники, систем телекоммуникаций и локальных вычислительных сетей, систем передачи и отображения информации, защиты информации, информационно-вычислительных систем, средств связи и т.п.;

 кухонного инвентаря;

приобретение бланочной продукции, (за исключением бланков строгой отчетности);

 хозяйственных материалов;

 канцелярских  товаров  и  принадлежностей.

За счет средств ОМС по ст. 340 не оплачиваются расходы на создание резервов материальных ресурсов для ликвидации чрезвычайных ситуаций.

Расходы, не включенные во все вышеуказанные статьи затрат, в соответствии с требованиями приказа МФ РФ от 29.11.2017 №209н  «Об утверждении порядка применения классификации операций сектора государственного управления», из средств ОМС не финансируются.

Медицинские организации  осуществляют финансирование  расходов, предусмотренных настоящим  Тарифным соглашением в пределах объема поступивших финансовых средств ОМС.

При использовании средств ОМС медицинские организации должны исходить из соблюдения требований ст.34 БК РФ  о необходимости достижения заданных результатов с использованием наименьшего объема средств (экономности) и (или) достижения наилучшего результата с использованием определенного бюджетом объема средств (результативности).

Не подлежат оплате  из средств ОМС расходы не связанные с деятельностью по реализации  Территориальной программы ОМС,  в том числе расходы связанные с содержанием имущества, сдаваемым в аренду и (или)  используемым в предпринимательской деятельности. Привлечение средств обязательного медицинского страхования для оплаты расходов связанных с   содержанием имущества, сдаваемого в аренду и (или)  используемого в предпринимательской деятельности  в части подстатей: 221 «Услуги связи», 223 «Коммунальные услуги», 225 «Работы, услуги по содержанию имущества», 226 «Прочие работы, услуги», статьи 290 «Прочие расходы»,  является нецелевым использованием средств ОМС.

При формировании учетной политики или иного локального акта медицинской организации расчет суммы оплаты коммунальных услуг, эксплуатационных услуг, расходов, связанных со всеми видами ремонта основных средств, прочие расходы – производить  пропорционально объему средств, полученных от предпринимательской деятельности в общей сумме доходов, а также соразмерно занимаемой площади (в части оказания платных медицинских услуг и оказания медицинской помощи в рамках территориальной программы ОМС) или другим способом в соответствии с приказом Минздрава России от 28.02.2019 №108н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования» и  предусмотренным в локальных актах медицинской организации.  Оплату вышеуказанных расходов  производить ежемесячно в соответствии с источниками финансирования.

Контроль использования средств обязательного медицинского страхования страховой медицинской организацией и медицинской организацией осуществляется Фондом в соответствии с Федеральным законом РФ от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», в том числе путем проведения проверок.

В соответствии с требованиями Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ средства, использованные не по целевому назначению, а также штрафы и пени  СМО и МО возвращает в бюджет Фонда.

За использование не по целевому назначению МО средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС, МО уплачивает штраф в размере 10% от суммы нецелевого использования средств и пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств.

Уплата штрафа производится в течение месяца после предъявления требования, уплата пени производится после истечения срока, установленного требованием о возврате сумм нецелевого использования средств. Самостоятельный возврат СМО или МО до проведения проверки суммы нецелевого использования средств обязательного медицинского страхования, не освобождает ее от уплаты штрафа. Пени в этом случае не начисляется.

Расходы медицинских организаций, связанные с возмещением средств,  использованных не по целевому назначению,  за счет средств  ОМС не  осуществляются.

Расходование средств ОМС медицинской организацией на цели, не предусмотренные настоящим Тарифным соглашением, является нецелевым использованием средств ОМС, в том числе:

— в результате завышения численности застрахованных лиц;

— в результате завышения тарифов медицинской помощи в рамках территориальной программы ОМС;

— в результате включения в реестр счетов и счета на оплату медицинской помощи медицинских услуг, подлежащих оплате за счет иных источников;

— в результате необоснованно запрошенных дополнительных сумм финансирования;

— оплата видов медицинской помощи, не включенных в территориальную программу ОМС;

— оплата расходов, не включенных в тарифы на оплату медицинской помощи в рамках территориальной программы ОМС;

— финансирование структурных подразделений (служб) медицинских организаций, финансируемых из иных источников;

— расходование средств сверх норм, установленных соответствующими министерствами, ведомствами;

— расходование средств при отсутствии подтверждающих документов;

— оплата собственных обязательств (долгов), не связанных с деятельностью по обязательному медицинскому страхованию;

— суммы нецелевого использования средств на иные цели, не соответствующие условиям их предоставления.

 

Тарифы на оплату медицинской помощи по одним и тем же ее видам (одним и тем же медицинским услугам) являются едиными для всех медицинских организаций, включенных в один уровень оказания медицинской помощи, независимо от организационно-правовой формы.

Уровни оказания медицинской помощи определены Управлением здравоохранения Липецкой области.

 

  Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию формируются в соответствии со способами оплаты медицинской помощи и в части расходов на заработную плату включают финансовое обеспечение денежных выплат стимулирующего характера, в том числе денежные выплаты:

врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

медицинским работникам фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушерам (акушеркам), медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скорой медицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинской организации;

врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

 

МО направляет в СМО счет с приложением персонифицированного реестра счета оказанной медицинской помощи (медицинских услуг) в сроки, установленные заключенными между СМО и МО договорами на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС.

  СМО в течение 3-х рабочих дней проводит медико-экономический контроль персонифицированного реестра оказанной медицинской помощи (медицинских услуг). По результатам экспертизы оформляется протокол проверки  реестра пациентов. СМО производит оплату счетов и реестров оказанных медицинских услуг в сроки, предусмотренные договором.

 

   После проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в соответствии со статьей 40 Федерального закона от 29 ноября 2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон) сведения о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам, указанные в пункте 4 статьи 44  Федерального закона, в виде информационных файлов передаются страховой медицинской организацией в медицинские организации и территориальный фонд в сроки, предусмотренные договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования.

Персонифицированный учет объемов медицинской помощи осуществляется на основании согласованных форматов обмена данными между ТФОМС Липецкой области, СМО и МО посредством электронных и бумажных носителей с указанием заболевания, результатов лечения (исхода заболевания) и иных реквизитов, необходимых для идентификации личности пациента, МО и медицинских работников, оказавших медицинскую помощь.

2.2. ОПЛАТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ

 2.2.1. Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях:

2.2.1.1. Перечень медицинских организаций (структурных подразделений медицинских организаций), имеющих прикрепившихся лиц, оплата медицинской помощи в которых осуществляется по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц:

1 уровень оказания медицинской помощи

  1. Ассоциация «Новолипецкий медицинский центр»
  2. ГУЗ «Липецкая городская поликлиника №1»
  3. ГУЗ «Липецкая городская поликлиника №2»
  4. ГУЗ «Липецкая городская поликлиника №4»
  5. ГУЗ «Липецкая городская поликлиника №5»
  6. ГУЗ «Липецкая городская поликлиника №7»
  7.   ГУЗ «Липецкая городская поликлиника №9»
  8. ЧУЗ «Больница «РЖД-Медицина» города Елец»
  9. ФКУЗ МСЧ МВД России по Липецкой области
  10. ГУЗ «Добровская РБ»
  11. ГУЗ «Долгоруковская РБ»
  12. ГУЗ «Елецкая РБ»
  13. ГУЗ «Измалковская РБ»
  14. ГУЗ «Краснинская РБ»
  15. ГУЗ «Лев-Толстовская РБ»
  16. ГУЗ «Липецкая РБ»
  17. ГУЗ «Становлянская РБ»
  18. ГУЗ «Хлевенская РБ»
  19. ГУЗ «Чаплыгинская РБ»
  20. ГУЗ «Воловская РБ»

 

2 уровень оказания медицинской помощи

  1. ГУЗ «Липецкая городская детская больница»
  2. ГУЗ «Елецкая городская больница №2»
  3. ГУЗ «Елецкая городская детская больница»
  4. ГУЗ «Грязинская ЦРБ»
  5. ГУЗ «Данковская ЦРБ»
  6. ГУЗ «Добринская ЦРБ»
  7. ГУЗ «Задонская ЦРБ»
  8. ГУЗ «Лебедянская ЦРБ»
  9. ГУЗ «Тербунская ЦРБ»
  10. ГУЗ «Усманская ЦРБ»

 

3 уровень оказания медицинской помощи

  1. ГУЗ «Областная больница №2» (в части оказания первичной и специализированной медико-санитарной амбулаторной медицинской помощи)
  2. ГУЗ «Липецкая городская больница скорой медицинской помощи №1»
  3. ГУЗ «Липецкая городская больница №4 «Липецк-Мед»
  4. ГУЗ «Липецкая городская больница №3 «Свободный Сокол»
  5. ГУЗ «Елецкая городская больница №1 им. Семашко Н.А.»

 

2.2.1.2. Перечень медицинских организаций (структурных подразделений медицинских организаций), не имеющих прикрепившихся лиц, оплата медицинской помощи в которых осуществляется за единицу объема медицинской помощи — за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай), за УЕТ:

1 уровень оказания медицинской помощи

  1. ГАУЗ «Липецкая городская стоматологическая поликлиника №1»
  2. ГАУЗ «Липецкая городская стоматологическая поликлиника №2»
  3. ГУЗ «Липецкая городская детская стоматологическая поликлиника»
  4. ГАУЗ «Елецкая городская стоматологическая поликлиника»
  5. 5. ООО «ПРОФЕССИОНАЛ»
  6. 6. ООО «Липецк ДЕНТ»
  7. 7. ООО «Санта VII»
  8. 8. ООО «Виктория»
  9. 9. ООО «В.Г.В.А.»
  10. 10. ООО «Скан»
  11. 11. ООО «ФирмаФарм»
  12. 12. ООО «Резонанс Плюс»
  13. 13. ООО «МРТ Эксперт Липецк»
  14. ООО «Исток К»
  15. ООО «Новейшие медицинские технологии»
  16. ООО «АЗБУКА МЕД»
  17. ООО «МРТ-Эксперт Липецк II»
  18. ООО «Независимая лаборатория «ИНВИТРО»

 

2 уровень оказания медицинской помощи

  1. ГУЗ «Областной кожно-венерологический диспансер»
  2. ГУЗ «Областная стоматологическая поликлиника – стоматологический центр»
  3. ГУЗ «Липецкий городской родильный дом»
  4. 4. ООО «ПЭТ-Технолоджи»
  5. 5. ООО «Первый нейрохирургический»
  6. 6. ООО «Офтальмологический центр доктора Тарасова»
  7. 7. ООО «Клиника доктора Шаталова»
  8. ООО «Промышленная медицинская компания – Медицинский центр»
  9. ООО «Фрезениус НЕФРОКЕА»
  10. ООО «ДИАЛИЗНЫЙ ЦЕНТР НЕФРОС — ЛИПЕЦК»
  11. ООО «Эверест»
  12. ООО «Окулюс»
  13. ООО «Прозрение»
  14. ООО «Медико-хирургическая Клиника»
  15. 15. ООО «Первая медицинская клиника»
  16. ООО «ПЭТ-Технолоджи Диагностика»
  17. МЧУ ДПО «Нефросовет»
  18. ООО «Медицинский центр «ЖИЗНЬ»

        

3 уровень оказания медицинской помощи

  1. 1. ГУЗ «Липецкая областная клиническая больница»
  2. 2. ГУЗ «Областная детская больница»
  3. 3. ГУЗ «Областная больница №2» (в части оказания консультативной амбулаторной помощи)
  4. 4. ГУЗ «Липецкий областной онкологический диспансер»
  5. 5. ГУЗ «Липецкий областной перинатальный центр»
  6. ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н.Бурденко» Министерства здравоохранения РФ

 

2.2.2. Порядок оплаты амбулаторной медицинской помощи

Для медицинских организаций, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь, единицей объема является:

комплексное посещение для проведения диспансеризации или профилактического медицинского осмотра;

посещение с иными целями;

посещение по неотложной помощи;

обращение по поводу заболевания (законченный случай лечения);

условная единица трудоемкости (УЕТ) – для стоматологической медицинской помощи;

медицинская услуга.

 

По тарифу посещения с иными целями оплачиваются:

посещения для проведения диспансерного наблюдения граждан, страдающих отдельными видами хронических неинфекционных и инфекционных заболеваний или имеющих высокий риск их развития, а также граждан, находящихся в восстановительном периоде после перенесенных тяжелых острых заболеваний (состояний, в том числе травм и отравлений);

посещения для проведения 2 этапа диспансеризации;

разовые посещения в связи с заболеваниями;

посещения центров здоровья;

посещения медицинских работников, имеющих среднее медицинское образование, ведущих самостоятельный прием;

посещения центров амбулаторной онкологической помощи;

посещения в связи выдачей справок и иных медицинских документов
и другими причинами.

 

Оплата осуществляется по  тарифу 1 посещения с иными целями по соответствующей врачебной специальности.

 

При оказании медицинской помощи по посещениям с иными целями пациенту, прикрепленному к медицинской организации,  на оплату выставляются следующие дополнительные медицинские услуги:

— медицинские услуги по проведению маммографии;

— медицинские услуги по проведению флюорографии легких;

— медицинские услуги по проведению перитонеального диализа, амбулаторного гемодиализа;

— медицинские услуги по проведению МРТ и РКТ;

— медицинские услуги, оказываемые в кабинетах охраны зрения;

— вакцинация;

— прием в доврачебном кабинете;

— прием в смотровом кабинете;

— кардиотокография плода;

— мезодиэнцефальная модуляция.

-медицинские услуги по проведению ультразвуковых исследований сердечно-сосудистой системы;

-медицинские услуги по проведению эндоскопических диагностических исследований;

-медицинские услуги по проведению гистологических исследований с целью выявления онкологических заболеваний.

 

Другие дополнительные медицинские услуги из справочника отдельных медицинских услуг, кроме вышеперечисленных, при выполнении посещения с профилактической  целью,  включению в реестр медицинской помощи, оказанной прикрепленному к медицинской организации населению, не подлежат.

 

Дополнительные медицинские услуги, показанные и проведенные по направлению лечащего врача при оказании профилактической медицинской помощи иногородним гражданам и гражданам,  не прикрепленным  к медицинской организации,  выставляются на оплату для осуществления межтерриториальных и межучережденческих взаиморасчетов.

 

По тарифу обращения по поводу заболевания оплачиваются:

— два и более  посещений  пациента к врачу поликлиники с лечебно-диагностической  целью,

— два и более  посещений     пациента на дому  участковым врачом (терапевтом, педиатром), ВОП или врачом-специалистом поликлиники с лечебно-диагностической  целью по поводу одного и того же  заболевания,

— случай оказания медицинской помощи на дому с последующими посещениями пациента к врачу поликлиники по поводу одного и того же  заболевания,

 — два и более  посещений  пациента к врачу соответствующей специальности с консультативной  целью по поводу обследования при подозрении на  заболевание,  или для оценки динамики развития ранее установленного заболевания, 

— два и более посещений в женскую консультацию при постановке на учет по наблюдению за развитием беременности (цель лечебно-диагностическая).

Стоимость лечения в реестре должна быть равна стоимости 1 обращения по соответствующей специальности.

Расходы на проведение манипуляций, амбулаторных операций, дополнительных медицинских услуг учтены в тарифе одного обращения по поводу заболевания и отдельно  на оплату не выставляются.  

На оплату выставляются следующие медицинские услуги:

— медицинские услуги по проведению маммографии;

— медицинские услуги по проведению флюорографии легких;

— медицинские услуги по проведению перитонеального диализа, амбулаторного гемодиализа;

— медицинские услуги по проведению МРТ и РКТ;

— медицинские услуги для пульмонологического и ревматологического центров;

— медицинские услуги по спелевоздействию;

— медицинские услуги, оказываемые в кабинетах охраны зрения;

— мезодиэнцефальная модуляция;

-медицинские услуги по проведению ультразвуковых исследований сердечно-сосудистой системы;

-медицинские услуги по проведению эндоскопических диагностических исследований;

-медицинские услуги по проведению гистологических исследований с целью выявления онкологических заболеваний.

 

Другие дополнительные медицинские услуги, кроме вышеперечисленных, включению в реестр не подлежат.

 

По тарифу посещения по неотложной медицинской помощи оплачиваются:

— одно  посещение  пациента на дому  врачом терапевтом участковым, врачом педиатром участковым или врачом общей практики с лечебно-диагностической  целью,

—  случаи оказания медицинской помощи  в травматологических пунктах,

— случаи оказания медицинской помощи в приемном отделении стационарного звена медицинской организации без последующей госпитализации пациента,

— посещение по неотложной помощи  врачом-специалистом на дому,

— посещение  / обращение    к врачу поликлиники с  лечебно-диагностической  целью, завершившееся  госпитализацией  в стационар по экстренным показаниям.

  Дополнительные медицинские услуги,   проведенные  по направлению лечащего врача при оказании неотложной медицинской помощи, выставляются на оплату в страховые медицинские организации (кроме медицинских услуг, оказанных в приемном отделении стационарного звена медицинской организации без последующей госпитализации пациента).

 Оплата медицинской помощи, оказанной в консультативных поликлиниках осуществляется по стоимости медицинских услуг.

2.2.2.1. Порядок оплаты  медицинской помощи (медицинских услуг), оказанной в медицинских организациях, имеющих прикрепившихся лиц, оплата медицинской помощи в которых осуществляется по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц, с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях (за единицу объема медицинской помощи)

Оплата медицинской помощи в медицинских организациях, имеющих прикрепившихся лиц (п. 2.2.1.1. Тарифного соглашения) осуществляется по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц, с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях (за единицу объема медицинской помощи).

 Подушевой норматив включает в себя финансовые средства на оказание первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях, а также оплату медицинской помощи, оказанной застрахованному прикрепленному населению в других МО, участвующих в подушевом финансировании по видам медицинской помощи, включенным в состав подушевых нормативов.

Не включаются в расчет подушевых нормативов расходы на финансирование неотложной медицинской помощи, на финансовое обеспечение мероприятий по проведению всех видов диспансеризации и профилактических осмотров отдельных категорий граждан, порядки проведения которых установлены нормативно-правовыми актами, расходы на оплату диализа в амбулаторных условиях, средства, направляемые на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов в соответствии с установленными территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи размерами финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, средства, направляемые на оплату проведения отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, гистологических исследований и молекулярно-генетических исследований с целью выявления онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии) в соответствии с нормативами, установленными территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части базовой программы обязательного медицинского страхования расходы, на финансовое обеспечение медицинской помощи при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, профпатологии, психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе связанных с употреблением психоактивных веществ, расходы на финансирование амбулаторной медицинской помощи в МО, не имеющих прикрепившихся лиц, расходы на медицинскую помощь, оказанную в круглосуточных стационарах, дневных стационарах, скорую медицинскую помощь.

Прикрепление застрахованных граждан на медицинское обслуживание к территориальной поликлинике осуществляется в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития РФ от 26.04.2012г. № 406н  «Об утверждении порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи».

Информация о наименовании МО, к которой прикреплен гражданин, отражается в базе данных застрахованных.

 

Помимо медицинской помощи, оказываемой прикрепленному населению, территориальная поликлиника может оказывать медицинские услуги и населению, прикрепленному к другим территориальным поликлиникам.

В период наблюдения и лечения пациента в территориальной поликлинике, к которой он прикреплен, лечащий врач по показаниям может направить пациента на консультацию к врачу-специалисту другой медицинской организации. В этом случае лечащий врач оформляет направление по форме, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 22.11.2004г. № 255 «О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг».

Ежемесячная сумма финансовых средств рассчитывается ТФОМС Липецкой области в течение первых пяти рабочих дней месяца, следующего за отчетным, на основании Методики формирования дифференцированного подушевого норматива на комплексную медицинскую услугу для финансирования поликлиник, имеющих застрахованное прикрепленное население, доводится до сведения СМО и МО.

Размер финансового обеспечения по подушевому нормативу для каждой территориальной поликлиники определяется исходя из численности застрахованного прикрепленного к ней населения.

Финансирование территориальных поликлиник по утверждённым  подушевым нормативам осуществляется СМО, в соответствии с заключенными с МО договорами, в следующем порядке:

— осуществляется авансирование МО в соответствии с заключенными между СМО и МО договорами на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС;

— окончательный расчет производится ежемесячно путем оплаты предъявленного территориальной поликлиникой счета (с приложением реестра счета) за оказанные медицинские услуги отдельно прикрепленному и неприкрепленному населению к данной территориальной поликлинике, с учетом выданных авансов. СМО в свою очередь осуществляет расчеты за медицинскую помощь, оказанную прикрепленному населению, за  вычетом средств по межучрежденческим взаиморасчетам, в пределах размера финансового обеспечения по подушевому нормативу.

Счета за медицинские услуги, оказанные гражданам, неприкрепленным к данной территориальной поликлинике, оплачиваются СМО по тарифам, определенным  для МО, оказавшей медицинскую помощь, из финансового обеспечения по подушевому нормативу тех поликлиник, к которым данные граждане прикреплены. В реестре счета за медицинские услуги, оказанные гражданам, неприкрепленным к данной территориальной поликлинике, отражается, в том числе информация о направлениях от врачей других организаций, а также наименование территориальной поликлиники, к которой прикреплен пациент. Оплата счетов, за медицинские услуги, оказанные неприкрепленному населению, осуществляется при наличии направления из поликлиники. В случае отсутствия направления, оплата осуществляется после рассмотрения на комиссии СМО по осуществлению межучрежденческих расчетов в условиях финансирования по подушевым нормативам  на прикрепленное застрахованное население  в соответствии с Положением об экспертной комиссии, утвержденным приказом Фонда от 27.03.2009г. №60, из финансового обеспечения по подушевому нормативу  тех поликлиник, к которым данные граждане прикреплены, с учетом мнения представителя МО. Межучрежденческие взаиморасчеты за медицинские услуги, оказанные неприкрепленному населению без направления лечащего врача, страховые медицинские организации  могут осуществлять в пределах размера финансового обеспечения по подушевому нормативу без рассмотрения на комиссии, при условии   согласия заинтересованных сторон. Оплата может производиться без запроса и экспертной оценки первичной медицинской документации, при условии согласия заинтересованных сторон. Факт согласия сторон оформляется в форме Акта.

Межучрежденческие взаиморасчеты осуществляют СМО в следующем порядке:

— в первую очередь, определяется сумма уменьшения финансового обеспечения по подушевому нормативу каждой территориальной поликлиники, в счет оплаты медицинской помощи (по видам, включенным в состав подушевых нормативов), оказанной прикрепленному к ней населению в других МО,  что производится путем суммирования стоимости позиций реестров счетов других МО по пациентам, прикрепленным к данной территориальной поликлинике;

— затем определяется сумма средств за медицинские услуги, оказанные в данной территориальной поликлинике населению, прикрепленному к другим поликлиникам, определяется по соответствующим счетам.

Контроль соответствия суммы выставленных на оплату счетов  установленному размеру финансового обеспечения по подушевому нормативу осуществляют СМО. По результатам контроля ежемесячно оформляется протокол, в котором отражается сумма остатка (при его наличии).

Сумма остатка финансового обеспечения по подушевому нормативу определяется СМО для каждой территориальной поликлиники следующим образом:

— из общего размера финансового обеспечения по подушевому нормативу исключается сумма средств, предназначенная для перечисления в другие МО в рамках межучережденческих взаиморасчетов;

— производится сопоставление суммы денежных средств по реестрам за медицинские услуги, оказанные населению, прикрепленному к территориальной  поликлинике, с суммой средств, установленной в результате действий, указанных в предыдущем абзаце.

 

Из суммы средств, подлежащих перечислению в МО,  исключаются суммы частичной или полной неоплаты медицинской помощи  (в соответствии с Перечнем оснований для частичной или полной неоплаты медицинской помощи и применения штрафных санкций  по результатам  медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы, экспертизы качества медицинской помощи), которые страховщик, осуществляя оплату медицинских услуг, имеет право предъявлять в соответствии с Договором.

Уплата медицинской организацией штрафов за неоказание, несвоевременное оказание, либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества, предусматривается статьей 41 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», а также  заключенным между СМО и МО договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, включающим в себя методику исчисления размеров неполной оплаты затрат на оказание медицинской помощи, указанных штрафов и установленным правилами обязательного медицинского страхования.

Оставшиеся финансовые средства от установленного дифференцированного подушевого норматива направляются в соответствующие медицинские организации.

При этом 90% от суммы остатка финансового обеспечения по подушевому нормативу перечисляется СМО в МО ежемесячно, независимо от выполнения показателей результативности деятельности медицинской организации (фиксированная часть остатка) при оплате счетов за медицинскую помощь, оказанную в отчетном месяце.

10% от остатка финансового обеспечения по подушевому нормативу (переменная часть остатка)  предназначена для выплат МО, с учетом оценки показателей результативности их деятельности.

Из них 8% распределяется один раз в квартал, с учетом оценки выполнения показателей результативности деятельности медицинских организаций, имеющих прикрепившихся лиц.

2% распределяется один раз в год, с учетом оценки показателей результативности деятельности медицинских  организации, внедряющих новую модель оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи на принципах бережливого производства.

 

   Перечень показателей результативности деятельности медицинских организаций, применяемых при осуществлении выплат медицинским организациям, имеющим прикрепившихся лиц

 п/п Наименование показателя Весовой коэффициент индикатора МКБ-10
1 Госпитализация прикрепленного населения
1.1 Уровень госпитализации  прикрепленного населения (на 1000) 2,0 все коды МКБ-10
1.2 Госпитализация по причине бронхиальной астмы (J45) среди прикрепленного населения (на 1000) 2,0 J45
1.3 Госпитализация по болезням, характеризующимся повышенным кровяным давлением (I10-I15) среди прикрепленного населения (на 1000) 2,0 I10-I15
1.4 Число случаев с повторным инфарктом миокарда (I22 ) среди прикрепленного населения (на 1000) 2,0 I22
1.5 Количество больных, пролеченных с осложнениями заболеваний сердечнососудистой системы среди прикрепленного населения (на 1000) 2,0 I11, I11.0-I11.9,  I12,  I12.0-I12.9, I13, I13.0-I13.9, I20, I2, 0.0-I20.9, I21, I21.0-I21.4,  I60, I60.0-I60.9, I61,  I61.0-I61.9, I62.0, I62.1, I62.9, I62, I63, I63.0-I63.9
1.6 Госпитализация с кровотечением и прободением при язве среди прикрепленного населения (на 1000) 1,0 K25.2, K25.4, K25.5,  K25.6, K26.0, K26.1, K26.2, K26.4, K26.5, K26.6
1.7 Госпитализация по причине диабет среди прикрепленного населения (на 1000) 2,0 E10-E14,   G59.0 , G63.2 
2 Ранняя диагностика онкологических заболеваний
2.1 Количество  выявленных случаев онкологических заболеваний, которые могли бы диагностироваться на уровне ПМСП на ранней стадии (наружной локализации),  среди прикрепленного населения (на  1000) 1,5 С00 — C04, C06 — C09, C20 — C21, C44, C50 — C53, C60, C62, C63.2, C73
3 Обращения за скорой медицинской помощью
3.1 Общее число вызовов СМП  среди прикрепленного населения  (на  1000) 1,5 все  шифры МКБ-10
3.2 Число вызовов скорой помощи с последующей госпитализацией  /  общее число вызовов скорой помощи 1,5 все  шифры МКБ-10
4 Профилактическая работа
4.1 Доля прикрепленного населения, прошедшего флюорографическое обследование  1,0  
5. Информационный обмен
5.1. Ведение электронных карт 1,0
6. Выполнение объемных показателей ТП ОМС
6.1. Выполнение планового количества посещений по неотложной медицинской помощи 1,0  
6.2. Выполнение планового количества обращений по поводу заболевания 1,0  
         

 

Для медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь на принципах бережливого производства (далее – «Бережливая поликлиника», в дополнение к вышеуказанным показателям, с периодичностью 1 раз в год осуществляется оценка показателей результативности деятельности медицинских  организаций, внедряющих новую модель оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи на принципах бережливого производства.

 

Оценка показателей результативности деятельности «Бережливой поликлиники» осуществляется представителями регионального центра организации первичной медико-санитарной помощи в соответствии с Методическими рекомендациями «Новая модель медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь», утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации от 30.07.2019 (далее – Методические рекомендации «Новая модель»).

 

Порядок

 оценки показателей и определение размера стимулирующих выплат  МО, имеющих прикрепившихся лиц по результатам оказания первичной медико-санитарной помощи

 

  1. Итоги работы МО за отчетный период подводятся согласно вышеуказанному перечню показателей результативности деятельности медицинских организаций, применяемых при осуществлении выплат медицинским организациям, имеющим прикрепившихся лиц.
  2. Информация  предоставляется в ТФОМС в срок не позднее 7 рабочего дня месяца, следующего за отчетным периодом по нижеприведенной форме.   
  3. Значение каждого из показателей работы медицинских организаций, имеющих прикрепившихся лиц проверяется и анализируется.
  4. Расчет баллов по каждому показателю в разрезе медицинских организаций осуществляется следующим образом:

 

Шаг 1. Расчет значений по каждому показателю за предыдущий период (квартал).

Шаг 2.  Определение  значения показателя за отчетный период (квартал).

Шаг 3. Сравнение результатов «предыдущего» и «отчетного периода» и  определение отклонения от цели.  

Шаг 4. Определение средней величины (Ср) отклонения от цели по всем медицинским организациям. 

Шаг 5. Определение  относительного  коэффициента  показателя (ОК) по каждой медицинской организации через отношение индивидуальной величины отклонения к средней величине.

Шаг 6. Определение количества  баллов по каждой медицинской  организации, имеющей прикрепившихся лиц.

Определяется «доверительный интервал (ДИ)». Доверительный интервал выражается двойным стандартным отклонением (СтОт) от среднего относительного коэффициента (СрОК) (по одному стандартному отклонению в обе стороны — СрОК+СтОт и СрОК-СтОт).    

  • Медицинские организации, которые показали «негативный» результат, получают 0 баллов. Негативным результатом для всех показателей кроме «доли прикрепленного населения, прошедшего обследование на туберкулез» является результат превышающий максимальное значение в доверительном интервале.

Для показателя «доля прикрепленного населения, прошедшего обследование на туберкулез» негативным результатом является результат меньше минимального значения в доверительном интервале.

  • Медицинские организации, которые находятся в доверительном интервале, получают 5 баллов.
  • Медицинские организации, которые показали «позитивный» результат за рамками доверительного интервала, получают 10 баллов.

 Позитивным результатом для всех показателей кроме «доли прикрепленного населения, прошедшего флюорографическое обследование» является результат меньше минимального значения в доверительном интервале.

Для показателя «доля прикрепленного населения, прошедшего флюорографическое обследование» позитивным является результат превышающий максимальное значение в доверительном интервале.

 

Шаг 7. Количество баллов умножается на весовой коэффициент показателя.

Шаг 1. — Шаг 7. применяются в отношении всех показателей, кроме показателей 5.1. «Ведение электронных карт», 6.1. «Выполнение планового количества посещений по неотложной медицинской помощи», 6.2. «Выполнение планового количества обращений по поводу заболевания»,  а также показателей результативности деятельности медицинских  организации, внедряющих новую модель оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи на принципах бережливого производства.

Баллы по показателю 5.1. «Ведение электронных карт» определяются следующим образом:

— для каждой МО определяется % ведения электронных карт на 1000 обратившихся за медицинской помощью в отчетном периоде;

за показатель 0 — 30% начисляется 0 баллов;

от 30 до 50%  —  0,5 балла;

от 50 до 90% — 0,7 балла;

более 90%  — 1 балл.

Баллы по показателю 6.1. «Выполнение планового количества посещений по неотложной медицинской помощи» определяются следующим образом:

— для каждой МО определяется % выполнение планового количества посещений по неотложной медицинской помощи в отчетном периоде;

за показатель 0 — 89% начисляется 0 баллов;

за 90% и более  — 1 балл.

Баллы по показателю 6.2. «Выполнение планового количества обращений по поводу заболевания» определяются следующим образом:

— для каждой МО определяется % выполнение планового количества обращений по поводу заболевания в отчетном периоде;

за показатель 0 — 89% начисляется 0 баллов;

за 90% и более  — 1 балл.

— баллы за выполнение показателей 5.1. «Ведение электронных карт», 6.1. «Выполнение планового количества посещений по неотложной медицинской помощи», 6.2. «Выполнение планового количества обращений по поводу заболевания», прибавляются к ранее набранному количеству баллов по остальным индикаторам.

  1. Подводится рейтинг медицинских организаций согласно набранному количеству баллов.
  2. Сумма в размере 8% остатка средств финансового обеспечения по подушевому нормативу после проведения межучережденческих расчетов каждой из медицинских организаций распределяется между медицинскими организациями, занявшими первые 10 мест в рейтинге, пропорционально количеству набранных баллов.

 

Распределение 2% от оставшейся суммы осуществляется один раз в год, между медицинскими организациями, выполнившими целевые значения всех показателей, установленных Методическими рекомендациями «Новая модель».

 

Информация о работе МО, имеющих прикрепившихся лиц в отчетном периоде формируется следующим образом:

Наименование показателя Ответственные за предоставление информации
1 2 3
1. Сумма в размере 10% остатка финансового обеспечения по подушевому нормативу, подлежащая перечислению (руб.) Информация предоставляется СМО
2 Госпитализация прикрепленного населения
 

 

2.1

Количество госпитализаций прикрепленного населения, в том числе по нозологическим формам, перечисленным в индикаторах Информация предоставляется ТФОМС в разрезе МО, имеющих прикрепившихся лиц
3 Ранняя диагностика онкологических заболеваний
3.1 Количество  выявленных случаев онкологических заболеваний, которые могли бы диагностироваться на уровне ПМСП на ранней стадии (наружной локализации),  среди прикрепленного населения (на  1000) Информация предоставляется ЛООД в разрезе МО, имеющих прикрепившихся лиц
4 Обращения за скорой медицинской помощью
4.1 Общее число вызовов СМП  среди прикрепленного населения  (на  1000) Информация предоставляется ТФОМС в разрезе МО, имеющих прикрепившихся лиц
4.2 Число вызовов скорой помощи с последующей госпитализацией  /  общее число вызовов скорой помощи Информация предоставляется ТФОМС в разрезе МО, имеющих прикрепившихся лиц
5 Профилактическая работа
5.1 Количество  прикрепленного населения, прошедшего флюорографическое обследование 

 

Информация предоставляется ТФОМС в разрезе МО, имеющих прикрепившихся лиц
6 Информационный обмен
6.1. Ведение электронных карт Информация о количестве электронных карт в разрезе МО предоставляется УЗО, в срок не позднее 7 рабочего дня месяца, следующего за отчетным кварталом
7. Выполнение объемных показателей ТП ОМС
7.1. Выполнение планового количества посещений по неотложной медицинской помощи Информация предоставляется ТФОМС в разрезе МО, имеющих прикрепившихся лиц
7.2. Выполнение планового количества обращений по поводу заболевания Информация предоставляется ТФОМС в разрезе МО, имеющих прикрепившихся лиц

Информация о сумме экономии средств финансового обеспечения по подушевому нормативу, подлежащей распределению по итогам работы за квартал с учетом показателей деятельности медицинских организаций, ежемесячно предоставляется страховыми медицинскими организациями  в ТФОМС в срок не позднее 7 рабочего дня  месяца, следующего за отчетным.

В медицинские организации сумма стимулирующих выплат медицинским организациям, распределенная с учетом выполнения показателей, перечисляется страховыми медицинскими организациями при оплате счетов за медицинскую помощь, оказанную в последнем месяце квартала (года).

 

В случае превышения стоимости медицинской помощи по реестрам прикрепленного  населения над размером остатка финансового обеспечения по подушевому нормативу, страховая медицинская организация производит оплату счетов за оказанную медицинскую помощь медицинским организациям в пределах суммы финансового обеспечения по подушевому нормативу.

 

СМО доводят до сведения каждой МО информацию о сумме окончательного финансирования   в сроки согласованные между СМО и МО.

 

2.2.2.2. Порядок оплаты  медицинской помощи (медицинских услуг), оказанной в поликлиниках МО (структурных подразделениях МО), не имеющих прикрепившихся лиц, оплата медицинской помощи в которых осуществляется за единицу объема медицинской помощи.

Оплата медицинской помощи, оказанной в поликлиниках МО (структурных подразделениях МО), не имеющих прикрепившихся лиц (п. 2.2.1.2 Тарифного соглашения) осуществляется по утвержденной стоимости единиц объема медицинской помощи, стоимости соответствующих медицинских услуг.

Медицинская помощь, оказанная в данных медицинских организациях (структурных подразделениях) оплачивается СМО из средств, не включенных в сумму финансового обеспечения по подушевому нормативу территориальных поликлиник.

Оплата производится страховыми медицинскими организациями в соответствии с Договором на оказание и оплату медицинских услуг, в пределах объемов и стоимости медицинских услуг, установленных Заданиями, утверждаемыми для МО Комиссией по разработке Территориальной программы ОМС.

Из суммы средств, подлежащих перечислению в МО,  исключаются суммы частичной или полной неоплаты медицинской помощи  (в соответствии с Перечнем оснований для частичной или полной неоплаты медицинской помощи и применения штрафных санкций  по результатам  медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы, экспертизы качества медицинской помощи), которые страховщик, осуществляя оплату медицинских услуг, имеет право предъявлять в соответствии с Договором;

 

Уплата медицинской организацией штрафов за неоказание, несвоевременное оказание, либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества, предусматривается статьей 41 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», а также  заключенным между СМО и МО договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, включающим в себя методику исчисления размеров неполной оплаты затрат на оказание медицинской помощи, указанных штрафов и установленным правилами обязательного медицинского страхования.

 

СМО доводят до сведения каждой МО информацию о сумме окончательного финансирования одновременно с проведением окончательного расчета, в сроки и по форме согласованные между СМО и МО.

 

 

 

 

 

 

ПОРЯДОК ОПЛАТЫ ОТДЕЛЬНЫХ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ (ЛАБОРАТОРНЫХ) ИССЛЕДОВАНИЙ (КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ, МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ, УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ, ЭНДОСКОПИЧЕСКИХ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ, ГИСТОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ И МОЛЕКУЛЯРНО-ГЕНЕТИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ С ЦЕЛЬЮ ВЫЯВЛЕНИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ПОДБОРА ТАРГЕТНОЙ ТЕРАПИИ)

 

         Оплата за проведение отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, гистологических исследований и молекулярно-генетических исследований с целью выявления онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии) осуществляется за единицу объема медицинской помощи — за медицинскую услугу, из средств, не включенных в сумму финансового обеспечения по подушевому нормативу.

         Оплата осуществляется по соответствующим тарифам, установленным в справочниках отдельных медицинских услуг.

         Назначение отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, гистологических исследований и молекулярно-генетических исследований с целью выявления онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии) осуществляется врачом, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, в том числе первичную специализированную, при наличии медицинских показаний.

Ежедневно врачу предоставляются сведения о возможных объемах отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, гистологических исследований и молекулярно-генетических исследований с целью выявления онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии), предоставляемых в конкретных медицинских организациях.

Страховые медицинские организации принимают к оплате услуги при наличии направления на исследования от врача, оказывающего первичную медико-санитарную помощь, в том числе первичную специализированную, и которого пациент выбрал в порядке прикрепления. Оплата медицинской помощи осуществляется в пределах объемов, установленных Решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования.

         

 

 

 

ПОРЯДОК ФИНАНСИРОВАНИЯ ФЕЛЬДШЕРСКИХ И ФЕЛЬДШЕРСКО-АКУШЕРСКИХ ПУНКТОВ

 

         Размер финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов при условии их соответствия требованиям, установленным положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации на 2020 год определяется в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 07.12.2019 №1610 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов», Постановлением администрации Липецкой области «Об утверждении Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Липецкой области медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов» и составляет в среднем на 2020 год:

фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 100 до 900 жителей, — 957,2 тыс. рублей,

фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 900 до 1500 жителей, — 1516,4 тыс. рублей,

фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 1500 до 2000 жителей, — 1702,8 тыс. рублей.

Размер финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов иных типов, согласно Методическим рекомендациям по способам оплаты, рассчитан с применением понижающего поправочного коэффициента к размеру финансового обеспечения фельдшерского, фельдшерско-акушерского пункта, обслуживающего от 100 до 900 жителей:

фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий до 100 жителей, — 191,4 тыс. рублей,

Финансирование фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, обслуживающих от 2000 и более жителей осуществляется по финансовому нормативу, установленному для фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, обслуживающих от 1500 до 2000 жителей, — 1702,8 тыс. рублей.

         Перечень фельдшерских пунктов, фельдшерско-акушерских пунктов с указанием диапазона численности обслуживаемого населения, годового размера финансового обеспечения, а также информации о соответствии/несоответствии ФП, ФАП требованиям, установленным положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению представлен в приложении №3 к Тарифному соглашению.

         Размер финансового обеспечения медицинской организации, в составе которой имеются фельдшерские, фельдшерско-акушерские пункты, определяется исходя из подушевого норматива финансирования и количества лиц, прикрепленных к ней, а также расходов на фельдшерские, фельдшерско-акушерские пункты исходя из их количества в составе медицинской организации и установленного в настоящем разделе среднего размера их финансового обеспечения.

Расходы на оплату транспортных услуг не входят в размеры финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов.

ПОРЯДОК ОПЛАТЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗАННОЙ В ЦЕНТРАХ ЗДОРОВЬЯ

 

 Медицинские организации, в составе которых созданы Центры здоровья, участвуют в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в части оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи в этих структурных подразделениях.

Единицей объема первичной медико-санитарной  помощи, оказанной в  Центре здоровья, является посещение  гражданина, впервые обратившегося в отчетном году для проведения комплексного обследования.

Комплексное обследование в Центре здоровья взрослого гражданина проводится 1 раз в отчетном году в следующем обязательном объеме:

 

  • осмотр врача-терапевта, включая измерение роста и веса;
  • осмотр гигиениста стоматологического для диагностики заболеваний зубов и полости рта, оценка гигиены полости рта с рекомендациями по индивидуальному уходу, при необходимости проведение профилактических процедур;
  • тестирование на аппаратно-программном комплексе для скрининг-оценки уровня психофизиологического и соматического здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма;
  • скрининг сердца компьютеризированный (экспресс-оценка состояния сердца по ЭКГ-сигналам от конечностей);
  • ангиологический скрининг с автоматическим измерением систолического артериального давления и расчетом плече-лодыжечного индекса;
  • комплексная детальная оценка функций дыхательной системы;
  • экспресс-анализ для определения общего холестерина;
  • экспресс-анализ для определения глюкозы в крови;
  • проверка остроты зрения.

 

На оплату в СМО предоставляется законченный случай посещения Центра здоровья с выполненным обязательным объемом медицинских услуг, перечисленным выше. Случай с невыполненным комплексом обязательных обследований считается незаконченным и  оплате не подлежит.

 

При наличии показаний  взрослым проводятся следующие обследования:

  • биоимпедансметрия внутренних сред организма;
  • пульсоксиметрия;
  • экспресс-исследование на содержание токсических веществ в биологических средах организма;
  • исследование содержания окиси углерода выдыхаемого воздуха с определением карбоксигемоглобина;
  • определение котинина и других биологических маркеров в крови и моче;
  • экспресс-исследование на содержание алкоголя, никотина в биологических жидкостях;
  •   тонометрия;
  • рефрактометрия (определение полей зрения)
  • занятие ЛФК;
  • занятие на кардиотренажере.

 

Комплексное обследование в Центре здоровья детей  проводится 1 раз в отчетном году в следующем обязательном объеме:

  1. осмотр врача-педиатра, включая измерение роста и веса,
  2. осмотр гигиениста стоматологического для диагностики заболеваний зубов и полости рта, оценка гигиены полости рта с рекомендациями по индивидуальному уходу, при необходимости проведение профилактических процедур;
  3. тестирование на аппаратно-программном комплексе для скрининг-оценки уровня психофизиологического и соматического здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма;
  4. комплексная детальная оценка функций дыхательной системы;
  5. экспресс-анализ для определения глюкозы в крови;

 

На оплату в СМО предоставляется законченный случай посещения Центра здоровья с выполненным обязательным объемом медицинских услуг, перечисленным выше. Случай с невыполненным комплексом обязательных обследований считается незаконченным и  оплате не подлежит.

       

При наличии показаний  детям проводятся следующие обследования:

 

          1)   осмотр психолога;

2)    биоимпедансметрия внутренних сред организма;

3)    пульсоксиметрия;

4) экспресс-исследование на содержание токсических веществ в биологических средах организма;

5)    исследование содержания окиси углерода выдыхаемого воздуха с              определением карбоксигемоглобина;

6)    определение котинина и других биологических маркеров в крови и моче;

7) экспресс-исследование на содержание алкоголя, никотина в биологических жидкостях;

8) тонометрия;

9)  рефрактометрия (определение полей зрения);

        10) скрининг сердца компьютеризированный;

         11) ангиологический скрининг с автоматическим измерением систолического артериального давления и расчетом плече-лодыжечного индекса;

         12) экспресс-анализ для определения  холестерина;

13)  занятие ЛФК;

14) занятие на кардиотренажере.

Оплата медицинской помощи по проведению комплексного обследования впервые обратившихся граждан, а также граждан,  обратившихся для динамического наблюдения, по рекомендации врача Центра здоровья, осуществляется из средств финансового обеспечения по подушевому нормативу медицинских организаций, чьи пациенты получили данную медицинскую помощь в Центрах здоровья.

Медицинские организации формируют по утвержденной форме отдельные счета и реестры счетов на медицинские услуги, оказанные в центре здоровья,  и предоставляют на оплату в страховые медицинские организации,  в сроки, предусмотренные договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

Оплата первичной медико-санитарной помощи, оказанной в Центрах здоровья гражданам, не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию, осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов.

 

 

ПОРЯДОК ОПЛАТЫ  МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ ПО ПРОВЕДЕНИЮ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ОПРЕДЕЛЕННЫХ ГРУПП ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ

 

Диспансеризация определенных групп взрослого населения (работающих граждан и неработающих граждан) проводится в соответствии с Приказом Минздрава России от 13.03.2019г. №124н.

Диспансеризация проводится в два этапа.

Первый этап диспансеризации считаются завершенными в случае выполнения в течение календарного года не менее 85% от объема первого этапа диспансеризации, при этом обязательным для всех граждан является проведение анкетирования и прием (осмотр) врачом по медицинской профилактике отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья или фельдшером, а также проведение маммографии, исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом, осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом, взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки, определение простат-специфического антигена в крови.

В случае выполнения в рамках 1 этапа диспансеризации менее 85% от объема диспансеризации, установленного для соответствующего возраста и пола гражданина, проведенная диспансеризация и не подлежит оплате по тарифам диспансеризации, оплата таких услуг осуществляется по соответствующим тарифам на единицу объема (посещение, медицинская услуга).

Первый этап диспансеризации может проводиться мобильными медицинскими бригадами, осуществляющими свою деятельность в соответствии с правилами организации работы мобильных медицинских бригад, предусмотренными приложением N8 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. N 543н.

Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния), выявленного на первом этапе.

В рамках второго этапа на оплату выставляются только те медицинские услуги, которые были фактически проведены пациенту.

Медицинские организации формируют по утвержденной форме счета и отдельные реестры счетов на медицинские услуги по проведению диспансеризации и выставляют на оплату в страховые медицинские организации  в сроки, предусмотренные договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

Формирование реестров осуществляется в соответствии со «Справочником медицинских услуг по проведению диспансеризации определенных групп взрослого населения», утвержденным решением Комиссии.

Оплата реестров медицинской помощи по проведению диспансеризации определенных групп взрослого населения осуществляется из средств,  не входящих в расчет финансового обеспечения по подушевому нормативу медицинских организаций, по тарифам на комплексное посещение в соответствии с объемом исследований, устанавливаемым Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Страховые медицинские организации в срок до 15 числа месяца следующего за отчетным, направляют в ТФОМС Липецкой области отчет о произведенных удержаниях, в рамках диспансеризации определенных групп взрослого населения.

 

  ПОРЯДОК ОПЛАТЫ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ.

 

Профилактические медицинские осмотры проводятся в соответствии с Приказом Минздрава России от 13.03.2019г. №124н.

Профилактические медицинские осмотры осуществляются взрослому населению (в возрасте 18 лет и старше).

Профилактические медицинские осмотры проводятся ежегодно:

— в качестве самостоятельного мероприятия;

— в рамках диспансеризации;

— в рамках диспансерного наблюдения (при проведении первого в текущем году диспансерного приема (осмотра, консультации).

Профилактический медицинский осмотр считаются завершенными в случае выполнения в течение календарного года не менее 85% от объема профилактическорго медицинского рсмотра, при этом обязательным для всех граждан является проведение анкетирования и прием (осмотр) врачом по медицинской профилактике отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья или фельдшером, а также проведение маммографии, исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом, осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом, взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки, определение простат-специфического антигена в крови.

В случае выполнения в рамках профилактического медицинского осмотра менее 85%, такие случаи не учитываются как проведенный профилактический осмотр и не подлежит оплате по тарифам на проведение профилактических медицинских осмотров, оплата таких услуг осуществляется по соответствующим тарифам на единицу объема (посещение, медицинская услуга).

          Медицинские организации формируют счета и отдельные реестры счетов на медицинские услуги по проведению профилактических медицинских осмотров и выставляют на оплату в страховые медицинские организации в сроки, предусмотренные договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

           Формирование реестров осуществляется в соответствии со «Справочником медицинских услуг по проведению профилактических медицинских осмотров», утвержденным решением Комиссии.

  Оплата реестров медицинской помощи по проведению медицинских осмотров осуществляется из средств, не входящих в расчет финансового обеспечения по подушевому нормативу медицинских организаций, по тарифам на комплексное посещение в соответствии с объемом исследований, устанавливаемым Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Страховые медицинские организации в срок до 15 числа месяца следующего за отчетным, направляют в ТФОМС Липецкой области отчет о произведенных удержаниях, в рамках профилактических медицинских осмотров.

 

ПОРЯДОК ОПЛАТЫ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ПРЕБЫВАЮЩИХ В СТАЦИОНАРНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ДЕТЕЙ-СИРОТ И ДЕТЕЙ, НАХОДЯЩИХСЯ В ТРУДНОЙ ЖИЗНЕННОЙ СИТУАЦИИ.

 

Диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 февраля 2013 года №  72н. 

Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, в том числе медицинский осмотр врачами нескольких специальностей и применение необходимых методов обследования, и осуществляется в отношении пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации.

На оплату в СМО предоставляется законченный случай проведения диспансеризации в случае выполнения установленного объема обследования не менее 100 %.

Незаконченные случаи диспансеризации не подлежат оплате по тарифам на проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации.

Оплата таких услуг осуществляется по соответствующим тарифам на единицу объема (посещение, медицинская услуга).

Медицинские организации формируют счета и отдельные реестры счетов на медицинские услуги по проведению диспансеризации и выставляют на оплату в страховые медицинские организации в сроки, предусмотренные договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

          Формирование реестров осуществляется в соответствии со «Справочником медицинских услуг на проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации», утвержденным решением Комиссии.

 Оплата реестров медицинской помощи по проведению диспансеризации осуществляется из средств, не входящих в расчет финансового обеспечения по подушевому нормативу медицинских организаций, по тарифам на комплексное посещение в соответствии с объемом исследований, устанавливаемым Министерством здравоохранения Российской Федерации.

         Страховые медицинские организации в срок до 15 числа месяца следующего за отчетным, направляют в ТФОМС Липецкой области отчет о произведенных удержаниях, в рамках диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации.

 

ПОРЯДОК ОПЛАТЫ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ДЕТЕЙ-СИРОТ И ДЕТЕЙ, ОСТАВШИХСЯ БЕЗ ПОПЕЧЕНИЯ РОДИТЕЛЕЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ УСЫНОВЛЕННЫХ (УДОЧЕРЕННЫХ), ПРИНЯТЫХ ПОД ОПЕКУ (ПОПЕЧИТЕЛЬСТВО), В ПРИЕМНУЮ ИЛИ ПАТРОНАТНУЮ СЕМЬЮ.

Диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью осуществляется в соответствии с приказом  Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11 апреля 2013года №216н.

Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, в том числе медицинский осмотр врачами нескольких специальностей и применение необходимых методов обследования, и осуществляется в отношении детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей.

На оплату в СМО предоставляется законченный случай проведения диспансеризации в случае выполнения установленного объема обследования не менее 100 %.

Незаконченные случаи диспансеризации не подлежат оплате по тарифам на проведение диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью.

Оплата таких услуг осуществляется по соответствующим тарифам на единицу объема (посещение, медицинская услуга).

Медицинские организации формируют счета и отдельные реестры счетов на медицинские услуги по проведению диспансеризации и выставляют на оплату в страховые медицинские организации в сроки, предусмотренные договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

Формирование реестров осуществляется в соответствии со «Справочником медицинских услуг на проведение диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью.

Оплата реестров медицинской помощи по проведению диспансеризации осуществляется из средств не входящих в расчет финансового обеспечения по подушевому нормативу медицинских организаций, по тарифам на комплексное посещение в соответствии с объемом исследований, устанавливаемым Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Страховые медицинские организации в срок до 15 числа месяца следующего за отчетным, направляют в ТФОМС Липецкой области отчет о произведенных удержаниях, в рамках диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью.

 

ПОРЯДОК ОПЛАТЫ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ

 

Медицинские осмотры несовершеннолетних осуществляются в соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от «10» августа 2017 г. №514н.

Профилактические осмотры проводятся в установленные возрастные периоды в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, а также в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций для несовершеннолетних и их родителей или иных законных представителей.

Медицинские организации формируют счета и отдельные реестры счетов на медицинские услуги по проведению медицинских осмотров несовершеннолетним и выставляют на оплату в страховые медицинские организации в сроки, предусмотренные договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

           Формирование реестров осуществляется в соответствии со «Справочником медицинских услуг по проведению медицинских осмотров несовершеннолетним», утвержденным решением Комиссии.

Оплата реестров медицинской помощи по проведению медицинских осмотров осуществляется из средств, не входящих в расчет финансового обеспечения по подушевому нормативу медицинских организаций, по тарифам на комплексное посещение в соответствии с объемом исследований, устанавливаемым Министерством здравоохранения Российской Федерации.

         Страховые медицинские организации в срок до 15 числа месяца следующего за отчетным, направляют в ТФОМС Липецкой области отчет о произведенных удержаниях, в рамках профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних.

 

ОПЛАТА ДИАЛИЗА В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ

 

При проведении диализа в амбулаторных условиях оплата осуществляется за медицинскую услугу – одну процедуру экстракорпорального диализа и один день перитонеального диализа.

При оплате медицинской помощи, как одно обращение учитываются:

при проведении амбулаторного гемодиализа — лечение в течение одного месяца;  

при перитонеальном диализе — ежедневные обмены с эффективным объемом диализата, в течение месяца.

При проведении диализа в амбулаторных условиях обеспечение лекарственными препаратами для профилактики осложнений осуществляется за счет других источников.

На проведение услуг диализа установлены единые тарифы для всех медицинских организаций независимо от уровня оказания медицинской помощи.

 

2.3. ОПЛАТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗАННОЙ В КРУГЛОСУТОЧНЫХ СТАЦИОНАРАХ

 

2.3.1. Перечень стационаров медицинских организаций (структурных подразделений медицинских организаций):

 

1 уровень оказания медицинской помощи

 

Подуровень 1.1.

  1. ФКУЗ МСЧ МВД России по Липецкой области
  2. ЧУЗ «Больница «РЖД-Медицина» города Елец»
  3. ГУЗ «Добровская РБ»
  4. ГУЗ «Липецкая РБ»
  5. ГУЗ «Чаплыгинская РБ»

 

Подуровень 1.2.

  1. ГУЗ «Долгоруковская РБ»
  2. ГУЗ «Елецкая РБ»
  3. ГУЗ «Измалковская РБ»
  4. ГУЗ «Краснинская РБ»
  5. ГУЗ «Лев-Толстовская РБ»
  6. ГУЗ «Становлянская РБ»
  7. ГУЗ «Хлевенская РБ»
  8. ГУЗ «Воловская РБ»

 

2 уровень оказания медицинской помощи

Подуровень 2.1.

  1. ГУЗ «Областной кожно-венерологический диспансер»

2        ГУЗ «Елецкая городская детская больница»

  1. ГУЗ «Елецкая городская больница №2»
  2. ООО «Медико-хирургическая Клиника»
  3. ООО «Клиника доктора Шаталова»

 

Подуровень 2.2.

  1. ГУЗ «Липецкая городская детская больница»
  2. ГУЗ «Липецкий городской родильный дом»
  3. ГУЗ «Грязинская ЦРБ»
  4. ГУЗ «Данковская ЦРБ»
  5. ГУЗ «Добринская ЦРБ»
  6. ГУЗ «Задонская ЦРБ»
  7. ГУЗ «Лебедянская ЦРБ»
  8. ГУЗ «Тербунская ЦРБ»
  9. ГУЗ «Усманская ЦРБ»

 

3 уровень оказания медицинской помощи

Подуровень 3.1.

  1. ГУЗ «Липецкий областной онкологический диспансер»
  2. ГУЗ «Липецкая областная клиническая больница»
  3. 3. ГУЗ «Областная детская больница»
  4. ГУЗ «Липецкая городская больница скорой медицинской помощи №1»
  5. ГУЗ «Липецкая городская больница №4 «Липецк-МЕД»
  6. ГУЗ «Липецкая городская больница №3 «Свободный Сокол»
  7. ГУЗ «Елецкая городская больница №1 им. Семашко Н.А.»

Подуровень 3.2.        

  1. 1. ГУЗ «Липецкий областной перинатальный центр»
  2. 2. ГУЗ «Областная больница №2»

                                               Подуровень 3.3.

  1. ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н.Бурденко» Министерства здравоохранения РФ

 

2.3.2. Порядок оплаты медицинской помощи, оказанной в круглосуточных стационарах

 

При оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях (кроме высокотехнологичной медицинской помощи) применяются следующие способы оплаты:

  • за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую клинико-статистическую группу заболеваний (КСГ);
  • за прерванный случай оказания медицинской помощи при переводе пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписке пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе, а также при проведении диагностических исследований, оказании услуг диализа.

Оплата за счет средств обязательного медицинского страхования медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, по КСГ осуществляется во всех страховых случаях, за исключением:

— заболеваний, при лечении которых применяются виды и методы медицинской помощи по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования;

— услуг диализа.

Оплата видов высокотехнологичной медицинской помощи, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, осуществляется по нормативам финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи, утвержденным Программой.

Отнесение случая оказания медицинской помощи к высокотехнологичной медицинской помощи осуществляется при соответствии кодов МКБ-10, модели пациента, вида лечения и метода лечения аналогичным параметрам, установленным в Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и плановый период 2021 и 2022 годов, в рамках перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащего в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи.

 В случае если хотя бы один из вышеуказанных параметров не соответствует Перечню, оплата случая оказания медицинской помощи осуществляется в рамках специализированной медицинской помощи по соответствующей КСГ исходя из выполненной хирургической операции и (или) других применяемых медицинских технологий.

Высокотехнологичная медицинская помощь, оказывается в медицинских организациях Липецкой области, государственных медицинских организациях других субъектов РФ, в Федеральных медицинских организациях, подведомственных Минздраву РФ, ФМБА РФ.

Порядок направления пациентов на лечение за пределы Липецкой области для получения высокотехнологичной медицинской помощи утвержден приказами Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 02.12.2014г. №796н «Об утверждении положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи», распоряжением администрации Липецкой области от 14.05.2012г. №197-р «О комиссии по организации отбора, направления граждан для лечения за пределами области и признании утратившими силу некоторых распоряжений администрации Липецкой области», приказом управления здравоохранения Липецкой области от 22.07.2010г. №596 «Об организации оказания специализированной медицинской помощи населению Липецкой области в федеральных государственных учреждениях, находящихся в ведении Минздравсоцразвития РФ». Направление выдается специалистами управления здравоохранения Липецкой области.

Для получения направления на лечение за пределами Липецкой области необходимы следующие документы:

-заявление пациента;

— подтверждающие необходимость направления на лечение за пределы области (заключение главного внештатного специалиста управления здравоохранения Липецкой области);

-выписки из первичной медицинской документации, заверенной главным врачом и печатью медицинской организации с результатами проведенного обследования сроком давности не более одного месяца.

К заявлению пациент прилагает копии следующих документов:

-документ, удостоверяющий личность и гражданство;

-свидетельство о рождении (для детей до 14-ти лет);

-полис обязательного медицинского страхования;

-свидетельство обязательного пенсионного страхования.

Оплата высокотехнологичной медицинской помощи, оказанной в государственных медицинских организациях других субъектов РФ, в Федеральных медицинских организациях, подведомственных Минздраву РФ, ФМБА РФ осуществляется в рамках межтерриториальных взаиморасчетов в соответствии с Правилами.

При направлении в медицинскую организацию, в том числе федеральную, с целью комплексного обследования и (или) предоперационной подготовки пациентов, которым в последующем необходимо проведение хирургического лечения, в том числе в целях дальнейшего оказания высокотехнологичной медицинской помощи, указанные случаи оплачиваются в рамках специализированной медицинской помощи по КСГ, формируемой по коду МКБ 10 либо по коду Номенклатуры, являющемуся классификационным критерием в случае выполнения диагностического исследования.

 После оказания в медицинской организации, в том числе федеральной медицинской организации, высокотехнологичной медицинской помощи, при наличии показаний, пациент может продолжить лечение в той же организации в рамках оказания специализированной медицинской помощи. Указанные случаи оказания специализированной медицинской помощи оплачиваются по КСГ, формируемой по коду МКБ 10.

 

Формирование КСГ осуществляется на основе совокупности следующих параметров, определяющих относительную затратоемкость лечения пациентов (классификационных критериев):

  1. Диагноз (код по МКБ 10);
  2. Хирургическая операция и (или) другая применяемая медицинская технология (код в соответствии с Номенклатурой медицинских услуг, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.10.2017 № 804н (далее – Номенклатура), а также, при необходимости, конкретизация медицинской услуги в зависимости от особенностей ее исполнения (иной классификационный критерий);
  3. c. Схема лекарственной терапии;
  4. d. МНН лекарственного препарата;
  5. e. Возрастная категория пациента;
  6. f. Сопутствующий диагноз и/или осложнения заболевания (код по
    МКБ 10);
  7. g. Оценка состояния пациента по шкалам: шкала оценки органной недостаточности у пациентов, находящихся на интенсивной терапии (Sequential Organ Failure Assessment, SOFA), шкала оценки органной недостаточности у пациентов детского возраста, находящихся на интенсивной терапии (Pediatric Sequential Organ Failure Assessment, pSOFA), шкала реабилитационной маршрутизации;
  8. h. Длительность непрерывного проведения ресурсоемких медицинских услуг (искусственной вентиляции легких, видео-ЭЭГ-мониторинга);
  9. i. Количество дней проведения лучевой терапии (фракций);
  10. j. Пол;
  11. Длительность лечения.

 

Номер КСГ формируются из номера КПГ, в которую включена соответствующая КСГ, и трехзначного номера КСГ внутри КПГ с разделением через точку

Перечень групп в соответствии с МКБ 10 и Номенклатурой, а также порядок группировки случаев и правила учета дополнительных классификационных критериев определены Министерством здравоохранения Российской Федерации и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.

Для оплаты случая лечения по КСГ в качестве основного диагноза указывается код по МКБ 10, являющийся основным поводом к госпитализации.

При наличии хирургических операций и (или) других применяемых медицинских технологий, являющихся классификационным критерием, отнесение случая лечения к конкретной КСГ осуществляется в соответствии с кодом Номенклатуры.

Подробный алгоритм отнесения случаев лечения в конкретным КСГ, правила применения поправочных коэффициентов определяются Федеральным фондом обязательного медицинского страхования в «Инструкции по группировке случаев, в том числе правила учета классификационных критериев, и подходам к оплате медицинской помощи в амбулаторных условиях по подушевому нормативу финансирования».

Если пациенту оказывалось оперативное лечение и (или) применялась медицинская технология, являющаяся классификационным критерием, но затратоемкость группы, к которой данный случай был отнесен на основании кода услуги по Номенклатуре, меньше затратоемкости терапевтической группы, к которой его можно было отнести в соответствии с кодом диагноза по МКБ 10, оплата может осуществляться по терапевтической группе, за исключением следующих групп:

 

Перечень КСГ, в которых не предусмотрена возможность выбора между критерием диагноза и услуги

Однозначный выбор при оказании услуги, входящей в КСГ Однозначный выбор в отсутствие оказанной услуги
Наименование КСГ, сформированной по услуге КЗ Наименование КСГ, сформированной по диагнозу КЗ
st02.010 Операции на женских половых органах (уровень 1) 0,39 st02.008 Доброкачественные новообразования, новообразования in situ, неопределенного и неизвестного характера женских половых органов 0,89
st02.011 Операции на женских половых органах (уровень 2) 0,58 st02.008 Доброкачественные новообразования, новообразования in situ, неопределенного и неизвестного характера женских половых органов 0,89
st02.010 Операции на женских половых органах (уровень 1) 0,39 st02.009 Другие болезни, врожденные аномалии, повреждения женских половых органов 0,46
st14.001 Операции на кишечнике и анальной области (уровень 1) 0,84 st04.002 Воспалительные заболевания кишечника 2,01
st14.002 Операции на кишечнике и анальной области (уровень 2) 1,74 st04.002 Воспалительные заболевания кишечника 2,01
st21.001 Операции на органе зрения (уровень 1) 0,49 st21.007 Болезни глаза 0,51
st34.002 Операции на органах полости рта (уровень 1) 0,74 st34.001 Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей, врожденные аномалии лица и шеи, взрослые 0,89
st34.002 Операции на органах полости рта (уровень 1) 0,74 st26.001 Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей, врожденные аномалии лица и шеи, дети 0,79

 

Перечень КСГ, для которых не применяется коэффициент подуровня оказания медицинской помощи в круглосуточном стационаре (Кпус):

№ КСГ Наименование КСГ
st01.001 Беременность без патологии, дородовая госпитализация в отделение сестринского ухода
st02.002 Беременность, закончившаяся абортивным исходом
st02.006 Послеродовой сепсис
st02.012 Операции на женских половых органах (уровень 3)
st03.002 Ангионевротический отек, анафилактический шок
st04.001 Язва желудка и двенадцатиперстной кишки
st06.003 Легкие дерматозы
st09.003 Операции на мужских половых органах, дети (уровень 3)
st09.004 Операции на мужских половых органах, дети (уровень 4)
st09.008 Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 4)
st09.009 Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 5)
st09.010 Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 6)
st10.003 Аппендэктомия, дети (уровень 1)
st10.005 Операции по поводу грыж, дети (уровень 1)
st14.001 Операции на кишечнике и анальной области (уровень 1)
st15.005 Эпилепсия, судороги (уровень 1)
st15.008 Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень1)
st15.009 Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 2)
st16.003 Дорсопатии, спондилопатии, остеопатии
st16.005 Сотрясение головного мозга
st16.010 Операции на периферической нервной системе (уровень 2)
st16.011 Операции на периферической нервной системе (уровень 3)
st20.008 Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 4)
st20.009 Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 5)
st20.010 Замена речевого процессора
st21.004 Операции на органе зрения (уровень 4)
st21.005 Операции на органе зрения (уровень 5)
st21.006 Операции на органе зрения (уровень 6)
st27.001 Болезни пищевода, гастрит, дуоденит, другие болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
st27.003 Болезни желчного пузыря
st27.005 Гипертоническая болезнь в стадии обострения
st27.006 Стенокардия (кроме нестабильной), хроническая ишемическая болезнь сердца (уровень 1)
st27.010 Бронхит необструктивный, симптомы и признаки, относящиеся к органам дыхания
st28.004 Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 3)
st28.005 Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 4)
st29.002 Переломы шейки бедра и костей таза
st29.003 Переломы бедренной кости, другие травмы области бедра и тазобедренного сустава
st29.004 Переломы, вывихи, растяжения области грудной клетки, верхней конечности и стопы
st29.005 Переломы, вывихи, растяжения области колена и голени
st29.012 Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 4)
st29.013 Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 5)
st30.004 Болезни предстательной железы
st30.008 Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 3)
st30.009 Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 4)
st30.015 Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 6)
st31.002 Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 1)
st31.009 Операции на эндокринных железах кроме гипофиза (уровень 1)
st31.010 Операции на эндокринных железах кроме гипофиза (уровень 2)
st31.012 Артрозы, другие поражения суставов, болезни мягких тканей
st31.018 Открытые раны, поверхностные, другие и неуточненные травмы
st32.004 Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 4)
st32.010 Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 3)
st32.011 Аппендэктомия, взрослые (уровень 1)
st32.012 Аппендэктомия, взрослые (уровень 2)
st32.013 Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 1)
st32.014 Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 2)
st32.015 Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 3)
st36.001 Комплексное лечение с применением препаратов иммуноглобулина
st36.003 Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов
st36.007 Установка, замена, заправка помп для лекарственных препаратов
st36.009 Реинфузия аутокрови
st36.010 Баллонная внутриаортальная контрпульсация
st36.011 Экстракорпоральная мембранная оксигенация
st37.004 Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (6 баллов по ШРМ)

 

Порядок оплаты прерванных случаев оказания медицинской помощи при переводе пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписке пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе, а также при проведении диагностических исследований

 

В целях оплаты медицинской помощи к прерванным также относятся случаи, при которых длительность госпитализации составляет менее 3 дней включительно, за исключением законченных случаев, для которых длительность 3 дня и менее являются оптимальными сроками лечения.

Перечень групп, по которым оплата осуществляется в полном объеме при длительности госпитализации 3 дня и менее представлен в таблице:

№ КСГ Наименование КСГ
st02.001 Осложнения, связанные с беременностью
st02.002 Беременность, закончившаяся абортивным исходом
st02.003 Родоразрешение
st02.004 Кесарево сечение
st02.010 Операции на женских половых органах (уровень 1)
st02.011 Операции на женских половых органах (уровень 2)
st03.002 Ангионевротический отек, анафилактический шок
st05.006 Лекарственная терапия при остром лейкозе, взрослые*
st05.007 Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, взрослые*
st05.008 Лекарственная терапия при доброкачественных заболеваниях крови и пузырном заносе*
st05.009 Лекарственная терапия злокачественных новообразований лимфоидной и кроветворной тканей с применением моноклональных антител, ингибиторов протеинкиназы*
st05.010 Лекарственная терапия при остром лейкозе, дети*
st05.011 Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, дети*
st12.010 Респираторные инфекции верхних дыхательных путей с осложнениями, взрослые
st12.011 Респираторные инфекции верхних дыхательных путей, дети
st14.002 Операции на кишечнике и анальной области (уровень 2)
st15.008 Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень1)*
st15.009 Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина
(уровень 2)*
st16.005 Сотрясение головного мозга
st17.001 Малая масса тела при рождении, недоношенность
st17.002 Крайне малая масса тела при рождении, крайняя незрелость
st17.003 Лечение новорожденных с тяжелой патологией с применением аппаратных методов поддержки или замещения витальных функций
st17.004 Геморрагические и гемолитические нарушения у новорожденных
st17.005 Другие нарушения, возникшие в перинатальном периоде (уровень 1)
st17.006 Другие нарушения, возникшие в перинатальном периоде (уровень 2)
st17.007 Другие нарушения, возникшие в перинатальном периоде (уровень 3)
st19.007 Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 2)
st19.027 Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях

(кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 1)*

st19.028 Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях

(кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 2)*

st19.029 Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях

(кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 3)*

st19.030 Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях

(кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 4)*

st19.031 Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях

(кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 5)*

st19.032 Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях

(кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 6)*

st19.033 Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях

(кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 7)*

st19.034 Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях

(кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 8)*

st19.035 Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях

(кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 9)*

st19.036 Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях

(кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 10)*

st19.056 Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях

(кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 11)*

st19.057 Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях

(кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 12)*

st19.058 Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях

(кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 13)*

st19.038 Установка, замена порт системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований
st20.005 Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 1)
st20.006 Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 2)
st20.010 Замена речевого процессора
st21.001 Операции на органе зрения (уровень 1)
st21.002 Операции на органе зрения (уровень 2)
st21.003 Операции на органе зрения (уровень 3)
st21.004 Операции на органе зрения (уровень 4)
st21.005 Операции на органе зрения (уровень 5)
st21.006 Операции на органе зрения (уровень 6)
st25.004 Диагностическое обследование сердечно-сосудистой системы
st27.012 Отравления и другие воздействия внешних причин
st30.006 Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 1)
st30.010 Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 1)
st30.011 Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 2)
st30.012 Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 3)
st30.014 Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 5)
st31.017 Доброкачественные новообразования, новообразования in situ кожи, жировой ткани и другие болезни кожи
st32.002 Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 2)
st32.012 Аппендэктомия, взрослые (уровень 2)
st32.016 Другие операции на органах брюшной полости (уровень 1)
st34.002 Операции на органах полости рта (уровень 1)
st36.001 Комплексное лечение с применением препаратов иммуноглобулина*
st36.003 Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов*
st36.007 Установка, замена, заправка помп для лекарственных препаратов
st36.009 Реинфузия аутокрови
st36.010 Баллонная внутриаортальная контрпульсация
st36.011 Экстракорпоральная мембранная оксигенация

<*> При условии соблюдения режима введения лекарственных препаратов согласно инструкциям по применению лекарственных препаратов для медицинского применения

В случае если пациенту была выполнена хирургическая операция и (или) проведена тромболитическая терапия, являющиеся классификационными критериями отнесения данных случаев лечения к конкретным КСГ, случай оплачивается в размере:

  • при длительности лечения 3 дня и менее – 80% от стоимости КСГ;
  • при длительности лечения более 3-х дней – 90% от стоимости КСГ.

Если хирургическое лечение и (или) тромболитическая терапия не проводились, случай оплачивается в размере:

  • при длительности лечения 3 дня и менее – 50% от стоимости КСГ;
  • при длительности лечения более 3-х дней – 80% от стоимости КСГ.

 

Перечень КСГ, которые предполагают хирургическое лечение или тромболитическую терапию

№ КСГ Наименование КСГ
st02.003 Родоразрешение
st02.004 Кесарево сечение
st02.010 Операции на женских половых органах (уровень 1)
st02.011 Операции на женских половых органах (уровень 2)
st02.012 Операции на женских половых органах (уровень 3)
st02.013 Операции на женских половых органах (уровень 4)
st09.001 Операции на мужских половых органах, дети (уровень 1)
st09.002 Операции на мужских половых органах, дети (уровень 2)
st09.003 Операции на мужских половых органах, дети (уровень 3)
st09.004 Операции на мужских половых органах, дети (уровень 4)
st09.005 Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 1)
st09.006 Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 2)
st09.007 Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 3)
st09.008 Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 4)
st09.009 Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 5)
st09.010 Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 6)
st10.001 Детская хирургия (уровень 1)
st10.002 Детская хирургия (уровень 2)
st10.003 Аппендэктомия, дети (уровень 1)
st10.004 Аппендэктомия, дети (уровень 2)
st10.005 Операции по поводу грыж, дети (уровень 1)
st10.006 Операции по поводу грыж, дети (уровень 2)
st10.007 Операции по поводу грыж, дети (уровень 3)
st13.002 Нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, легочная эмболия (уровень 2)
st13.003 Инфаркт миокарда, легочная эмболия, лечение с применением тромболитической терапии
st13.005 Нарушения ритма и проводимости (уровень 2)
st13.007 Эндокардит, миокардит, перикардит, кардиомиопатии (уровень 2)
st14.001 Операции на кишечнике и анальной области (уровень 1)
st14.002 Операции на кишечнике и анальной области (уровень 2)
st14.003 Операции на кишечнике и анальной области (уровень 3)
st15.015 Инфаркт мозга (уровень 2)
st15.016 Инфаркт мозга (уровень 3)
st16.007 Операции на центральной нервной системе и головном мозге (уровень 1)
st16.008 Операции на центральной нервной системе и головном мозге (уровень 2)
st16.009 Операции на периферической нервной системе (уровень 1)
st16.010 Операции на периферической нервной системе (уровень 2)
st16.011 Операции на периферической нервной системе (уровень 3)
st18.002 Формирование, имплантация, реконструкция, удаление, смена доступа для диализа
st19.001 Операции на женских половых органах при злокачественных новообразованиях (уровень 1)
st19.002 Операции на женских половых органах при злокачественных новообразованиях (уровень 2)
st19.003 Операции на женских половых органах при злокачественных новообразованиях (уровень 3)
st19.004 Операции на кишечнике и анальной области при злокачественных новообразованиях (уровень 1)
st19.005 Операции на кишечнике и анальной области при злокачественных новообразованиях (уровень 2)
st19.006 Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 1)
st19.007 Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 2)
st19.008 Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 3)
st19.009 Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 1)
st19.010 Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 2)
st19.011 Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 3)
st19.012 Операции при злокачественном новообразовании щитовидной железы
(уровень 1)
st19.013 Операции при злокачественном новообразовании щитовидной железы
(уровень 2)
st19.014 Мастэктомия, другие операции при злокачественном новообразовании молочной железы (уровень 1)
st19.015 Мастэктомия, другие операции при злокачественном новообразовании молочной железы (уровень 2)
st19.016 Операции при злокачественном новообразовании желчного пузыря, желчных протоков (уровень 1)
st19.017 Операции при злокачественном новообразовании желчного пузыря, желчных протоков (уровень 2)
st19.018 Операции при злокачественном новообразовании пищевода, желудка (уровень 1)
st19.019 Операции при злокачественном новообразовании пищевода, желудка (уровень 2)
st19.020 Операции при злокачественном новообразовании пищевода, желудка (уровень 3)
st19.021 Другие операции при злокачественном новообразовании брюшной полости
st19.022 Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях при злокачественных новообразованиях
st19.023 Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани при злокачественных новообразованиях (уровень 1)
st19.024 Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани при злокачественных новообразованиях (уровень 2)
st19.025 Операции при злокачественных новообразованиях мужских половых органов (уровень 1)
st19.026 Операции при злокачественных новообразованиях мужских половых органов (уровень 2)
st19.038 Установка, замена порт системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований
st20.005 Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 1)
st20.006 Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 2)
st20.007 Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 3)
st20.008 Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 4)
st20.009 Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 5)
st20.010 Замена речевого процессора
st21.001 Операции на органе зрения (уровень 1)
st21.002 Операции на органе зрения (уровень 2)
st21.003 Операции на органе зрения (уровень 3)
st21.004 Операции на органе зрения (уровень 4)
st21.005 Операции на органе зрения (уровень 5)
st21.006 Операции на органе зрения (уровень 6)
st24.004 Ревматические болезни сердца (уровень 2)
st25.004 Диагностическое обследование сердечно-сосудистой системы
st25.005 Операции на сердце и коронарных сосудах (уровень 1)
st25.006 Операции на сердце и коронарных сосудах (уровень 2)
st25.007 Операции на сердце и коронарных сосудах (уровень 3)
st25.008 Операции на сосудах (уровень 1)
st25.009 Операции на сосудах (уровень 2)
st25.010 Операции на сосудах (уровень 3)
st25.011 Операции на сосудах (уровень 4)
st25.012 Операции на сосудах (уровень 5)
st27.007 Стенокардия (кроме нестабильной), хроническая ишемическая болезнь сердца (уровень 2)
st27.009 Другие болезни сердца (уровень 2)
st28.002 Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения
(уровень 1)
st28.003 Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения
(уровень 2)
st28.004 Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения
(уровень 3)
st28.005 Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения
(уровень 4)
st29.008 Эндопротезирование суставов
st29.009 Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 1)
st29.010 Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 2)
st29.011 Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 3)
st29.012 Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 4)
st29.013 Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 5)
st30.006 Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 1)
st30.007 Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 2)
st30.008 Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 3)
st30.009 Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 4)
st30.010 Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 1)
st30.011 Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 2)
st30.012 Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 3)
st30.013 Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 4)
st30.014 Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 5)
st30.015 Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 6)
st31.002 Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 1)
st31.003 Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 2)
st31.004 Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 3)
st31.005 Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 4)
st31.006 Операции на органах кроветворения и иммунной системы (уровень 1)
st31.007 Операции на органах кроветворения и иммунной системы (уровень 2)
st31.008 Операции на органах кроветворения и иммунной системы (уровень 3)
st31.009 Операции на эндокринных железах кроме гипофиза (уровень 1)
st31.010 Операции на эндокринных железах кроме гипофиза (уровень 2)
st31.015 Остеомиелит (уровень 3)
st31.019 Операции на молочной железе (кроме злокачественных новообразований)
st32.001 Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 1)
st32.002 Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 2)
st32.003 Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 3)
st32.004 Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 4)
st32.005 Операции на печени и поджелудочной железе (уровень 1)
st32.006 Операции на печени и поджелудочной железе (уровень 2)
st32.007 Панкреатит, хирургическое лечение
st32.008 Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 1)
st32.009 Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 2)
st32.010 Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 3)
st32.011 Аппендэктомия, взрослые (уровень 1)
st32.012 Аппендэктомия, взрослые (уровень 2)
st32.013 Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 1)
st32.014 Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 2)
st32.015 Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 3)
st32.016 Другие операции на органах брюшной полости (уровень 1)
st32.017 Другие операции на органах брюшной полости (уровень 2)
st32.018 Другие операции на органах брюшной полости (уровень 3)
st34.002 Операции на органах полости рта (уровень 1)
st34.003 Операции на органах полости рта (уровень 2)
st34.004 Операции на органах полости рта (уровень 3)
st34.005 Операции на органах полости рта (уровень 4)
st36.009 Реинфузия аутокрови
st36.010 Баллонная внутриаортальная контрпульсация
st36.011 Экстракорпоральная мембранная оксигенация

Особенности оплаты прерванных случаев проведения лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях

В случае, если фактическое количество дней введения в рамках прерванного случая соответствует количеству дней введения в тарифе, предусмотренному в описании схемы лекарственной терапии, оплата случаев лечения осуществляется в полном объеме по соответствующей КСГ.

В случае, если фактическое количество дней введения меньше предусмотренного в описании схемы лекарственной терапии, оплата осуществляется аналогично случаям лечения, когда хирургическое вмешательство и (или) тромболитическая терапия не проводились.

Особенности оплаты прерванных случаев проведения лучевой терапии, в том числе в сочетании с лекарственной терапией

Учитывая, что проведение лучевой терапии предусмотрено начиная с одной фракции, оплата случаев лечения осуществляется путем отнесения случая к соответствующей КСГ исходя из фактически проведенного количества дней облучения (фракций).

Прерванные случаи проведения лучевой терапии в сочетании с лекарственной терапией подлежат оплате аналогично случаям лечения, когда хирургическое лечение и (или) тромболитическая терапия не проводились.

 

Оплата по двум КСГ в рамках одного пролеченного случая

Оплата больных, переведенных в пределах стационара из одного отделения в другое, производится в рамках одного случая лечения по КСГ с наибольшим размером оплаты, за исключением случаев перевода пациента из отделения в отделение медицинской организации, обусловленного возникновением нового заболевания или состояния, входящего в другой класс МКБ 10 и не являющегося следствием закономерного прогрессирования основного заболевания, внутрибольничной инфекции или осложнением основного заболевания. Такие случаи оплачиваются по двум КСГ.

Оплата одного случая лечения по двум КСГ: st02.001 «Осложнения, связанные с беременностью» и st02.003 «Родоразрешение», st02.001 «Осложнения, связанные с беременностью» и st02.004 «Кесарево сечение» возможна при дородовой госпитализации пациентки в отделение патологии беременности в случае пребывания в отделении патологии беременности в течение 6 дней и более с последующим родоразрешением.

При этом оплата по 2 КСГ возможна в случае пребывания в отделении патологии беременности не менее 2 дней при оказании медицинской помощи по следующим МКБ 10:

O14.1 Тяжелая преэклампсия.

O34.2 Послеоперационный рубец матки, требующий предоставления медицинской помощи матери.

O36.3 Признаки внутриутробной гипоксии плода, требующие предоставления медицинской помощи матери.

O36.4 Внутриутробная гибель плода, требующая предоставления медицинской помощи матери.

O42.2 Преждевременный разрыв плодных оболочек, задержка родов, связанная с проводимой терапией.

Оплата по двум КСГ осуществляется также в следующих случаях лечения в одной медицинской организации по заболеваниям, относящимся к одному классу МКБ:

  • проведение медицинской реабилитации пациента после завершения лечения в той же медицинской организации по поводу заболевания, по которому осуществлялось лечение;
  • случаи оказания медицинской помощи, связанные с установкой, заменой порт системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований с последующим проведением лекарственной терапии или после хирургического лечения в рамках одной госпитализации;
  • этапное хирургическое лечение при злокачественных новообразованиях, не предусматривающее выписку пациента из стационара;
  • проведение реинфузии аутокрови, или баллонной внутриаортальной контрпульсации, или экстракорпоральной мембранной оксигенации на фоне лечения основного заболевания.

При этом если один из двух случаев лечения является прерванным, его оплата осуществляется в соответствии с установленными правилами.

По каждому указанному случаю должна быть проведена медико-экономическая экспертиза и, при необходимости, экспертиза качества медицинской помощи.

 

 

 

 

 

Особенности формирования отдельных КСГ

 

Группы, формируемые с учетом возраста

 

КСГ st10.001 «Детская хирургия (уровень 1)», КСГ st10.002 «Детская хирургия (уровень 2)»

 

При отнесении случая к КСГ st10.002, для доношенных детей критерием новорожденности является возраст не более 28 дней. Для недоношенных детей (недоношенность обозначается кодами МКБ 10 дополнительного диагноза P05.0, P05.1, P05.2, P05.9, P07.0, P07.1, P07.2, P07.3) отнесение к данной группе может производиться в период не более 90 дней со дня рождения.

Дети возрастом от 90 дней до года классифицируются по тем же операциям в КСГ st10.001.

 

КСГ st17.003 «Лечение новорожденных с тяжелой патологией с применением аппаратных методов поддержки или замещения витальных функций»

 

Классификационным критерием группировки также является возраст.

Формирование данной группы осуществляется с применением кодов номенклатуры:

Код услуги Наименование услуги

A16.09.011.002    Неинвазивная искусственная вентиляция легких

A16.09.011.003    Высокочастотная искусственная вентиляция легких

A16.09.011.004    Синхронизированная перемежающаяся принудительная вентиляция легких

 

Отнесение к данной КСГ производится в следующих случаях:

— если новорожденный ребенок характеризуется нормальной массой тела при рождении, но страдает заболеванием, требующем использования искусственной вентиляции легких. В этом случае критерием новорожденности является возраст не более 28 дней;

— если ребенок имел при рождении низкую массу тела, но госпитализируется по поводу другого заболевания, требующего использования искусственной вентиляции легких. В этом случае отнесение к данной группе может производиться в период не более 90 дней со дня рождения; должен быть указан основной диагноз (являющийся поводом к госпитализации) и дополнительный диагноз – недоношенность (обозначается кодами МКБ 10 диагноза P05.0, P05.1, P05.2, P05.9, P07.0, P07.1, P07.2, P07.3).

 

Группы, формируемые с учетом пола

Формирование КСГ в зависимости от пола осуществляется применительно к следующим КСГ:

 

№ КСГ Наименование КСГ
st02.009 Другие болезни, врожденные аномалии, повреждения женских половых органов
st30.005 Другие болезни, врожденные аномалии, повреждения мочевой системы и мужских половых органов

 

Классификационным критерием группировки также является пол (мужской, женский).

 

Особенности формирования КСГ акушерско-гинекологического профиля

         Отнесение к КСГ st02.003 «Родоразрешение» при любом основном диагнозе класса XV. Беременность, роды и послеродовой период (O00-O99), включенном в данную КСГ, производится при комбинации с любой из трех услуг:

 

B01.001.006 Ведение патологических родов врачом-акушером-гинекологом
B01.001.009 Ведение физиологических родов врачом-акушером-гинекологом
B02.001.002 Ведение физиологических родов акушеркой

 

Если при наличии диагноза класса XV. Беременность, роды и послеродовой период (O00-O99) нет закодированных услуг, соответствующих родоразрешению, случай относится к КСГ st02.001 «Осложнения, связанные с беременностью».

При выполнении операции кесарева сечения (A16.20.005 «Кесарево сечение») случай относится к КСГ st02.004 вне зависимости от диагноза.

Однозначное отнесение к КСГ st02.003 «Родоразрешение» осуществляется при комбинаци диагнозов, входящих в КСГ st02.003, и следующих услуг:

  • 20.007 «Пластика шейки матки»;
  • 20.015 «Восстановление тазового дна»;
  • 20.023 «Восстановление влагалищной стенки»;
  • 20.024 «Реконструкция влагалища»;
  • 20.030 «Восстановление вульвы и промежности».

Если в ходе оказания медицинской помощи роженице выполнялась операция, входящая в КСГ st02.012 или st02.013 (операции на женских половых органах уровней 3 и 4), например, субтотальная или тотальная гистерэктомия, отнесение случая производится к КСГ по коду операции.

При дородовой госпитализации пациентки в отделение патологии беременности с последующим родоразрешением оплата по двум КСГ (st02.001 «Осложнения, связанные с беременностью» и st02.003 «Родоразрешние» или st02.001 «Осложнения, связанные с беременностью» и st02.004 «Кесарево сечение» осуществляется в случае пребывания в отделении патологии беременности в течение 6 дней и более.

При этом оплата по 2 КСГ возможна в случае пребывания в отделении патологии беременности не менее 2 дней при оказании медицинской помощи по следующим МКБ 10:

O14.1 Тяжелая преэклампсия.

O34.2 Послеоперационный рубец матки, требующий предоставления медицинской помощи матери.

O36.3 Признаки внутриутробной гипоксии плода, требующие предоставления медицинской помощи матери.

O36.4 Внутриутробная гибель плода, требующая предоставления медицинской помощи матери.

O42.2 Преждевременный разрыв плодных оболочек, задержка родов, связанная с проводимой терапией.

КСГ st01.001 «Беременность без патологии, дородовая госпитализация в отделение сестринского ухода» представляется на оплату только медицинскими организациями, имеющими в структуре соответствующее отделение или выделенные койки сестринского ухода.

 

Особенности формирования КСГ для оплаты случаев лечения сепсиса

Отнесение к КСГ, применяемым для оплаты случаев лечения сепсиса (st12.005, st12.006, st12.007) осуществляется по сочетанию кода диагноза МКБ 10 и возрастной категории пациента и/или иного классификационного критерия «it1», не зависимо от того, является ли сепсис основным поводом для госпитализации, или осложнением в ходе продолжающегося лечения основного заболевания.

В случае возникновения септических осложнений в ходе госпитализации по поводу ожогов, в целях корректного кодирования случая лечения диагноз септического осложнения также необходимо указывать в столбце «Диагноз осложнения». При этом порядок кодирования по классификационным критериям КСГ профиля «Комбустиология» не изменяется.

 

Особенности формирования КСГ st12.012 «Грипп, вирус гриппа идентифицирован»

Отнесение к данной КСГ производится по комбинации кода МКБ 10 и кодов Номенклатуры. При идентификации вируса гриппа другими методами (закодированными как услуги, не являющиеся классификационными критериями отнесения случая к КСГ st12.012) и при неидентифицированном вирусе гриппа случай классифицируется в КСГ st12.010 «Респираторные инфекции верхних дыхательных путей с осложнениями, взрослые» или КСГ st12.011 «Респираторные инфекции верхних дыхательных путей, дети» в зависимости от возраста пациента.

 

Особенности формирования КСГ для оплаты случаев оказания медицинской помощи при эпилепсии

 

         Оплата случаев лечения по поводу эпилепсии в круглосуточном стационаре осуществляется по четырем КСГ профиля «Неврология», при этом КСГ st15.005 «Эпилепсия, судороги (уровень 1)» формируется только по коду диагноза по МКБ 10, а КСГ st15.018, st15.019 и st15.020 формируются по сочетанию кода диагноза и иного классификационного критерия «ep1», «ep2» или «ep3» соответственно, с учетом объема проведенных лечебно-диагностических мероприятий. Детальное описание группировки указанных КСГ представлено в таблице.

КСГ Коды диагноза МКБ 10 Иной классификационный критерий Описание классификационного критерия
st15.005 «Эпилепсия, судороги (уровень 1)» G40, G40.0, G40.1, G40.2, G40.3, G40.4, G40.6, G40.7, G40.8, G40.9, G41, G41.0, G41.1, G41.2, G41.8, G41.9, R56, R56.0, R56.8 нет
st15.018 «Эпилепсия, судороги (уровень 2)» G40.0, G40.1, G40.2, G40.3, G40.4, G40.5, G40.6, G40.7, G40.8, G40.9, R56, R56.0, R56.8 ep1 Обязательное выполнение магнитно-резонансной томографии с высоким разрешением (3 Тс) по программе эпилептического протокола и проведение продолженного видео-ЭЭГ мониторинга с включением сна (не менее 4 часов)
st15.019 «Эпилепсия (уровень 3)» G40.0, G40.1, G40.2, G40.3, G40.4, G40.5, G40.6, G40.7, G40.8, G40.9 ep2 Обязательное выполнение магнитно-резонансной томографии с высоким разрешением (3 Тс) по программе эпилептического протокола и проведение продолженного видео-ЭЭГ мониторинга с включением сна (не менее 4 часов) и терапевтического мониторинга противоэпилептических препаратов в крови с целью подбора противоэпилептической терапии
st15.020 «Эпилепсия (уровень 4)» G40.1, G40.2, G40.3, G40.4, G40.5, G40.8, G40.9 ep3 Обязательное выполнение магнитно-резонансной томографии с высоким разрешением (3 Тс) по программе эпилептического протокола и проведение продолженного видео-ЭЭГ мониторинга с включением сна (не менее 24 часов) и терапевтического мониторинга противоэпилептических препаратов в крови с целью подбора противоэпилептической терапии и консультация врача-нейрохирурга

 

Особенности формирования КСГ для случаев лечения неврологических заболеваний с применением ботулотоксина

Отнесение к КСГ st15.008 и st15.009 производится по комбинации кода МКБ 10 (диагноза) и кода Номенклатуры A25.24.001.002 «Назначение ботулинического токсина при заболеваниях периферической нервной системы».

 

Перечень диагнозов, являющихся классификационным критерием отнесения к КСГ «Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 1)» (st15.008)

Код МКБ 10 Диагноз
G20 Болезнь Паркинсона
G23.0 Болезнь Геллервордена-Шпатца
G24 Дистония
G24.0 Дистония, вызванная лекарственными средствами
G24.1 Идиопатическая семейная дистония
G24.2 Идиопатическая несемейная дистония
G24.3 Спастическая кривошея
G24.4 Идиопатическая рото-лицевая дистония
G24.5 Блефароспазм
G24.8 Прочие дистонии
G24.9 Дистония неуточненная
G35 Рассеянный склероз
G43 Мигрень
G43.0 Мигрень без ауры [простая мигрень]
G43.1 Мигрень с аурой [классическая мигрень]
G43.2 Мигренозный статус
G43.3 Осложненная мигрень
G43.8 Другая мигрень
G43.9 Мигрень неуточненная
G44 Другие синдромы головной боли
G44.0 Синдром «гистаминовой» головной боли
G44.1 Сосудистая головная боль, не классифицированная в других рубриках
G44.2 Головная боль напряженного типа
G44.3 Хроническая посттравматическая головная боль
G44.4 Головная боль, вызванная применением лекарственных средств, не классифицированная в других рубриках
G44.8 Другой уточненный синдром головной боли
G51.3 Клонический гемифациальный спазм
G80 Детский церебральный паралич
G80.0 Спастический церебральный паралич
G80.1 Спастическая диплегия
G80.2 Детская гемиплегия
G80.3 Дискинетический церебральный паралич
G80.4 Атактический церебральный паралич
G80.8 Другой вид детского церебрального паралича
G80.9 Детский церебральный паралич неуточненный
G81.9 Гемиплегия неуточненная
G82.5 Тетраплегия неуточненная

 

Перечень диагнозов, являющихся классификационным критерием отнесения к КСГ «Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 2)» (st15.009)

 

Код МКБ 10 Диагноз
G81.1 Спастическая гемиплегия
G82.1 Спастическая параплегия
G82.4 Спастическая тетраплегия

 

Особенности формирования отдельных КСГ, объединяющих случаи лечения болезней системы кровообращения

Отнесение к большинству КСГ кардиологического (а также ревматологического или терапевтического) профиля производится путем комбинации двух классификационных критериев: терапевтического диагноза и услуги. Это следующие КСГ:

 

№ КСГ Наименование КСГ
st13.002 Нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, легочная эмболия (уровень 2)
st13.003 Инфаркт миокарда, легочная эмболия, лечение с применением тромболитической терапии
st13.005 Нарушения ритма и проводимости (уровень 2)
st13.007 Эндокардит, миокардит, перикардит, кардиомиопатии (уровень 2)
st24.004 Ревматические болезни сердца (уровень 2)
st27.007 Стенокардия (кроме нестабильной), хроническая ишемическая болезнь сердца (уровень 2)
st27.009 Другие болезни сердца (уровень 2)

 

Соответственно, если предусмотренные для отнесения к этим КСГ услуги не оказывались, случай классифицируется по диагнозу в соответствии с кодом МКБ 10.

Аналогичный подход применяется при классификации госпитализаций при инфаркте мозга: при проведении тромболитической терапии и/или ряда диагностических манипуляций случай относится к одной из двух КСГ:

 

№ КСГ Наименование КСГ КЗ
st15.015 Инфаркт мозга (уровень 2) 3,12
st15.016 Инфаркт мозга (уровень 3) 4,51

 

Если никаких услуг, являющихся классификационными критериями, больным не оказывалось, случай относится к КСГ st15.014 «Инфаркт мозга (уровень 1)».

 

Классификационные критерии отнесения к КСГ st15.015 и st15.016:

 

Код услуги Наименование услуги № КСГ
A06.12.031.001 Церебральная ангиография тотальная селективная st15.016
A05.12.006 Магнитно-резонансная ангиография с контрастированием (одна область) st15.016
A06.12.056 Компьютерно-томографическая ангиография сосудов головного мозга st15.016
A25.30.036.002 Назначение ферментных фибринолитических лекарственных препаратов для внутривенного введения при инсульте st15.015
A06.12.031 Церебральная ангиография st15.016
A25.30.036.003 Назначение ферментных фибринолитических лекарственных препаратов для внутриартериального введения при инсульте st15.016

 

 

КСГ st25.004 «Диагностическое обследование сердечно-сосудистой системы»

Данная КСГ предназначена для оплаты краткосрочных (не более трех дней) случаев госпитализации, целью которых является затратоемкое диагностическое обследование при болезнях системы кровообращения.

Отнесение к данной КСГ производится по комбинации критериев: услуга, представляющая собой метод диагностического обследования, и терапевтический диагноз, в том числе относящийся к диапазонуам «I.» и Q20-Q28 по МКБ 10 для болезней системы кровообращения.

 

Особенности формирования КСГ, классифицирующих случаи диагностики и лечения злокачественных опухолей

 

Лекарственная терапия злокачественных новообразований (КСГ st08.001-st08.003, st19.027-st19.036, st19.056-st19.061)

Отнесение случаев к группам st19.027-st19.036, st19.056-st19.058 охватывающим случаи лекарственного лечения злокачественных новообразований у взрослых (кроме ЗНО кроветворной и лимфоидной ткани), осуществляется на основе комбинации соответствующего кода терапевтического диагноза класса «С» (С00-С80, С97, D00-D09) и кода схемы лекарственной терапии (sh001 – sh688, sh903, sh904).

При этом указание в реестре счетов на оплату медицинской помощи услуги A25.30.033 «Назначение лекарственных препаратов при онкологическом заболевании у взрослых» аналогично другим услугам, в том числе не являющимся тарифообразующими, возможно в соответствии с Общими принципами построения и функционирования информационных систем и порядком информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 07.04.2011 № 79.

За законченный случай принимается госпитализация для осуществления одному больному определенного числа дней введения лекарственных препаратов.

Количество дней введения не равно числу введений, так как в один день больной может получать несколько лекарственных препаратов. Также количество дней введения не равно длительности госпитализации.

Оплата случая в рамках КСГ рассчитана исходя из определенного количества дней введения. При этом количество дней госпитализации может превышать количество дней введения с учетом периода наблюдения пациента до и после введения лекарственных препаратов.

В случае применения многокомпонентной схемы, в которой в первое введение вводится несколько препаратов, а в последующие введения вводится один препарат, стоимость КСГ рассчитана по принципу усреднения затрат и распределена равномерно между введениями в рамках цикла. В указанных случаях для всех введений должен использоваться одинаковый код схемы.

При расчете стоимости случаев лекарственной терапии учтены при необходимости в том числе нагрузочные дозы (начальная доза больше поддерживающей) в соответствии с инструкциями по применению лекарственных препаратов для медицинского применения (отдельно схемы лекарственной терапии для нагрузочных доз не выделяются), а также учтена сопутствующая терапия для коррекции нежелательных явлений (например, противорвотные препараты, препараты, влияющие на структуру и минерализацию костей и др.).

Нагрузочные дозы отражены в названии и описании схемы.

В расчете стоимости случаев лекарственной терапии с применением схем лекарственной терапии, включающих «трастузумаб» с режимом дозирования
«6 мг/кг (нагрузочная доза 8 мг/кг) в 1-й день; цикл 21 день», учтена возможность изменения режима дозирования на «600 мг» в соответствии с клиническими рекомендациями и инструкциями к лекарственным препаратам.

Отнесение случаев лекарственного лечения с применением схем, не включенных в справочник в качестве классификационного критерия, производится по кодам sh903 или sh904 по следующему правилу:

 

sh903 Прочие схемы лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях: C00, C07, C08, C09, C10, C11, C12, C13, C15, C16, C18, C19, C20, C21, C22, C22.0, C22.1, C23, C24, C25, C30, C31, C32, C33, C34, C37, C38, C40, C41, C43, C44, C45, C45.0, C48, C49, C50, C51, C52, C53, C54, C56, C57, C58, C60, C61, C62, C64, C65, C66, C67, C70, C71, C72, C73, C74.0, D00-D07, D09.1, D09.3-D09.9
sh904 Прочие схемы лекарственной терапии при иных злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей): C01, C02, C03, C04, C05, C06, C14, C17, C22.2-C22.9, C26, C39, C45.1-C45.9, C46, C47, C55, C63, C68, C69, C74.1-C74.9, C75, C76, C77, C78, C79, C80, C97, D09.2

В случаях применения sh903 и sh904 обязательно проведение экспертизы качества медицинской помощи.

Отнесение случаев к группам, st08.001-st08.003, st19.059-st19.061,  охватывающим случаи лекарственного лечения злокачественных новообразований у детей и злокачественных новообразований лимфоидной и кроветворной тканей у взрослых, производится на основе комбинации соответствующего кода терапевтического диагноза класса «С», кодов Номенклатуры и возраста — менее 18 лет или 18 лет и более.

Отнесение к КСГ st08.001-st08.003, st19.059, st19.060 производится по кодам Номенклатуры:

A25.30.014 Назначение лекарственных препаратов при онкологическом заболевании у детей;

A25.30.033 Назначение лекарственных препаратов при онкологическом заболевании у взрослых.

Отнесение к КСГ st19.061 «Лекарственная терапия злокачественных новообразований лимфоидной и кроветворной тканей с применением моноклональных антител, ингибиторов протеинкиназы» производится путем комбинации кодов С81-С96 и кодов Номенклатуры:

 

 

 

Код услуги Наименование услуги
А25.30.033.001 Назначение биотерапии с применением моноклональных антител при онкологическом заболевании у взрослых
А25.30.033.002 Назначение лекарственных препаратов группы ингибиторов протеинкиназы при злокачественном новообразовании у взрослых

 

Название услуги включает наименование группы лекарственного препарата согласно анатомо-терапевтическо-химической (АТХ) классификации. В медицинской организации при назначении конкретного лекарственного препарата определяется его принадлежность к АТХ-группе и выбирается соответствующая услуга для кодирования.

 

КСГ st19.037 «Фебрильная нейтропения, агранулоцитоз вследствие проведения лекарственной терапии злокачественных новообразований»

Данная КСГ применяется в случаях, когда фебрильная нейтропения, агранулоцитоз являются основным поводом для госпитализации после перенесенного специализированного противоопухолевого лечения. В случаях, когда фебрильная нейтропения, агранулоцитоз развивается у больного в ходе госпитализации с целью проведения специализированного противоопухолевого лечения, оплата производится по КСГ с наибольшим размером оплаты.

Отнесение случаев лечения к КСГ st19.037 осуществляется по сочетанию двух кодов МКБ 10 (С. и D70 Агранулоцитоз). Учитывая, что кодирование фебрильной нейтропении, агранулоцитоза по КСГ st19.037 осуществляется в случаях госпитализации по поводу осложнений специализированного противоопухолевого лечения, в столбце «Основной диагноз» необходимо указать диагноз, соответствующий злокачественному заболеванию, а код D70 необходимо указать в столбце «Диагноз осложнения». В случае если код D70 указан в столбце «Основной диагноз», случай лечения будет отнесен к другой КСГ, не связанной с лечением злокачественного новообразования.

 

КСГ st19.038 «Установка, замена порт системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований»

Данная КСГ применяется в случаях, когда установка, замена порт-системы являются основным поводом для госпитализации. Если больному в рамках одной госпитализации устанавливают, меняют порт систему (катетер) для лекарственной терапии злокачественных новообразований с последующим проведением лекарственной терапии или после хирургического лечения, оплата осуществляется по двум КСГ.

Отнесение случая к КСГ st19.038 осуществляется по кодам МКБ 10 (С., D00-D09) и коду Номенклатуры A11.12.001.002 «Имплантация подкожной венозной порт системы». При этом по коду данной услуги также допустимо кодирование установки и замены периферического венозного катетера – ПИК-катетера (ввиду отсутствия соответствующей услуги в Номенклатуре).

 

 

Лучевая терапия (КСГ st19.039-st19.048)

Отнесение к соответствующей КСГ случаев лучевой терапии осуществляется на основании кода медицинской услуги в соответствии с Номенклатурой и количества дней проведения лучевой терапии (числа фракций).

 

Справочник диапазонов числа фракций

Диапазон фракций Расшифровка
fr01-05 Количество фракций от 1 до 5 включительно
fr06-07 Количество фракций от 6 до 7 включительно
fr08-10 Количество фракций от 8 до 10 включительно
fr11-20 Количество фракций от 11 до 20 включительно
fr21-29 Количество фракций от 21 до 29 включительно
fr30-32 Количество фракций от 30 до 32 включительно
fr33-99 Количество фракций от 33 включительно и более

 

Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (КСГ st19.049-st19.055)

Для оплаты случаев лучевой терапии в сочетании с лекарственной терапией и лекарственными препаратами предусмотрены соответствующие КСГ. Отнесение к группам осуществляется по коду медицинской услуги в соответствии с Номенклатурой с учетом количества дней проведения лучевой терапии (числа фракций), а также кода МНН лекарственных препаратов.

В случае применения лекарственных препаратов, не относящихся к перечню МНН лекарственных препаратов, оплата случая осуществляется по соответствующей КСГ для случаев проведения лучевой терапии.

 

Хирургическая онкология

Отнесение к КСГ производится при комбинации диагнозов C00-C80, C97 и D00-D09 и услуг, обозначающих выполнение оперативного вмешательства.

К таким КСГ относятся:

st19.001 Операции на женских половых органах при злокачественных новообразованиях (уровень 1)
st19.002 Операции на женских половых органах при злокачественных новообразованиях (уровень 2)
st19.003 Операции на женских половых органах при злокачественных новообразованиях (уровень 3)
st19.004 Операции на кишечнике и анальной области при злокачественных новообразованиях (уровень 1)
st19.005 Операции на кишечнике и анальной области при злокачественных новообразованиях (уровень 2)
st19.006 Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 1)
st19.007 Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 2)
st19.008 Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 3)
st19.009 Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 1)
st19.010 Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 2)
st19.011 Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 3)
st19.012 Операции при злокачественном новообразовании щитовидной железы (уровень 1)
st19.013 Операции при злокачественном новообразовании щитовидной железы (уровень 2)
st19.014 Мастэктомия , другие операции при злокачественном новообразовании молочной железы (уровень 1)
st19.015 Мастэктомия, другие операции при злокачественном новообразовании молочной железы (уровень 2)
st19.016 Операции при злокачественном новообразовании желчного пузыря, желчных протоков (уровень 1)
st19.017 Операции при злокачественном новообразовании желчного пузыря, желчных протоков (уровень 2)
st19.018 Операции при злокачественном новообразовании пищевода, желудка (уровень 1)
st19.019 Операции при злокачественном новообразовании пищевода, желудка (уровень 2)
st19.020 Операции при злокачественном новообразовании пищевода, желудка (уровень 3)
st19.021 Другие операции при злокачественном новообразовании брюшной полости
st19.022 Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях при злокачественных новообразованиях
st19.023 Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани при злокачественных новообразованиях (уровень 1)
st19.024 Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани при злокачественных новообразованиях (уровень 2)
st19.025 Операции при злокачественных новообразованиях мужских половых органов (уровень 1)
st19.026 Операции при злокачественных новообразованиях мужских половых органов (уровень 2)
ds19.016 Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 1)
ds19.017 Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 2)

 

Если больному со злокачественным новообразованием выполнялось оперативное вмешательство, не являющееся классификационным критерием для онкологических хирургических групп, то отнесение такого случая к КСГ производится по общим правилам, то есть к КСГ, формируемой по коду выполненного хирургического вмешательства.

В случае если злокачественное новообразование выявлено в результате госпитализации с целью оперативного лечения по поводу неонкологического заболевания (доброкачественное новообразование, кишечная непроходимость и др.) отнесение к КСГ и оплата осуществляются в соответствии с классификационными критериями по коду медицинской услуги без учета кода диагноза злокачественного новообразования.

 

КСГ st36.012 «Злокачественное новообразование без специального противоопухолевого лечения»

Отнесение к данной КСГ производится, если диагноз относится к классу С, при этом больному не оказывалось услуг, являющихся классификационным критерием (химиотерапии, лучевой терапии, хирургической операции). Данная группа применяться в случае необходимости проведения поддерживающей терапии и симптоматического лечения.

При экспертизе качества медицинской помощи целесообразно обращать внимание на обоснованность подобных госпитализаций.

 

 

КСГ st27.014 «Госпитализация в диагностических целях с постановкой/ подтверждением диагноза злокачественного новообразования»

Отнесение случая к этой группе осуществляется с применением соответствующего кода номенклатуры из раздела «B». Данная группа предназначена для оплаты случаев госпитализаций в отделения / медицинские организации неонкологического профиля, когда в ходе обследования выявлено злокачественное новообразование с последующим переводом (выпиской) больного для лечения в профильной организации.

 

Особенности формирования КСГ по профилю «Офтальмология»

Выполнение косметических процедур за счет средств обязательного медицинского страхования не осуществляется. В связи с этим оплата по КСГ услуги A16.26.046.001 «Эксимерлазерная фототерапевтическая кератэктомия» осуществляется только при лечении эрозии, язвы роговицы, кератита, помутнения роговицы, возникшего вследствие воспалительного заболевания или травмы роговицы и в случае невозможности компенсации вызванной ими иррегулярности роговицы с помощью очковой или контактной коррекции, услуг A16.26.046.002 «Эксимерлазерная фоторефракционная кератэктомия» и A16.26.047 «Кератомилез» – при коррекции астигматизма или иррегулярности роговицы, возникших вследствие воспалительного заболевания или травмы роговицы и в случае невозможности  их компенсации с помощью очковой или контактной коррекции. Аналогичные принципы применяются для медицинской услуги А16.26.046 «Кератэктомия».

Кодирование медицинского вмешательства по коду услуги А16.26.093 «Факоэмульсификация без интраокулярной линзы. Факофрагментация, факоаспирация» возможно только при наличии противопоказаний к имплантации интраокулярной линзы, отраженных в первичной медицинской документации.

Выявление данных случаев необходимо осуществлять в рамках проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования.

 

Особенности формирования КСГ st29.007 «Тяжелая множественная и сочетанная травма (политравма)»

Критерии отнесения: комбинация диагнозов плюс диагноз, характеризующий тяжесть состояния.

В эту группу относятся травмы в 2 и более анатомических областях (голова/шея, позвоночник, грудная клетка, живот, таз, конечности – минимум 2 кода МКБ 10) или один диагноз множественной травмы и травмы в нескольких областях тела + как минимум один из нижеследующих диагнозов: J94.2, J94.8, J94.9, J93, J93.0, J93.1, J93.8, J93.9, J96.0, N17, T79.4, R57.1, R57.8.

Распределение кодов МКБ 10, которые участвуют в формировании группы st29.007 «Тяжелая множественная и сочетанная травма (политравма)», по анатомическим областям приведено в следующей таблице.

Код анатомич. области Анатоми-ческая область Коды МКБ 10
Т1 Голова/шея S02.0, S02.1, S04.0, S05.7, S06.1, S06.2, S06.3, S06.4, S06.5, S06.6, S06.7, S07.0, S07.1, S07.8, S09.0, S11.0, S11.1, S11.2, S11.7, S15.0, S15.1, S15.2, S15.3, S15.7, S15.8, S15.9, S17.0, S17.8, S18
Т2 Позвоночник S12.0, S12.9, S13.0, S13.1, S13.3, S14.0, S14.3, S22.0, S23.0, S23.1, S24.0, S32.0, S32.1, S33.0, S33.1, S33.2, S33.4, S34.0, S34.3, S34.4
Т3 Грудная клетка S22.2, S22.4, S22.5, S25.0, S25.1, S25.2, S25.3, S25.4, S25.5, S25.7, S25.8, S25.9, S26.0, S27.0, S27.1, S27.2, S27.4, S27.5, S27.6, S27.8, S28.0, S28.1
Т4 Живот S35.0, S35.1, S35.2, S35.3, S35.4, S35.5, S35.7, S35.8, S35.9, S36.0, S36.1, S36.2, S36.3, S36.4, S36.5, S36.8, S36.9, S37.0, S38.3
Т5 Таз S32.3, S32.4, S32.5, S36.6, S37.1, S37.2, S37.4, S37.5, S37.6, S37.8, S38.0, S38.2
Т6 Конечности S42.2, S42.3, S42.4, S42.8, S45.0, S45.1, S45.2, S45.7, S45.8, S47 , S48.0, S48.1, S48.9, S52.7, S55.0, S55.1, S55.7, S55.8, S57.0, S57.8, S57.9, S58.0, S58.1, S58.9, S68.4, S71.7, S72.0, S72.1, S72.2, S72.3, S72.4, S72.7, S75.0, S75.1, S75.2, S75.7, S75.8, S77.0, S77.1, S77.2, S78.0, S78.1, S78.9, S79.7, S82.1, S82.2, S82.3, S82.7, S85.0, S85.1, S85.5, S85.7, S87.0, S87.8, S88.0, S88.1, S88.9, S95.7, S95.8, S95.9, S97.0, S97.8, S98.0
Т7 Множест-венная травма и травма в нескольких областях тела S02.7, S12.7, S22.1, S27.7, S29.7, S31.7, S32.7, S36.7, S38.1, S39.6, S39.7, S37.7, S42.7, S49.7, T01.1, T01.8, T01.9, T02.0, T02.1, T02.2, T02.3, T02.4, T02.5, T02.6, T02.7, T02.8, T02.9, T04.0, T04.1, T04.2, T04.3, T04.4, T04.7, T04.8, T04.9, T05.0, T05.1, T05.2, T05.3, T05.4, T05.5, T05.6, T05.8, T05.9, T06.0, T06.1, T06.2, T06.3, T06.4, T06.5, T06.8, T07

Комбинация кодов, определяющих политравму (Т1-Т6), должна быть из разных анатомических областей.

 

Особенности формирования КСГ по профилю «Комбустиология»

Критерии отнесения: комбинация диагнозов.

КСГ по профилю «Комбустиология» (ожоговые группы) формируются методом комбинации двух диагнозов, один из которых характеризует степень ожога, а другой площадь ожога.

 

№ КСГ Наименование КСГ Комментарий (модель) Коды МКБ Дополни-тельные коды МКБ
st33.001 Отморожения (уровень 1) Лечение пострадавших с поверхностными отморожениями Т33.0 — Т33.9, T35.0  
st33.002 Отморожения (уровень 2) Лечение пострадавших с отморожением, некрозом ткани T34, Т34.0 — Т34.9, T35.1-T35.7  
st33.003 Ожоги (уровень 1) Лечение пострадавших с поверхностными ожогами 1-2 ст. (площадью менее 10%) T20.1, T20.2, T20.5, T20.6, T21.1, T21.2, T21.5, T21.6, T22.1, T22.2, T22.5, T22.6, T23.1, T23.2, T23.5, T23.6, T24.1, T24.2, T24.5, T24.6, T25.1, T25.2, T25.5, T25.6, T29.1, T29.2, T29.5, T29.6, T30.0, T30.1, T30.2, T30.4, T30.5 Т31.0, Т32.0
st33.004 Ожоги (уровень 2) Лечение пострадавших с поверхностными ожогами 1-2 ст. (площадью 10% и более) T20.1, T20.2, T20.5, T20.6, T21.1, T21.2, T21.5, T21.6, T22.1, T22.2, T22.5, T22.6,

T23.1, T23.2, T23.5, T23.6, T24.1, T24.2, T24.5, T24.6, T25.1, T25.2, T25.5, T25.6,

T29.1, T29.2, T29.5, T29.6, T30.0, T30.1, T30.2, T30.4, T30.5, T30.6

Т31.1-Т31.9, Т32.1-Т32.7
st33.005 Ожоги (уровень 3) Лечение пострадавших с глубокими ожогами 3 ст. (площадью менее 10%) T20.0, T20.3, T20.4, T20.7, T21.0, T21.3, T21.4, T21.7, T22.0, T22.3, T22.4, T22.7,

T23.0, T23.3, T23.4, T23.7, T24.0, T24.3, T24.4, T24.7, T25.0, T25.3, T25.4, T25.7,

T29.0, T29.3, T29.4, T29.7, T30.3, T30.7

Т31.0, Т32.0
st33.006 Ожоги (уровень 4) Лечение пострадавших с глубокими ожогами 3 ст. (площадью  10% — 29%) T20.0,T20.3,T20.4,T20.7,

T21.0,T21.3,T21.4,T21.7,

T22.0,T22.3,T22.4,T22.7,

T23.0,T23.3,T23.4,T23.7,

T24.0,T24.3,T24.4,T24.7,

T25.0,T25.3,T25.4,T25.7,

T29.0,T29.3,T29.4,T29.7,

T30.3,T30.7

Т31.1, Т31.2, Т32.1, Т32.2
Термические и химические ожоги внутренних органов T27.0, T27.1, T27.2, T27.3 T27.4, T27.5, T27.6, T27.7  
st33.007 Ожоги (уровень 5) Лечение пострадавших с глубокими ожогами 3 ст. (площадью  более 30%) T20.0,T20.3,T20.4,T20.7,

T21.0,T21.3,T21.4,T21.7,

T22.0,T22.3,T22.4,T22.7,

T23.0,T23.3,T23.4,T23.7,

T24.0,T24.3,T24.4,T24.7,

T25.0,T25.3,T25.4,T25.7,

T29.0,T29.3,T29.4,T29.7,

T30.3,T30.7

Т31.3, Т31.4, Т31.5, Т31.6, Т31.7, Т31.8, Т31.9, Т32.3, Т32.4, Т32.5, Т32.6, Т32.7, Т32.8, Т32.9

Исключением являются ожоги дыхательной системы (коды МКБ 10), при наличии которых случай относится к КСГ st33.006 «Ожоги (уровень 4)» независимо от степени и площади ожога туловища.

Ожоги других внутренних органов относятся к КСГ иных профилей.

 

Особенности формирования КСГ st36.003 «Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов»

Отнесение к данным КСГ производится по комбинации кода МКБ 10 (диагноза) и кодов Номенклатуры, обозначающих услуги по назначению лекарственных препаратов, а также по комбинации кода МКБ 10 (диагноза) и иного классификационного критерия «pbt», отражающего назначение других генно-инженерных препаратов и селективных иммунодепрессантов, включенных в перечень ЖНВЛП и имеющих соответствующие показания согласно инструкции по применению лекарственных препаратов в соответствии с клиническими рекомендациями.

В случае если иммунизация против респираторно-синцитиальной вирусной (РСВ) инфекции является основным поводом для госпитализации, для отнесения к КСГ st36.003 случай следует кодировать по коду МКБ 10 Z25.8 «Необходимость иммунизации против другой уточненной одной вирусной болезни». При комбинации кода МКБ 10 (диагноза) и кода Номенклатуры А25.30.035 «Иммунизация против респираторно-синцитиальной вирусной (РСВ) инфекции с применением иммуноглобулина специфического (паливизумаб)» классификационным критерием также является возраст: до двух лет.

Название услуги включает наименование группы лекарственного препарата согласно АТХ-классификации и диагноз. В медицинской организации при назначении конкретного лекарственного препарата определяется его принадлежность к АТХ-группе и выбирается соответствующая услуга для кодирования. Закодированная услуга в дальнейшем в комбинации с диагнозом служит критерием отнесения к КСГ st36.003

При этом количество случаев госпитализации одного пациента по КСГ st36.003 определяется инструкцией к лекарственному препарату и клиническими рекомендациями по соответствующей нозологии.

Комбинация кода диагноза по МКБ 10 и иного классификационного критерия «pbt» используется для кодирования случаев лечения с применением лекарственных препаратов, включенных в перечень ЖНВЛП и имеющих соответствующие показания согласно инструкции по применению в соответствии с клиническими рекомендациями. При этом отнесение случая к КСГ st36.003 с учетом критерия «pbt» не требует указания медицинских услуг по назначению лекарственных препаратов.

 

Особенности формирования КСГ st36.007 «Установка, замена, заправка помп для лекарственных препаратов»

Отнесение случая к данной КСГ производится по кодам услуг Номенклатуры:

  • 17.003 «Установка интестинальной помпы»;
  • 17.003.001 «Замена интестинальной помпы»;
  • 23.007.001 «Заправка баклофеновой помпы».

 

Особенности формирования реанимационных КСГ

Отнесение к КСГ st36.009 «Реинфузия аутокрови», КСГ st36.010 «Баллонная внутриаортальная контрпульсация» и КСГ st36.011 «Экстракорпоральная мембранная оксигенация» осуществляется соответственно по следующим кодам услуг Номенклатуры:

Код услуги Наименование услуги
A16.20.078 Реинфузия аутокрови (с использованием аппарата cell-saver)
A16.12.030 Баллонная внутриаортальная контрпульсация
A16.10.021.001 Экстракорпоральная мембранная оксигенация

 

Оплата случаев лечения с применением данных медицинских услуг осуществляется по двум КСГ – по сочетанию КСГ для оплаты лечения основного заболевания, являющегося поводом для госпитализации, и одной из вышеуказанных КСГ.

Отнесение случаев лечения пациентов с органной дисфункцией к КСГ st04.006 «Панкреатит с синдромом органной дисфункции», КСГ st12.007 «Сепсис с синдромом органной дисфункции», КСГ st12.013 «Грипп и пневмония с синдромом органной дисфункции», КСГ st27.013 «Отравления и другие воздействия внешних причин с синдромом органной дисфункции», и КСГ st33.008 «Ожоги (уровень 4,5) с синдромом органной дисфункции» осуществляется с учетом в том числе классификационного критерия – «оценка состояния пациента» с кодом «it1».

При этом необходимыми условиями кодирования случаев лечения пациентов с органной дисфункцией являются:

  1. Непрерывное проведение искусственной вентиляции легких в течение 72 часов и более;
  2. Оценка по шкале органной недостаточности у пациентов, находящихся на интенсивной терапии (Sequential Organ Failure Assessment, SOFA) не менее 5 или оценка по шкале оценки органной недостаточности у пациентов детского возраста, находящихся на интенсивной терапии (Pediatric Sequential Organ Failure Assessment, pSOFA) не менее 4.

Для кодирования признака «it1» должны выполняться одновременно оба условия. За основу берется оценка по шкале SOFA или pSOFA (для лиц младше 18 лет) в наиболее критическом за период госпитализации состоянии пациента.

Оценка состояния пациента по шкале SOFA осуществляется на основе оценки дисфункции шести органных систем (дыхательная, коагуляционная, печеночная, сердечно-сосудистая, неврологическая, почечная). Оценка каждого параметра в 0 баллов соответствует легкой дисфункции, оценка в 4 балла соответствует тяжелой недостаточности.

Градации оценок по шкале SOFA:

Оценка Показатель 0 балл 1 балл 2 балла 3 балла 4 балла
Дыхание PaO2/FiO2,

мм рт.ст.

≥ 400 < 400 < 300 < 200 < 100
Сердечно-

Сосудистая

Система

Среднее АД,

мм рт.ст.

или вазопрессоры,

мкг/кг/мин

≥ 70 < 70 Дофамин

< 5 или добутамин

(любая доза)

Дофамин

5-15 или

адреналин < 0,1

норадреналин

< 0.1

Дофамин >15 или адреналин

> 0,1 или

норадреналин

> 0,1

Коагуляция Тромбоциты,

10 3/мкл

≥ 150 < 150 < 100 < 50 < 20
Печень Билирубин,

ммоль/л,

мг/дл

< 20

< 1,2

20-32

1.2−1.9

33-101

2.0−5.9

102-201

6.0−11.9

>204

≥ 12.0

Почки Креатинин,

мкмоль/л,

мг/дл

<110

<1,2

110-170

1,2-1,9

171-299

2,0-3,4

300-440

3,5-4,9

>440

>4,9

ЦНС Шкала Глазго,

баллы

15 13-14 10-12 6-9 <6

Примечания:

  • Дисфункция каждого органа оценивается отдельно в динамике.
  • PaO2 в mm Hg и FIO2 в % 0.21 – 1.00.
  • Адренергические препараты назначены как минимум на 1 час в дозе мкг на кг в минуту.
  • Среднее АД в mm Hg =

= ((систолическое АД в mm Hg) + (2 * (диастолическое АД в mm Hg))) / 3.

  • 0 баллов – норма; 4 балла – наибольшее отклонение от нормального значения
  • Общий балл SOFA = Сумма баллов всех 6 параметров.

 

Интерпретация:

  • минимальный общий балл: 0
  • максимальный общий балл: 24
  • чем выше балл, тем больше дисфункция органа.
  • чем больше общий балл, тем сильнее мультиорганная дисфункция.

 

Шкала комы Глазго, используемая для оценки дисфункции центральной нервной системы, представлена ниже:

Клинический признак Балл
Открывание глаз
отсутствует 1
в ответ на болевой стимул 2
в ответ на обращенную речь 3
произвольное 4
Вербальный ответ
отсутствует 1
нечленораздельные звуки 2
неадекватные слова или выражения 3
спутанная, дезориентированная речь 4
ориентированный ответ 5
Двигательный ответ
отсутствует 1
тоническое разгибание конечности в ответ на болевой стимул (децеребрация) 2
тоническое сгибание конечности в ответ на болевой стимул (декортикация) 3
отдергивание конечности в ответ на болевой стимул 4
целенаправленная реакция на болевой стимул 5
выполнение команд 6

Примечания:

15 баллов – сознание ясное;

10-14 баллов – умеренное и глубокое оглушение;

9-10 баллов – сопор;

7-8 баллов – кома 1-й степени;

5-6 баллов – кома 2-й степени;

3-4 балла – кома 3-й степени.

 

Для оценки состояния пациентов младше 18 лет используется модифицированная шкала pSOFA:

Оценка Показатель Баллыa
0 балл 1 балл 2 балла 3 балла 4 балла
Дыхание PaO2/FiO2b,

мм рт.ст.

≥400 300-399 200-299 100-199 с респираторной поддержкой <100 с респираторной поддержкой
или SpO2/FiO2c ≥292 264-291 221-264 148-220 с респираторной поддержкой <148 с респираторной поддержкой
 

Сердечно-

Сосудистая

Система

Среднее АД соответственно возрастной группе или инфузия вазоактивных препаратов,

мм рт.ст.

или мкг/кг/минd

         
< 1 мес. жизни ≥46 <46 Допамин гидрохлорид ≤ 5 или добутамин гидрохлорид (любой из препаратов) Допамин гидрохлорид > 5 или эпинефрин ≤ 0.1 или норэпинефрин битартрат ≤ 0.1 Допамин гидрохлорид > 15 или эпинефрин > 0.1 или норэпинефрин битартрат > 0.1
1 – 11 мес. ≥55 <55
12 – 23 мес. ≥60 <60
24 – 59 мес. ≥62 <62
60 – 143 мес. ≥65 <65
144 – 216 мес.e ≥67 <67
Коагуляция Тромбоциты,

103/мкл

≥150 100-149 50-99 20-49 <20
Печень Билирубин,

мг/дл

<1.2 1.2-1.9 2.0-5.9 6.0-11.9 >12.0
Почки Креатинин соответственно возрастной группе, мг/дл          
< 1 мес. жизни <0.8 0.8-0.9 1.1-1.0 1.2-1.5 ≥1.6
1 – 11 мес. <0.3 0.3-0.4 0.5-0.7 0.8-1.1 ≥1.2
12 – 23 мес. <0.4 0.4-0.5 0.6-1.0 1.1-1.4 ≥1.5
24 – 59 мес. <0.6 0.6-0.8 0.9-1.5 1.6-2.2 ≥2.3
60 – 143 мес. <0.7 0.7-1.0 1.1-1.7 1.8-2.5 ≥2.6
144 – 216 мес.e <1.0 1.0-1.6 1.7-2.8 2.9-4.1 ≥4.2
ЦНС Шкала Глазго,

Баллыf

15 13-14 10-12 6-9 <6

Примечания:

a – Оценка по шкале pSOFA производится каждые 24 часа. За 24-период берется худшее значение каждой из переменных для всех 6 систем органов. Если в течение 24-периода какая-либо из переменных не регистрировалась, то считается, что ее значение было 0 баллов, т.е. нормальное. Оценка по шкале pSOFA достигается суммированием оценок по 6 системам органов (от 0 до 24 баллов). Чем выше итоговое значение в баллах, тем хуже прогноз.

b — PaO2 измеряется в миллиметрах ртутного столба

с – в расчете используется значение SpO2 97% и ниже

d – Среднее артериальное давление (САД, миллиметры ртутного столба) в случаях измерения имеет бальные оценки 0 или 1; в случаях назначения вазопрессорных медикаментов (измеряются в микрограммах на 1 килограмм массы тела в минуту) присваиваются бальные значения 2 или 4. Учитывается период назначение вазопрессоров как минимум в течение 1 часа

e – Точкой отсечения является возраст пациентов старше 18 лет (216 месяцев жизни), когда должна использоваться оригинальная шкала SOFA

f – Расчет производился по педиатрической модификации Шкалы Комы Глазго

 

Модификация шкалы комы Глазго, используемой для оценки дисфункции центральной нервной системы у детей, представлена ниже:

  Старше 1 года Младше 1 года Оценка
Открывание глаз Спонтанное Спонтанное 4
На вербальную команду На окрик 3
На боль На боль 2
Нет реакции Нет реакции 1
Двигательный ответ Правильно выполняет команду Спонтанный 6
Локализует боль Локализует боль 5
Сгибание-отдергивание Сгибание-отдергивание 4
Патологическое сгибание (декортикационная ригидность) Патологическое сгибание (декортикационная ригидность) 3
Разгибание (децеребрационная ригидность) Разгибание (децеребрационная ригидность) 2
Нет реакции Нет реакции 1
Вербальный ответ Старше 5 лет От 2 до 5 лет 0-23 месяца  
Ориентирован Осмысленные слова и фразы Гулит/улыбается 5
Дезориентирован Бессмысленные слова Плач 4
Бессмысленные слова Продолжающийся плач и крик Продолжающийся неадекватный плач или крик 3
Нечленораздельные звуки Стоны (хрюканье) Стоны, ажитация, беспокойство 2
Отсутствует Отсутствует Отсутствует 1

 

Отнесение к КСГ st36.008 «Интенсивная терапия пациентов с нейрогенными нарушениями жизненно важных функций, нуждающихся в их длительном искусственном замещении» по коду МКБ 10 (основное заболевание) и коду классификационного критерия «it2», означающего непрерывное проведение искусственной вентиляции легких в течение 480 часов и более.

 

Особенности формирования реабилитационных КСГ

Отнесение к КСГ, охватывающим случаи оказания реабилитационной помощи, производится по коду сложных и комплексных услуг Номенклатуры (раздел В) вне зависимости от диагноза. При этом для отнесения случая к КСГ st37.001-st37.013 также применяется классификационный критерий – оценка состояния пациента по Шкале Реабилитационной Маршрутизации (ШРМ):

Код Расшифровка классификационного критерия
rb2 2 балла по шкале реабилитационной маршрутизации
rb3 3 балла по шкале реабилитационной маршрутизации
rb4 4 балла по шкале реабилитационной маршрутизации
rb5 5 балла по шкале реабилитационной маршрутизации
rb6 6 балла по шкале реабилитационной маршрутизации

 

Шкала реабилитационной маршрутизации (ШРМ), разработанная Союзом реабилитологов России, применима как для взрослых, так и детей. Градация оценки по ШРМ представлена ниже:

 

Градации оценки ШРМ Описание статуса
При заболеваниях и (или) состояниях центральной нервной системы

 

При заболеваниях и (или) состояниях периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата При соматических (кардиологических) заболеваниях и (или) состояниях
0 Нет симптомов
1 Отсутствие значимых нарушений жизнедеятельности, несмотря на имеющиеся симптомы заболевания
а) может вернуться к прежнему образу жизни (работа, обучение), поддерживать прежний уровень активности и социальной жизни;

б) тратит столько же времени на выполнение дел, как и раньше до болезни

а) может вернуться к прежнему образу жизни (работа, обучение), поддерживать прежний уровень активности и социальной жизни;

б) тратит столько же времени на выполнение дел, как и раньше до болезни.

а) может вернуться к прежнему образу жизни (работа, обучение), поддерживать прежний уровень активности и социальной жизни;

б) тратит столько же времени на выполнение дел, как и раньше до болезни;

в) может выполнять физическую нагрузку выше обычной без слабости, сердцебиения, одышки.

2 Легкое ограничение жизнедеятельности
а) не может выполнять ту активность, которая была до заболевания (управление транспортным средством, чтение, письмо, танцы, работа и др.), но может справляться со своими делами без посторонней помощи;

б) может самостоятельно за собой ухаживать (сам одевается и раздевается, ходит в магазин, готовит простую еду, может совершать небольшие путешествия и переезды, самостоятельно передвигается);

в) не нуждается в наблюдении;

г) может проживать один дома от недели и более без помощи.

а) не способен выполнять ту активность, которая была до заболевания (управление транспортным средством, чтение, письмо, танцы, работа и др.), но может справляться со своими делами без посторонней помощи;

б) может самостоятельно за собой ухаживать (сам одевается и раздевается, ходит в магазин, готовит простую еду, может совершать небольшие путешествия и переезды, самостоятельно передвигается).

 

а) может справляться со своими делами без посторонней помощи;

б) обычная физическая нагрузка не вызывает выраженного утомления, слабости, одышки или сердцебиения. Стенокардия развивается при значительном, ускоренном или особо длительном напряжении (усилии).  Тест шестиминутной ходьбы (ТШМ) >425 м. Тесты с физической нагрузкой (велоэргометрия или спироэргометрия) ≥125Вт/≥ 7 МЕ;

в) может самостоятельно за собой ухаживать (сам одевается и раздевается, ходит в магазин, готовит простую еду, может совершать небольшие путешествия и переезды, самостоятельно передвигается);

г) не нуждается в наблюдении;

д) может проживать один дома от недели и более без помощи.

3 Ограничение жизнедеятельности, умеренное по своей выраженности
а) может передвигаться самостоятельно без посторонней помощи;

б) самостоятельно одевается, раздевается, ходит в туалет, ест и выполняет другие виды повседневной активности;

в) нуждается в помощи при выполнении сложных видов активности: приготовление пищи, уборке дома, поход в магазин за покупками и другие;

г) нуждается в помощниках при ведении финансовых дел;

д) может проживать один дома без помощи от 1 суток до 1 недели.

а) может передвигаться самостоятельно без посторонней помощи или с помощью трости;

б) незначительное ограничение возможностей самообслуживания, самостоятельно одевается, раздевается, ходит в туалет, ест и выполняет др. виды повседневной активности;

в) нуждается в помощи при выполнении сложных видов активности: приготовление пищи, уборке дома, поход в магазин за покупками и другие;

г) умеренно выраженный болевой синдром во время ходьбы, незначительно выраженный болевой синдром в покое (1-3 балла по визуальной аналоговой шкале боли (ВАШ).

а) может передвигаться самостоятельно без посторонней помощи;

б) в покое какие-либо патологические симптомы отсутствуют, обычная физическая нагрузка вызывает слабость, утомляемость, сердцебиение, одышку, стенокардия развивается при ходьбе на расстояние > 500 м по ровной местности, при подъеме на > 1 пролет  обычных ступенек, в нормальном темпе, при обычных условиях.ТШМ = 301-425 м. Тесты с физической нагрузкой (велоэргометрия /спироэргометрия)  = 75-100 Вт /4-6,9 МЕ;

в) самостоятельно одевается, раздевается, ходит в туалет, ест и выполняет др. виды повседневной активности;

г) нуждается в помощи при выполнении сложных видов активности: приготовление пищи, уборке дома, поход в магазин за покупками;

д) может проживать один дома без помощи от 1 суток до 1 недели.

4 Выраженное ограничение жизнедеятельности
а) не может передвигаться самостоятельно без посторонней помощи;

б) нуждается в помощи при выполнении повседневных задач: одевание, раздевание, туалет, прием пищи и др.;

в) в обычной жизни нуждается в ухаживающем;  г) может проживать один дома без помощи до 1 суток.

а) умеренно выраженное ограничение возможностей передвижения и нуждается в дополнительном средстве опоры – костыли;

б) умеренное ограничение возможностей самообслуживания и при выполнении всех повседневных задач: одевание, раздевание, туалет;

в) выраженный болевой синдром во время движений, умеренно выраженный болевой синдром в покое (4-7 баллов по ВАШ)

а) стенокардия возникает при ходьбе от 100 до 500 м по ровной местности, при подъеме на 1 пролет обычных ступенек, в нормальном темпе, при обычных условиях. ТШМ = 150-300 м, тесты с физической нагрузкой (велоэргометрия /спироэргометрия) = 25-50 Вт /2-3,9 МЕ;

б) самостоятельно одевается, раздевается, ходит в туалет, ест и выполняет др. виды повседневной активности;

в) в обычной жизни нуждается в ухаживающем;

г) может проживать один дома без помощи до 1 суток.

5 Грубое нарушение процессов жизнедеятельности
а) пациент прикован к постели;

б) не может передвигаться самостоятельно без посторонней помощи;

в) нуждается в постоянном внимании, помощи при выполнении всех повседневных задач: одевание, раздевание, туалет, прием пищи и др.;

г) нуждается в ухаживающем постоянно (и днем, и ночью);

д) не может быть оставлен один дома без посторонней помощи.

а) выраженное ограничение возможностей передвижения, нуждается в дополнительных средствах опоры – ходунки или самостоятельно передвигается в коляске. Перемещение ограничено пределами стационарного отделения. Не может ходить по лестнице;

б) выраженное ограничение возможностей самообслуживания и выполнении всех повседневных задач: одевание, раздевание, туалет;

в) выраженный болевой синдром в покое (8-10 баллов по ВАШ), усиливающийся при движении.

а) больной комфортно чувствует себя только в состоянии покоя, малейшие физические нагрузки приводят к появлению слабости, сердцебиения, одышки, болям в сердце. ТШМ < 150 м;

б) не может передвигаться самостоятельно без посторонней помощи;

в) нуждается в постоянном внимании, помощи при выполнении всех повседневных задач: одевание, раздевание, туалет, прием пищи и др.;

г) не может быть оставлен один дома без посторонней помощи.

6 Нарушение жизнедеятельности крайней степени тяжести
а) хроническое нарушение сознания: витальные функции стабильны; нейромышечные и коммуникативные функции глубоко нарушены; пациент может находиться в условиях специального ухода реанимационного отделения;

б) нейромышечная несостоятельность: психический статус в пределах нормы, однако глубокий двигательный дефицит (тетраплегия) и бульбарные нарушения вынуждают больного оставаться в специализированном реанимационном отделении.

   
         

 

Состояние пациента по ШРМ оценивается при поступлении в круглосуточный стационар по максимально выраженному признаку.

Медицинская реабилитация в условиях круглосуточного стационара осуществляется при оценке 3 – 6 баллов.

 

Медицинская реабилитация детей с нарушениями слуха без замены речевого процессора системы кохлеарной имплантации

Отнесение к КСГ «Медицинская реабилитация детей с нарушениями слуха без замены речевого процессора системы кохлеарной имплантации» (КСГ st37.015) осуществляется по коду медицинской услуги B05.028.001 «Услуги по медицинской реабилитации пациента с заболеваниями органа слуха» или B05.046.001 «Слухо-речевая реабилитация глухих детей с кохлеарным имплантом» в сочетании с двумя классификационными критериями: возраст до 18 лет (код 5) и код классификационного критерия «rbs».

Классификационный критерий «rbs» означает обязательное сочетание 2-х медицинских услуг: B05.069.005 «Разработка индивидуальной программы дефектологической реабилитации», B05.069.006 «Разработка индивидуальной программы логопедической реабилитации».

Оплата случаев лечения соматических заболеваний, осложненных старческой астенией

КСГ st38.001 «Соматические заболевания, осложненные старческой астенией» формируется с учетом двух классификационных критериев – основного диагноза пациента (из установленного Расшифровкой групп перечня) и сопутствующего диагноза пациента (R54 Старческая астения).

Обязательным условием для оплаты медицинской помощи по данной КСГ также является лечение на геронтологической профильной койке.

Оплата медицинской помощи с применением методов диализа

Учитывая особенности оказания, пожизненный характер проводимого лечения и, соответственно, оплаты медицинской помощи при проведении услуг диализа, включающего различные методы, для оплаты указанных услуг, оказываемых в стационарных условиях применяется способ оплаты медицинской помощи за услугу.

При оказании медицинской помощи пациентам, получающим услуги диализа, оплата в условиях круглосуточного стационара осуществляется за услугу диализа только в сочетании с основной КСГ, являющейся поводом для госпитализации.

В стационарных условиях необходимо к законченному случаю относить лечение в течение всего периода нахождения пациента в стационаре. При этом в период лечения, как в круглосуточном, так и в дневном стационаре, пациент должен обеспечиваться всеми необходимыми лекарственными препаратами, в том числе для профилактики осложнений.

Учитывая постоянный характер проводимого лечения, осуществляется ведение одной истории болезни стационарного больного в течение календарного года (в том числе  и в случае ведения электронной истории болезни), несмотря на количество законченных случаев лечения по данной нозологии у конкретного пациента (с момента начала проведения диализа в текущем году до 31 декабря текущего года). При проведении экспертизы качества медицинской помощи необходимо оценивать обязательность проведения полном объеме услуг диализа, проводимого лечения в полном объеме, направленного на профилактику осложнений, помимо процедур диализа.

 

2.4. ОПЛАТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ОКАЗАННОЙ В ДНЕВНЫХ СТАЦИОНАРАХ

 

2.4.1. Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в дневных стационарах:

1 уровень оказания медицинской помощи

Подуровень 1.1.

  1. ГУЗ «Липецкая городская поликлиника №2»
  2. ГУЗ «Липецкая городская поликлиника №4»
  3. ГУЗ «Липецкая городская поликлиника №7»
  4. ГУЗ «Добровская РБ»
  5. ГУЗ «Долгоруковская РБ»
  6. ГУЗ «Елецкая РБ»
  7. ГУЗ «Измалковская РБ»
  8. ГУЗ «Становлянская РБ»

 

Подуровень 1.2.

  1. НП «Новолипецкий медицинский центр»
  2. ГУЗ «Липецкая городская поликлиника №5»
  3. ЧУЗ «Больница «РЖД-Медицина» города Елец»
  4. ГУЗ «Липецкая РБ»
  5. ГУЗ «Хлевенская РБ»
  6. ГУЗ «Лев-Толстовская РБ»

 

Подуровень 1.3.

  1. ГУЗ «Липецкая городская поликлиника №1»
  2. ГУЗ «Липецкая городская поликлиника №9»
  3. ГУЗ «Краснинская РБ»
  4. ГУЗ «Чаплыгинская РБ»
  5. ГУЗ «Воловская РБ»

 

2 уровень оказания медицинской помощи

Подуровень 2.1.

  1. ГУЗ «Областной кожно-венерологический диспансер»
  2. ГУЗ «Елецкая городская больница №2» (кроме центра амбулаторной онкологической помощи)
  3. ГУЗ «Елецкая городская детская больница»
  4. ГУЗ «Данковская ЦРБ»
  5. ГУЗ «Добринская ЦРБ»
  6. ГУЗ «Задонская ЦРБ»
  7. ГУЗ «Тербунская ЦРБ»
  8. ГУЗ «Усманская ЦРБ»
  9. 9. ООО «Первый нейрохирургический»
  10. 10. ООО «Клиника доктора Шаталова»
  11. ООО «Окулюс»
  12. ООО «Офтальмологический центр доктора Тарасова»
  13. ООО «Прозрение»
  14. ООО «Медико-хирургическая клиника»
  15. ООО МОК «Высокие технологии»

 

Подуровень 2.2.

  1. ГУЗ «Липецкая городская детская больница»
  2. ГУЗ «Липецкий городской родильный дом»
  3. ГУЗ «Грязинская ЦРБ»
  4. ГУЗ «Лебедянская ЦРБ»

 

 

Подуровень 2.3.

  1. ООО «Центр ЭКО»
  2. ООО «МЕДЭКО»
  3. ООО «ЭКО центр» (г.Москва)
  4. ООО «ВИТРОМЕД»
  5. ООО «За рождение»

                                                         Подуровень 2.4.

  1. ГУЗ «Елецкая городская больница №2» (центр амбулаторной онкологической помощи)

 

3 уровень оказания медицинской помощи

Подуровень 3.1.

  1. ГУЗ «Липецкий областной онкологический диспансер»
  2. ГУЗ «Областная больница №2»
  3. ГУЗ «Липецкая городская больница №4 «Липецк-Мед»
  4. ГУЗ «Липецкая городская больница №3 «Свободный Сокол»
  5. ГУЗ «Елецкая городская больница №1 им. Семашко Н.А.»

 

Подуровень 3.2.

  1. ГУЗ «Липецкая областная клиническая больница»
  2. 2. ГУЗ «Областная детская больница»
  3. ГУЗ «Липецкая городская больница скорой медицинской помощи №1»

 

2.4.2. Порядок оплаты медицинской помощи, оказанной в дневных стационарах

 

 При оплате медицинской помощи, оказанной в дневных стационарах применяются следующие способы оплаты:

— за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую клинико-статистическую группу заболеваний (КСГ);

— за прерванный случай оказания медицинской помощи при переводе пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписке пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе.

Медицинская помощь, оказанная в дневных стационарах всех типов без  направления и по самообращению, оплате не подлежит.

Формирование КСГ осуществляется на основе совокупности следующих параметров, определяющих относительную затратоемкость лечения пациентов (классификационных критериев):

  1. Диагноз (код по МКБ 10);
  2. Хирургическая операция и (или) другая применяемая медицинская технология (код в соответствии с Номенклатурой медицинских услуг, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.10.2017 № 804н (далее – Номенклатура), а также, при необходимости, конкретизация медицинской услуги в зависимости от особенностей ее исполнения (иной классификационный критерий);
  3. c. Схема лекарственной терапии;
  4. d. МНН лекарственного препарата;
  5. e. Возрастная категория пациента;
  6. f. Сопутствующий диагноз и/или осложнения заболевания (код по
    МКБ 10);
  7. g. Оценка состояния пациента по шкале реабилитационной маршрутизации;
  8. i. Количество дней проведения лучевой терапии (фракций);
  9. j. Пол;
  10. Длительность лечения.

 

Номер КСГ формируются из номера КПГ, в которую включена соответствующая КСГ, и трехзначного номера КСГ внутри КПГ с разделением через точку

Перечень групп в соответствии с МКБ 10 и Номенклатурой, а также порядок группировки случаев и правила учета дополнительных классификационных критериев определены Министерством здравоохранения Российской Федерации и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.

Для оплаты случая лечения по КСГ в качестве основного диагноза указывается код по МКБ 10, являющийся основным поводом к госпитализации.

При наличии хирургических операций и (или) других применяемых медицинских технологий, являющихся классификационным критерием, отнесение случая лечения к конкретной КСГ осуществляется в соответствии с кодом Номенклатуры.

Подробный алгоритм отнесения случаев лечения в конкретным КСГ, правила применения поправочных коэффициентов определяются Федеральным фондом обязательного медицинского страхования в «Инструкции по группировке случаев, в том числе правила учета классификационных критериев, и подходам к оплате медицинской помощи в амбулаторных условиях по подушевому нормативу финансирования».

Если пациенту оказывалось оперативное лечение и (или) применялась медицинская технология, являющаяся классификационным критерием, но затратоемкость группы, к которой данный случай был отнесен на основании кода услуги по Номенклатуре, меньше затратоемкости терапевтической группы, к которой его можно было отнести в соответствии с кодом диагноза по МКБ 10, оплата может осуществляться по терапевтической группе.

 

Порядок оплаты прерванных случаев оказания медицинской помощи при переводе пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписке пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе, а также при проведении диагностических исследований

 

В целях оплаты медицинской помощи к прерванным также относятся случаи, при которых длительность госпитализации составляет менее 3 дней включительно, за исключением законченных случаев, для которых длительность 3 дня и менее являются оптимальными сроками лечения.

Перечень групп, по которым оплата осуществляется в полном объеме при длительности госпитализации 3 дня и менее представлен в таблице:

 

№ КСГ Наименование КСГ
ds02.001 Осложнения беременности, родов, послеродового периода
ds02.006 Искусственное прерывание беременности (аборт)
ds02.007 Аборт медикаментозный
ds05.003 Лекарственная терапия при остром лейкозе, взрослые*
ds05.004 Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, взрослые*
ds05.005 Лекарственная терапия при доброкачественных заболеваниях крови и пузырном заносе*
ds05.006 Лекарственная терапия злокачественных новообразований лимфоидной и кроветворной тканей с применением моноклональных антител, ингибиторов протеинкиназы*
ds05.007 Лекарственная терапия при остром лейкозе, дети*
ds15.002 Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина
(уровень 1)*
ds15.003 Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина
(уровень 2)*
ds19.018 Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 1)*
ds19.019 Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 2)*
ds19.020 Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 3)*
ds19.021 Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 4)*
ds19.022 Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 5)*
ds19.023 Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 6)*
ds19.024 Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 7)*
ds19.025 Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 8)*
ds19.026 Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 9)*
ds19.027 Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 10)*
ds19.030 Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 11)*
ds19.031 Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 12)*
ds19.032 Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 13)*
ds19.028 Установка, замена порт системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований
ds19.029 Госпитализация в диагностических целях с постановкой/ подтверждением диагноза злокачественного новообразования с использованием ПЭТ КТ
ds19.033 Госпитализация в диагностических целях с проведением биопсии и последующим проведением молекулярно-генетического и/или иммуногистохимического исследования
ds20.002 Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 1)
ds20.003 Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 2)
ds20.006 Замена речевого процессора
ds21.002 Операции на органе зрения (уровень 1)
ds21.003 Операции на органе зрения (уровень 2)
ds21.004 Операции на органе зрения (уровень 3)
ds21.005 Операции на органе зрения (уровень 4)
ds21.006 Операции на органе зрения (уровень 5)
ds25.001 Диагностическое обследование сердечно-сосудистой системы
ds27.001 Отравления и другие воздействия внешних причин
ds34.002 Операции на органах полости рта (уровень 1)
ds36.001 Комплексное лечение с применением препаратов иммуноглобулина*
ds36.004 Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов*

<*> При условии соблюдения режима введения лекарственных препаратов согласно инструкциям по применению лекарственных препаратов для медицинского применения

В случае если пациенту была выполнена хирургическая операция и (или) проведена тромболитическая терапия, являющиеся классификационными критериями отнесения данных случаев лечения к конкретным КСГ, случай оплачивается в размере:

  • при длительности лечения 3 дня и менее – 80% от стоимости КСГ;
  • при длительности лечения более 3-х дней – 90% от стоимости КСГ.

Если хирургическое лечение и (или) тромболитическая терапия не проводились, случай оплачивается в размере:

  • при длительности лечения 3 дня и менее – 20% от стоимости КСГ;
  • при длительности лечения более 3-х дней – 80% от стоимости КСГ.

 

Перечень КСГ дневного стационара, которые предполагают хирургическое лечение или тромболитическую терапию

№ КСГ Наименование КСГ
ds02.006 Искусственное прерывание беременности (аборт)
ds02.003 Операции на женских половых органах (уровень 1)
ds02.004 Операции на женских половых органах (уровень 2)
ds09.001 Операции на мужских половых органах, дети
ds09.002 Операции на почке и мочевыделительной системе, дети
ds10.001 Операции по поводу грыж, дети
ds13.002 Болезни системы кровообращения с применением инвазивных методов
ds14.001 Операции на кишечнике и анальной области (уровень 1)
ds14.002 Операции на кишечнике и анальной области (уровень 2)
ds16.002 Операции на периферической нервной системе
ds18.003 Формирование, имплантация, удаление, смена доступа для диализа
ds19.016 Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 1)
ds19.017 Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 2)
ds19.028 Установка, замена порт системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований
ds20.002 Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 1)
ds20.003 Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 2)
ds20.004 Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 3)
ds20.005 Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 4)
ds20.006 Замена речевого процессора
ds21.002 Операции на органе зрения (уровень 1)
ds21.003 Операции на органе зрения (уровень 2)
ds21.004 Операции на органе зрения (уровень 3)
ds21.005 Операции на органе зрения (уровень 4)
ds21.006 Операции на органе зрения (уровень 5)
ds25.001 Диагностическое обследование сердечно-сосудистой системы
ds25.002 Операции на сосудах (уровень 1)
ds25.003 Операции на сосудах (уровень 2)
ds28.001 Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения
ds29.001 Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 1)
ds29.002 Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 2)
ds29.003 Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 3)
ds30.002 Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 1)
ds30.003 Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 2)
ds30.004 Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 1)
ds30.005 Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 2)
ds30.006 Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 3)
ds31.002 Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 1)
ds31.003 Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 2)
ds31.004 Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 3)
ds31.005 Операции на органах кроветворения и иммунной системы
ds31.006 Операции на молочной железе
ds32.001 Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 1)
ds32.002 Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 2)
ds32.003 Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 1)
ds32.004 Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 2)
ds32.005 Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 3)
ds32.006 Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях
ds32.007 Другие операции на органах брюшной полости (уровень 1)
ds32.008 Другие операции на органах брюшной полости (уровень 2)
ds34.002 Операции на органах полости рта (уровень 1)
ds34.003 Операции на органах полости рта (уровень 2)

 

Особенности оплаты прерванных случаев проведения лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях

В случае, если фактическое количество дней введения в рамках прерванного случая соответствует количеству дней введения в тарифе, предусмотренному в описании схемы лекарственной терапии, оплата случаев лечения осуществляется в полном объеме по соответствующей КСГ.

В случае, если фактическое количество дней введения меньше предусмотренного в описании схемы лекарственной терапии, оплата осуществляется аналогично случаям лечения, когда хирургическое вмешательство и (или) тромболитическая терапия не проводились.

Особенности оплаты прерванных случаев проведения лучевой терапии, в том числе в сочетании с лекарственной терапией

Учитывая, что проведение лучевой терапии предусмотрено начиная с одной фракции, оплата случаев лечения осуществляется путем отнесения случая к соответствующей КСГ исходя из фактически проведенного количества дней облучения (фракций).

Прерванные случаи проведения лучевой терапии в сочетании с лекарственной терапией подлежат оплате аналогично случаям лечения, когда хирургическое лечение и (или) тромболитическая терапия не проводились.

Оплата по двум КСГ в рамках одного пролеченного случая

Оплата больных, переведенных в пределах стационара из одного отделения в другое, производится в рамках одного случая лечения по КСГ с наибольшим размером оплаты, за исключением случаев перевода пациента из отделения в отделение медицинской организации, обусловленного возникновением нового заболевания или состояния, входящего в другой класс МКБ 10 и не являющегося следствием закономерного прогрессирования основного заболевания, внутрибольничной инфекции или осложнением основного заболевания. Такие случаи целесообразно оплачивать по двум КСГ.

 

Особенности формирования отдельных КСГ

 

Особенности формирования КСГ для оплаты лекарственной терапии при хроническом вирусном гепатите С в дневном стационаре

 

Оплата случаев лекарственной терапии по поводу хронического вирусного гепатита С осуществляется в соответствии с режимом терапии – с применением пегилированных интерферонов или препаратов прямого противовирусного действия.

Отнесение к КСГ случаев лекарственной терапии хронического вирусного гепатита С осуществляется только по сочетанию кода диагноза по МКБ 10 и иного классификационного критерия «if» или «nif», отражающего применение лекарственных препаратов для противовирусной терапии. Детальное описание группировки указанных КСГ представлено в таблице:

КСГ Код диагноза МКБ 10 Иной классификационный критерий Описание классификационного критерия
ds12.010 «Лечение хронического вирусного гепатита C (уровень 1)» B18.2 if Назначение лекарственных препаратов пегилированных интерферонов для лечения хронического вирусного гепатита С 
ds12.011 «Лечение хронического вирусного гепатита C (уровень 2)» B18.2 nif Назначение лекарственных препаратов прямого противовирусного действия для лечения хронического вирусного гепатита С в том числе в сочетании с пегилированными интерферонами

 

В целях кодирования случая лечения указание иного классификационного критерия «if» необходимо при проведении лекарственной терапии с применением препаратов пегилированных интерферонов за исключением препаратов прямого противовирусного действия. В то же время, к случаям лечения требующим указания критерия «nif» относится применение любой схемы лекарственной терапии, содержащей  препараты прямого противовирусного действия в соответствии с анатомо-терапевтическо-химической классификацией (АТХ), в том числе применение комбинации лекарственных препаратов прямого противовирусного действия и пегилированных интерферонов.

 

Особенности формирования КСГ для случаев лечения неврологических заболеваний с применением ботулотоксина

Отнесение к ds15.002 и ds15.003 производится по комбинации кода МКБ 10 (диагноза) и кода Номенклатуры A25.24.001.002 «Назначение ботулинического токсина при заболеваниях периферической нервной системы».

 

Перечень диагнозов, являющихся классификационным критерием отнесения к КСГ «Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 1)» (ds15.002)

Код МКБ 10 Диагноз
G20 Болезнь Паркинсона
G23.0 Болезнь Геллервордена-Шпатца
G24 Дистония
G24.0 Дистония, вызванная лекарственными средствами
G24.1 Идиопатическая семейная дистония
G24.2 Идиопатическая несемейная дистония
G24.3 Спастическая кривошея
G24.4 Идиопатическая рото-лицевая дистония
G24.5 Блефароспазм
G24.8 Прочие дистонии
G24.9 Дистония неуточненная
G35 Рассеянный склероз
G43 Мигрень
G43.0 Мигрень без ауры [простая мигрень]
G43.1 Мигрень с аурой [классическая мигрень]
G43.2 Мигренозный статус
G43.3 Осложненная мигрень
G43.8 Другая мигрень
G43.9 Мигрень неуточненная
G44 Другие синдромы головной боли
G44.0 Синдром «гистаминовой» головной боли
G44.1 Сосудистая головная боль, не классифицированная в других рубриках
G44.2 Головная боль напряженного типа
G44.3 Хроническая посттравматическая головная боль
G44.4 Головная боль, вызванная применением лекарственных средств, не классифицированная в других рубриках
G44.8 Другой уточненный синдром головной боли
G51.3 Клонический гемифациальный спазм
G80 Детский церебральный паралич
G80.0 Спастический церебральный паралич
G80.1 Спастическая диплегия
G80.2 Детская гемиплегия
G80.3 Дискинетический церебральный паралич
G80.4 Атактический церебральный паралич
G80.8 Другой вид детского церебрального паралича
G80.9 Детский церебральный паралич неуточненный
G81.9 Гемиплегия неуточненная
G82.5 Тетраплегия неуточненная

 

Перечень диагнозов, являющихся классификационным критерием отнесения к КСГ «Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 2)» (ds15.003)

Код МКБ 10 Диагноз
G81.1 Спастическая гемиплегия
G82.1 Спастическая параплегия
G82.4 Спастическая тетраплегия

 

Особенности формирования отдельных КСГ, объединяющих случаи лечения болезней системы кровообращения

Отнесение к КСГ ds13.002 «Болезни системы кровообращения с применением инвазивных методов» кардиологического производится путем комбинации двух классификационных критериев: терапевтического диагноза и услуги.

Соответственно, если предусмотренные для отнесения к этой КСГ услуги не оказывались, случай классифицируется по диагнозу в соответствии с кодом МКБ 10.

 

КСГ ds25.001 «Диагностическое обследование сердечно-сосудистой системы»

Данные КСГ предназначены для оплаты краткосрочных (не более трех дней) случаев госпитализации, целью которых является затратоемкое диагностическое обследование при болезнях системы кровообращения.

Отнесение к данным КСГ производится по комбинации критериев: услуга, представляющая собой метод диагностического обследования, и терапевтический диагноз, в том числе относящийся к диапазонуам «I.» и Q20-Q28 по МКБ 10 для болезней системы кровообращения.

 

 

Особенности формирования КСГ, классифицирующих случаи диагностики и лечения злокачественных опухолей

 

Лекарственная терапия злокачественных новообразований (КСГ ds08.001-ds08.003, ds19.018-ds19.027, ds19.030-ds19.032, ds19.034-ds19.036)

 

Отнесение случаев к группам ds19.018-ds19.027 и ds19.030-ds19.032, охватывающим случаи лекарственного лечения злокачественных новообразований у взрослых (кроме ЗНО кроветворной и лимфоидной ткани), осуществляется на основе комбинации соответствующего кода терапевтического диагноза класса «С» (С00-С80, С97, D00-D09) и кода схемы лекарственной терапии (sh001 – sh688, sh903, sh904).

При этом указание в реестре счетов на оплату медицинской помощи услуги A25.30.033 «Назначение лекарственных препаратов при онкологическом заболевании у взрослых» аналогично другим услугам, в том числе не являющимся тарифообразующими, возможно в соответствии с Общими принципами построения и функционирования информационных систем и порядком информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 07.04.2011 № 79.

За законченный случай принимается госпитализация для осуществления одному больному определенного числа дней введения лекарственных препаратов.

Количество дней введения не равно числу введений, так как в один день больной может получать несколько лекарственных препаратов. Также количество дней введения не равно длительности госпитализации.

Оплата случая в рамках КСГ рассчитана исходя из определенного количества дней введения. При этом количество дней госпитализации может превышать количество дней введения с учетом периода наблюдения пациента до и после введения лекарственных препаратов.

В случае применения многокомпонентной схемы, в которой в первое введение вводится несколько препаратов, а в последующие введения вводится один препарат, стоимость КСГ рассчитана по принципу усреднения затрат и распределена равномерно между введениями в рамках цикла. В указанных случаях для всех введений должен использоваться одинаковый код схемы.

При расчете стоимости случаев лекарственной терапии учтены при необходимости в том числе нагрузочные дозы (начальная доза больше поддерживающей) в соответствии с инструкциями по применению лекарственных препаратов для медицинского применения (отдельно схемы лекарственной терапии для нагрузочных доз не выделяются), а также учтена сопутствующая терапия для коррекции нежелательных явлений (например, противорвотные препараты, препараты, влияющие на структуру и минерализацию костей и др.).

Нагрузочные дозы отражены в названии и описании схемы.

В расчете стоимости случаев лекарственной терапии с применением схем лекарственной терапии, включающих «трастузумаб» с режимом дозирования
«6 мг/кг (нагрузочная доза 8 мг/кг) в 1-й день; цикл 21 день», учтена возможность изменения режима дозирования на «600 мг» в соответствии с клиническими рекомендациями и инструкциями к лекарственным препаратам.

Отнесение случаев лекарственного лечения с применением схем, не включенных в справочник в качестве классификационного критерия, производится по кодам sh903 или sh904 по следующему правилу:

sh903 Прочие схемы лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях: C00, C07, C08, C09, C10, C11, C12, C13, C15, C16, C18, C19, C20, C21, C22, C22.0, C22.1, C23, C24, C25, C30, C31, C32, C33, C34, C37, C38, C40, C41, C43, C44, C45, C45.0, C48, C49, C50, C51, C52, C53, C54, C56, C57, C58, C60, C61, C62, C64, C65, C66, C67, C70, C71, C72, C73, C74.0, D00-D07, D09.1, D09.3-D09.9
sh904 Прочие схемы лекарственной терапии при иных злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей): C01, C02, C03, C04, C05, C06, C14, C17, C22.2-C22.9, C26, C39, C45.1-C45.9, C46, C47, C55, C63, C68, C69, C74.1-C74.9, C75, C76, C77, C78, C79, C80, C97, D09.2

В случаях применения sh903 и sh904 обязательно проведение экспертизы качества медицинской помощи.

Отнесение случаев к группам ds08.001-ds08.003, ds19.034-ds19.036, охватывающим случаи лекарственного лечения злокачественных новообразований у детей и злокачественных новообразований лимфоидной и кроветворной тканей у взрослых, производится на основе комбинации соответствующего кода терапевтического диагноза класса «С», кодов Номенклатуры и возраста — менее 18 лет или 18 лет и более.

Отнесение к КСГ ds08.001-ds08.003, ds19.034, ds19.035 производится по кодам Номенклатуры:

A25.30.014 Назначение лекарственных препаратов при онкологическом заболевании у детей;

A25.30.033 Назначение лекарственных препаратов при онкологическом заболевании у взрослых.

Отнесение к КСГ ds19.036 «Лекарственная терапия злокачественных новообразований лимфоидной и кроветворной тканей с применением моноклональных антител, ингибиторов протеинкиназы» производится путем комбинации кодов С81-С96 и кодов Номенклатуры:

Код услуги Наименование услуги
А25.30.033.001 Назначение биотерапии с применением моноклональных антител при онкологическом заболевании у взрослых
А25.30.033.002 Назначение лекарственных препаратов группы ингибиторов протеинкиназы при злокачественном новообразовании у взрослых

 

Название услуги включает наименование группы лекарственного препарата согласно анатомо-терапевтическо-химической (АТХ) классификации. В медицинской организации при назначении конкретного лекарственного препарата определяется его принадлежность к АТХ-группе и выбирается соответствующая услуга для кодирования.

 

КСГ ds19.028 «Установка, замена порт системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований»

Данная КСГ применяется в случаях, когда установка, замена порт-системы являются основным поводом для госпитализации. Если больному в рамках одной госпитализации устанавливают, меняют порт систему (катетер) для лекарственной терапии злокачественных новообразований с последующим проведением лекарственной терапии или после хирургического лечения, оплата осуществляется по двум КСГ.

Отнесение случая к КСГ ds19.028 осуществляется по кодам МКБ 10 (С., D00-D09) и коду Номенклатуры A11.12.001.002 «Имплантация подкожной венозной порт системы». При этом по коду данной услуги также допустимо кодирование установки и замены периферического венозного катетера – ПИК-катетера (ввиду отсутствия соответствующей услуги в Номенклатуре).

 

Лучевая терапия (КСГ ds19.001-ds19.010)

Отнесение к соответствующей КСГ случаев лучевой терапии осуществляется на основании кода медицинской услуги в соответствии с Номенклатурой и количества дней проведения лучевой терапии (числа фракций).

 

Справочник диапазонов числа фракций

Диапазон фракций Расшифровка
fr01-05 Количество фракций от 1 до 5 включительно
fr06-07 Количество фракций от 6 до 7 включительно
fr08-10 Количество фракций от 8 до 10 включительно
fr11-20 Количество фракций от 11 до 20 включительно
fr21-29 Количество фракций от 21 до 29 включительно
fr30-32 Количество фракций от 30 до 32 включительно
fr33-99 Количество фракций от 33 включительно и более

 

Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (КСГ ds19.011-ds19.015)

Для оплаты случаев лучевой терапии в сочетании с лекарственной терапией и лекарственными препаратами предусмотрены соответствующие КСГ. Отнесение к группам осуществляется по коду медицинской услуги в соответствии с Номенклатурой с учетом количества дней проведения лучевой терапии (числа фракций), а также кода МНН лекарственных препаратов.

Перечень кодов МНН лекарственных препаратов, для которых предусмотрена оплата по КСГ для случаев проведения лучевой терапии в сочетании с лекарственной терапией, с расшифровкой содержится на вкладке «МНН ЛП в сочетании с ЛТ» файла «Расшифровка групп».

В случае применения лекарственных препаратов, не относящихся к перечню МНН лекарственных препаратов, оплата случая осуществляется по соответствующей КСГ для случаев проведения лучевой терапии.

 

Хирургическая онкология

Отнесение к КСГ производится при комбинации диагнозов C00-C80, C97 и D00-D09 и услуг, обозначающих выполнение оперативного вмешательства.

К таким КСГ относятся:

 

ds19.016 Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 1)
ds19.017 Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 2)

 

Если больному со злокачественным новообразованием выполнялось оперативное вмешательство, не являющееся классификационным критерием для онкологических хирургических групп, то отнесение такого случая к КСГ производится по общим правилам, то есть к КСГ, формируемой по коду выполненного хирургического вмешательства.

В случае если злокачественное новообразование выявлено в результате госпитализации с целью оперативного лечения по поводу неонкологического заболевания (доброкачественное новообразование, кишечная непроходимость и др.) отнесение к КСГ и оплата осуществляются в соответствии с классификационными критериями по коду медицинской услуги без учета кода диагноза злокачественного новообразования.

КСГ ds36.006 «Злокачественное новообразование без специального противоопухолевого лечения»

Отнесение к данной КСГ производится, если диагноз относится к классу С, при этом больному не оказывалось услуг, являющихся классификационным критерием (химиотерапии, лучевой терапии, хирургической операции). Данная группа может применяться в случае необходимости проведения поддерживающей терапии и симптоматического лечения.

При экспертизе качества медицинской помощи целесообразно обращать внимание на обоснованность подобных госпитализаций.

 

КСГ ds19.029 «Госпитализация в диагностических целях с постановкой/подтверждением диагноза злокачественного новообразования с использованием ПЭТ КТ»

Отнесение к КСГ ds19.029 осуществляется по коду МКБ 10 (С., D00-D09) в сочетании со следующими кодами Номенклатуры:

  • 23.008.001 «Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией головного мозга с введением контрастного вещества»;
  • 30.043 «Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП»;
  • 30.043.001 «Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП с контрастированием».

 

КСГ ds19.033 «Госпитализация в диагностических целях с проведением биопсии и последующим проведением молекулярно-генетического и/или иммуногистохимического исследования»

Диагностика злокачественных новообразований методами молекулярно-генетических и иммуногистохимических исследований при проведении в условиях дневного стационара оплачивается по отдельной КСГ. Отнесение к КСГ ds19.033 осуществляется в соответствии с иным классификационным критерием «mgi», применяемым для кодирования случаев госпитализации с обязательным выполнением биопсии при подозрении на злокачественное новообразование и проведением диагностических молекулярно-генетических и/или иммуногистохимических исследований. При этом другие классификационные критерии (диагноз, медицинская услуга и др.) в группировке данной КСГ не участвуют.

В случае если в условиях дневного стационара пациенту выполнена биопсия, являющаяся классификационным критерием КСГ с коэффициентом затратоемкости, превышающим коэффициент затратоемкости КСГ ds19.033, оплата такой госпитализации осуществляется по КСГ с наибольшим коэффициентом затратоемкости.

 

Особенности формирования КСГ по профилю «Офтальмология»

Выполнение косметических процедур за счет средств обязательного медицинского страхования не осуществляется. В связи с этим оплата по КСГ услуги A16.26.046.001 «Эксимерлазерная фототерапевтическая кератэктомия» осуществляется только при лечении эрозии, язвы роговицы, кератита, помутнения роговицы, возникшего вследствие воспалительного заболевания или травмы роговицы и в случае невозможности компенсации вызванной ими иррегулярности роговицы с помощью очковой или контактной коррекции, услуг A16.26.046.002 «Эксимерлазерная фоторефракционная кератэктомия» и A16.26.047 «Кератомилез» – при коррекции астигматизма или иррегулярности роговицы, возникших вследствие воспалительного заболевания или травмы роговицы и в случае невозможности  их компенсации с помощью очковой или контактной коррекции. Аналогичные принципы применяются для медицинской услуги А16.26.046 «Кератэктомия».

Кодирование медицинского вмешательства по коду услуги А16.26.093 «Факоэмульсификация без интраокулярной линзы. Факофрагментация, факоаспирация» возможно только при наличии противопоказаний к имплантации интраокулярной линзы, отраженных в первичной медицинской документации.

Выявление данных случаев необходимо осуществлять в рамках проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования.

 

Особенности формирования КСГ ds36.004 «Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов»

Отнесение к данным КСГ производится по комбинации кода МКБ 10 (диагноза) и кодов Номенклатуры, обозначающих услуги по назначению лекарственных препаратов, а также по комбинации кода МКБ 10 (диагноза) и иного классификационного критерия «pbt», отражающего назначение других генно-инженерных препаратов и селективных иммунодепрессантов, включенных в перечень ЖНВЛП и имеющих соответствующие показания согласно инструкции по применению лекарственных препаратов в соответствии с клиническими рекомендациями.

В случае если иммунизация против респираторно-синцитиальной вирусной (РСВ) инфекции является основным поводом для госпитализации, для отнесения к КСГ ds36.004 случай следует кодировать по коду МКБ 10 Z25.8 «Необходимость иммунизации против другой уточненной одной вирусной болезни». При комбинации кода МКБ 10 (диагноза) и кода Номенклатуры А25.30.035 «Иммунизация против респираторно-синцитиальной вирусной (РСВ) инфекции с применением иммуноглобулина специфического (паливизумаб)» классификационным критерием также является возраст: до двух лет.

Название услуги включает наименование группы лекарственного препарата согласно АТХ-классификации и диагноз. В медицинской организации при назначении конкретного лекарственного препарата определяется его принадлежность к АТХ-группе и выбирается соответствующая услуга для кодирования. Закодированная услуга в дальнейшем в комбинации с диагнозом служит критерием отнесения к КСГ ds36.004.

При этом количество случаев госпитализации одного пациента по КСГ ds36.004 определяется инструкцией к лекарственному препарату и клиническими рекомендациями по соответствующей нозологии.

Комбинация кода диагноза по МКБ 10 и иного классификационного критерия «pbt» используется для кодирования случаев лечения с применением лекарственных препаратов, включенных в перечень ЖНВЛП и имеющих соответствующие показания согласно инструкции по применению в соответствии с клиническими рекомендациями. При этом отнесение случая к КСГ ds36.004 с учетом критерия «pbt» не требует указания медицинских услуг по назначению лекарственных препаратов.

 

Особенности формирования реабилитационных КСГ

Отнесение к КСГ, охватывающим случаи оказания реабилитационной помощи, производится по коду сложных и комплексных услуг Номенклатуры (раздел В) вне зависимости от диагноза. При этом для отнесения случая к КСГ ds37.001-ds37.008 также применяется классификационный критерий – оценка состояния пациента по Шкале Реабилитационной Маршрутизации (ШРМ):

 

Код Расшифровка классификационного критерия
rb2 2 балла по шкале реабилитационной маршрутизации
rb3 3 балла по шкале реабилитационной маршрутизации
rb4 4 балла по шкале реабилитационной маршрутизации
rb5 5 балла по шкале реабилитационной маршрутизации
rb6 6 балла по шкале реабилитационной маршрутизации

 

Шкала реабилитационной маршрутизации (ШРМ), разработанная Союзом реабилитологов России, применима как для взрослых, так и детей. Градация оценки по ШРМ представлена ниже:

Градации оценки ШРМ Описание статуса
При заболеваниях и (или) состояниях центральной нервной системы

 

При заболеваниях и (или) состояниях периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата При соматических (кардиологических) заболеваниях и (или) состояниях
0 Нет симптомов
1 Отсутствие значимых нарушений жизнедеятельности, несмотря на имеющиеся симптомы заболевания
а) может вернуться к прежнему образу жизни (работа, обучение), поддерживать прежний уровень активности и социальной жизни;

б) тратит столько же времени на выполнение дел, как и раньше до болезни

а) может вернуться к прежнему образу жизни (работа, обучение), поддерживать прежний уровень активности и социальной жизни;

б) тратит столько же времени на выполнение дел, как и раньше до болезни.

а) может вернуться к прежнему образу жизни (работа, обучение), поддерживать прежний уровень активности и социальной жизни;

б) тратит столько же времени на выполнение дел, как и раньше до болезни;

в) может выполнять физическую нагрузку выше обычной без слабости, сердцебиения, одышки.

2 Легкое ограничение жизнедеятельности
а) не может выполнять ту активность, которая была до заболевания (управление транспортным средством, чтение, письмо, танцы, работа и др.), но может справляться со своими делами без посторонней помощи;

б) может самостоятельно за собой ухаживать (сам одевается и раздевается, ходит в магазин, готовит простую еду, может совершать небольшие путешествия и переезды, самостоятельно передвигается);

в) не нуждается в наблюдении;

г) может проживать один дома от недели и более без помощи.

а) не способен выполнять ту активность, которая была до заболевания (управление транспортным средством, чтение, письмо, танцы, работа и др.), но может справляться со своими делами без посторонней помощи;

б) может самостоятельно за собой ухаживать (сам одевается и раздевается, ходит в магазин, готовит простую еду, может совершать небольшие путешествия и переезды, самостоятельно передвигается).

 

а) может справляться со своими делами без посторонней помощи;

б) обычная физическая нагрузка не вызывает выраженного утомления, слабости, одышки или сердцебиения. Стенокардия развивается при значительном, ускоренном или особо длительном напряжении (усилии).  Тест шестиминутной ходьбы (ТШМ) >425 м. Тесты с физической нагрузкой (велоэргометрия или спироэргометрия) ≥125Вт/≥ 7 МЕ;

в) может самостоятельно за собой ухаживать (сам одевается и раздевается, ходит в магазин, готовит простую еду, может совершать небольшие путешествия и переезды, самостоятельно передвигается);

г) не нуждается в наблюдении;

д) может проживать один дома от недели и более без помощи.

3 Ограничение жизнедеятельности, умеренное по своей выраженности
а) может передвигаться самостоятельно без посторонней помощи;

б) самостоятельно одевается, раздевается, ходит в туалет, ест и выполняет другие виды повседневной активности;

в) нуждается в помощи при выполнении сложных видов активности: приготовление пищи, уборке дома, поход в магазин за покупками и другие;

г) нуждается в помощниках при ведении финансовых дел;

д) может проживать один дома без помощи от 1 суток до 1 недели.

а) может передвигаться самостоятельно без посторонней помощи или с помощью трости;

б) незначительное ограничение возможностей самообслуживания, самостоятельно одевается, раздевается, ходит в туалет, ест и выполняет др. виды повседневной активности;

в) нуждается в помощи при выполнении сложных видов активности: приготовление пищи, уборке дома, поход в магазин за покупками и другие;

г) умеренно выраженный болевой синдром во время ходьбы, незначительно выраженный болевой синдром в покое (1-3 балла по визуальной аналоговой шкале боли (ВАШ).

а) может передвигаться самостоятельно без посторонней помощи;

б) в покое какие-либо патологические симптомы отсутствуют, обычная физическая нагрузка вызывает слабость, утомляемость, сердцебиение, одышку, стенокардия развивается при ходьбе на расстояние > 500 м по ровной местности, при подъеме на > 1 пролет  обычных ступенек, в нормальном темпе, при обычных условиях.ТШМ = 301-425 м. Тесты с физической нагрузкой (велоэргометрия /спироэргометрия)  = 75-100 Вт /4-6,9 МЕ;

в) самостоятельно одевается, раздевается, ходит в туалет, ест и выполняет др. виды повседневной активности;

г) нуждается в помощи при выполнении сложных видов активности: приготовление пищи, уборке дома, поход в магазин за покупками;

д) может проживать один дома без помощи от 1 суток до 1 недели.

4 Выраженное ограничение жизнедеятельности
а) не может передвигаться самостоятельно без посторонней помощи;

б) нуждается в помощи при выполнении повседневных задач: одевание, раздевание, туалет, прием пищи и др.;

в) в обычной жизни нуждается в ухаживающем;  г) может проживать один дома без помощи до 1 суток.

а) умеренно выраженное ограничение возможностей передвижения и нуждается в дополнительном средстве опоры – костыли;

б) умеренное ограничение возможностей самообслуживания и при выполнении всех повседневных задач: одевание, раздевание, туалет;

в) выраженный болевой синдром во время движений, умеренно выраженный болевой синдром в покое (4-7 баллов по ВАШ)

а) стенокардия возникает при ходьбе от 100 до 500 м по ровной местности, при подъеме на 1 пролет обычных ступенек, в нормальном темпе, при обычных условиях. ТШМ = 150-300 м, тесты с физической нагрузкой (велоэргометрия /спироэргометрия) = 25-50 Вт /2-3,9 МЕ;

б) самостоятельно одевается, раздевается, ходит в туалет, ест и выполняет др. виды повседневной активности;

в) в обычной жизни нуждается в ухаживающем;

г) может проживать один дома без помощи до 1 суток.

5 Грубое нарушение процессов жизнедеятельности
а) пациент прикован к постели;

б) не может передвигаться самостоятельно без посторонней помощи;

в) нуждается в постоянном внимании, помощи при выполнении всех повседневных задач: одевание, раздевание, туалет, прием пищи и др.;

г) нуждается в ухаживающем постоянно (и днем, и ночью);

д) не может быть оставлен один дома без посторонней помощи.

а) выраженное ограничение возможностей передвижения, нуждается в дополнительных средствах опоры – ходунки или самостоятельно передвигается в коляске. Перемещение ограничено пределами стационарного отделения. Не может ходить по лестнице;

б) выраженное ограничение возможностей самообслуживания и выполнении всех повседневных задач: одевание, раздевание, туалет;

в) выраженный болевой синдром в покое (8-10 баллов по ВАШ), усиливающийся при движении.

а) больной комфортно чувствует себя только в состоянии покоя, малейшие физические нагрузки приводят к появлению слабости, сердцебиения, одышки, болям в сердце. ТШМ < 150 м;

б) не может передвигаться самостоятельно без посторонней помощи;

в) нуждается в постоянном внимании, помощи при выполнении всех повседневных задач: одевание, раздевание, туалет, прием пищи и др.;

г) не может быть оставлен один дома без посторонней помощи.

6 Нарушение жизнедеятельности крайней степени тяжести
а) хроническое нарушение сознания: витальные функции стабильны; нейромышечные и коммуникативные функции глубоко нарушены; пациент может находиться в условиях специального ухода реанимационного отделения;

б) нейромышечная несостоятельность: психический статус в пределах нормы, однако глубокий двигательный дефицит (тетраплегия) и бульбарные нарушения вынуждают больного оставаться в специализированном реанимационном отделении.

   
         

 

Состояние пациента по ШРМ оценивается при поступлении в дневной стационар по максимально выраженному признаку.

Медицинская реабилитация в условиях дневного стационара осуществляется при оценке 2 – 3 балла.

 

Медицинская реабилитация детей с нарушениями слуха без замены речевого процессора системы кохлеарной имплантации

Отнесение к КСГ «Медицинская реабилитация детей с нарушениями слуха без замены речевого процессора системы кохлеарной имплантации» (КСГ ds37.010) осуществляется по коду медицинской услуги B05.028.001 «Услуги по медицинской реабилитации пациента с заболеваниями органа слуха» или B05.046.001 «Слухо-речевая реабилитация глухих детей с кохлеарным имплантом» в сочетании с двумя классификационными критериями: возраст до 18 лет (код 5) и код классификационного критерия «rbs».

Классификационный критерий «rbs» означает обязательное сочетание 2-х медицинских услуг: B05.069.005 «Разработка индивидуальной программы дефектологической реабилитации», B05.069.006 «Разработка индивидуальной программы логопедической реабилитации».

 

Особенности оплаты КСГ ds02.005 «Экстракорпоральное оплодотворение»

 

В рамках проведения процедуры ЭКО в соответствии с порядком использования вспомогательных репродуктивных технологий выделяются следующие этапы:

Стимуляция суперовуляции;

Получение яйцеклетки;

Экстракорпоральное оплодотворение и культивирование эмбрионов;

Внутриматочное введение (перенос) эмбрионов.

Дополнительно в процессе проведения процедуры ЭКО возможно осуществление криоконсервации, полученных на III этапе, эмбрионов.

В случае проведения в рамках случая госпитализации всех четырех этапов ЭКО без осуществления криоконсервации эмбрионов, а также проведения первых трех этапов ЭКО c последующей криоконсервацией эмбрионов без переноса эмбрионов, оплата случая осуществляется по КСГ ds02.005 «Экстракорпоральное оплодотворение» без применения КСЛП.

В случае если базовая программа ЭКО была завершена по итогам I этапа (стимуляция суперовуляции), к КСГ ds02.005 применяется КСЛП в размере 0,6.

В случае проведения в рамках одного случая всех этапов ЭКО c последующей криоконсервацией эмбрионов, к КСГ применяется повышающий КСЛП в размере 1,1.

При этом хранение криоконсервированных эмбрионов за счет средств обязательного медицинского страхования не осуществляется. В случае, если женщина повторно проходит процедуру ЭКО с применением ранее криоконсервированных эмбрионов, случай госпитализации оплачивается по КСГ ds02.005 с применением КСЛП в размере 0,19.

В случае, если выполнены I и II этапы или I, II и III этапы без последующей криоконсервации эмбрионов, оплата случая осуществляется по тарифу с применением КСЛП для I этапа ЭКО (0,6).

Оплата осуществляется в пределах объемов, и стоимости медицинской помощи по территориальной Программе ОМС, установленных решением Комиссии по разработке территориальной программы ОМС.

При нарушении условий и порядка направления граждан Российской Федерации для проведения процедуры ЭКО, установленных Минздравом России, оплата ЭКО за счет средств ОМС не осуществляется.

Оплата производится страховыми медицинскими организациями в соответствии с Договором на оказание и оплату медицинских услуг, в пределах объемов и стоимости медицинских услуг, установленных Заданиями, утверждаемыми для МО Комиссией по разработке ТП ОМС.

СМО доводят до сведения каждой МО информацию о сумме окончательного финансирования одновременно с проведением окончательного расчета в сроки и по форме согласованные между СМО и МО.

Из суммы средств, подлежащих перечислению в МО,  исключаются суммы частичной или полной неоплаты медицинской помощи  (в соответствии с Перечнем оснований для частичной или полной неоплаты медицинской помощи и применения штрафных санкций  по результатам  медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы, экспертизы качества медицинской помощи), которые страховщик, осуществляя оплату медицинских услуг, имеет право предъявлять в соответствии с Договором.

Уплата медицинской организацией штрафов за неоказание, несвоевременное оказание, либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества, предусматривается статьей 41 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», а также  заключенным между СМО и МО договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, включающим в себя методику исчисления размеров неполной оплаты затрат на оказание медицинской помощи, указанных штрафов и установленным правилами обязательного медицинского страхования.

 

2.5. ОПЛАТА СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

 

2.5.1. Перечень медицинских организаций (структурных подразделений медицинских организаций), оказывающих скорую медицинскую помощь:

 

1 уровень оказания медицинской помощи

  1. ООО МЦ «Липецк-неотложка +»
  2. ГУЗ «Добровская РБ»
  3. ГУЗ «Долгоруковская РБ»
  4. ГУЗ «Елецкая РБ»
  5. ГУЗ «Измалковская РБ»
  6. ГУЗ «Краснинская РБ»
  7. ГУЗ «Лев-Толстовская РБ»
  8. ГУЗ «Липецкая РБ»
  9. ГУЗ «Становлянская РБ»
  10. ГУЗ «Хлевенская РБ»
  11. ГУЗ «Чаплыгинская РБ»
  12. ГУЗ «Воловская РБ»

 

2 уровень оказания медицинской помощи

  1. ГУЗ «Липецкая областная станция скорой медицинской помощи и медицины катастроф»
  2. ГУЗ «Грязинская ЦРБ»
  3. ГУЗ «Данковская ЦРБ»
  4. ГУЗ «Добринская ЦРБ»
  5. ГУЗ «Задонская ЦРБ»
  6. ГУЗ «Лебедянская ЦРБ»
  7. ГУЗ «Тербунская ЦРБ»
  8. ГУЗ «Усманская ЦРБ»

 

2.5.2. Порядок оплаты медицинских услуг скорой медицинской помощи

 

Оплата скорой медицинской помощи в рамках базовой программы ОМС, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации), осуществляется по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи.

Базовый (средний) подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации включает расходы на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы ОМС, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, оказываемой в экстренной и неотложной формах в соответствиии с установленной единицей объема медицинской помощи – вызов (включая вызов скорой медицинской помощи с применением тромболитической терапии).

Не включаются в базовый (средний) подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи:

— расходы, направляемые на оплату скорой медицинской помощи вне медицинской организации, оказываемой застрахованным лицам за пределами Липецкой области;

— расходы, направляемые на оплату скорой медицинской помощи больным психоневрологического профиля.

 

Оплата скорой медицинской помощи сверх базовой программы ОМС (больным психоневрологического профиля) осуществляется за вызов скорой медицинской помощи из средств, переданных в составе межбюджетных трансфертов из областного бюджета на эти цели, в пределах объемов и стоимости оказанных медицинских услуг в соответствии с утвержденным в установленном порядке Заданием.

Медицинские организации предоставляют к оплате в СМО отдельные реестры оказанных медицинских услуг скорой медицинской помощи по установленной форме в установленные Договором сроки.

Формирование реестров по скорой медицинской помощи производится по тарифам 1 вызова скорой медицинской помощи для врачебных и фельдшерских бригад, принятым на территории Липецкой области.

Формирование реестров по скорой медицинской помощи сверх базовой программы ОМС производится по тарифам 1 вызова скорой медицинской помощи психоневрологического профиля, принятым на территории Липецкой области.

В ТФОМС  Липецкой области предоставляется информация об  оказанной медицинской помощи по неидентифицированным пациентам по базе застрахованных на территории Липецкой области в течение 5 рабочих дней месяца, следующего за отчетным.

При предоставлении информации об оказанной медицинской помощи в ТФОМС Липецкой области случаи по неидентифицированным пациентам должны представляться отдельным реестром (списком). После получения информации, ТФОМС Липецкой области производит идентификацию данных случаев в соответствии с Правилами обязательного медицинского страхования и направляет сведения для оплаты в СМО.

Оказание скорой медицинской помощи без выезда бригады по месту жительства пациента в случае самообращения на станцию скорой медицинской помощи осуществляется врачом или фельдшером скорой медицинской помощи.

Оплата медицинской помощи, оказанной на станции скорой помощи без выезда бригады при самообращении пациента производится по соответствующим тарифам.

Финансирование дежурства бригад скорой помощи во время проведения массовых мероприятий не подлежит оплате из средств обязательного медицинского страхования.

Ежемесячная сумма финансирования скорой медицинской помощи рассчитывается ТФОМС Липецкой области в течение первых пяти рабочих дней месяца, следующего за отчетным, на основании Методики формирования дифференцированного подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи, доводится до сведения СМО и МО.

Для МО, оказывающих только скорую медицинскую помощь, являющихся самостоятельными юридическими лицами, сумма средств по дифференцированным подушевым нормативам ежемесячно направляется СМО в МО течение 3 рабочих дней, после поступления денежных средств на счет СМО, при наличии счета и реестра из МО, при этом межучрежденческие взаиморасчеты не осуществляются.

В случае, если стоимость медицинских услуг по скорой медицинской помощи в рамках базовой программы ОМС не превысит установленный размер финансирования по дифференцированным подушевым нормативам, остаток средств остается в МО.

Для МО, имеющих в своем составе подразделения скорой медицинской помощи, сумма подушевого финансрования скорой медицинской помощи объединяется с суммой подушевого финансирования амбулаторной медицинской помощи. Расчет суммы подлежащей перечислению в МО осуществляется с учетом проведения межучрежденческих взаиморасчетов по всем видам помощи, включенным в подушевое финансирование.

Из суммы средств, подлежащих перечислению в МО,  исключаются суммы частичной или полной неоплаты медицинской помощи  (в соответствии с Перечнем оснований для частичной или полной неоплаты медицинской помощи и применения штрафных санкций  по результатам  медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы, экспертизы качества медицинской помощи), которые страховщик, осуществляя оплату медицинских услуг, имеет право предъявлять в соответствии с Договором.

Уплата медицинской организацией штрафов за неоказание, несвоевременное оказание, либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества, предусматривается статьей 41 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», а также  заключенным между СМО и МО договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, включающим в себя методику исчисления размеров неполной оплаты затрат на оказание медицинской помощи, указанных штрафов и установленным правилами обязательного медицинского страхования.

 

  1. Размер и структура тарифов на оплату медицинской помощи

 

Размер и структура тарифов на оплату медицинской помощи определены в соответствии с методикой расчета тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленной разделом XII Правил.

Тарифы, установленные Тарифным Соглашением, применяются, в том числе для осуществления межтерриториальных взаиморасчетов.

 

 

3.1. Размер и структура тарифов на оплату амбулаторной медицинской помощи

 

3.1.1. Средний размер финансового обеспечения амбулаторной медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, участвующими в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования Липецкой области, в расчете на одно застрахованное лицо, определенный на основе нормативов объемов медицинской помощи и финансовых затрат на единицу объема амбулаторной медицинской помощи, установленных Территориальной программой обязательного медицинского страхования на 2020 год составляет 4328,21 руб.

3.1.2. Размер подушевого норматива финансирования медицинских организаций на 2020 год – 1360,15 руб.

Дифференцированные подушевые нормативы финансирования амбулаторной медицинской помощи в разрезе медицинских организаций представлены в приложении №1 к Тарифному соглашению.

 

3.1.3. Тарифы на оплату единиц объема медицинской помощи (медицинская услуга, посещение, обращение (законченный случай)), мероприятий, по диспансеризации и профилактическим осмотрам отдельных категорий граждан на 2020 год:

3.1.3.1. Тарифы на оплату посещений, обращений:

Специальности 1 и 2 уровень 3 уровень (кроме консультативного приема)
Посещение с иными целями Посещение по неотложной помощи Обращение по поводу заболевания Посещение с иными целями Посещение по неотложной

помощи

Обращение по поводу заболевания
Взрослая сеть
Базовая программа ОМС
Терапия             184,92 583,42 811,19 184,92 583,42 811,19
Кардиология* 210,56   1041,52 210,56   1041,52
Ревматология* 210,56   1041,52 210,56   1041,52
Гастроэнтерология 184,92   811,19 184,92   811,19
Аллергология         350,35   1452,13 350,35   1452,13
Неврология          219,38   1021,49 219,38   1021,49
Нефрология 184,92   811,19 184,92   811,19
Гематология 184,92   811,19 184,92   811,19
Гериатрия 184,92 583,42 811,19 184,92 583,42 811,19
Нейрохирургия 197,00   941,38 197,00   941,38
Инфекционные болезни* 277,62   1051,54 277,62   1051,54
Эндокринология* 380,44   1522,23 380,44   1522,23
Хирургия            197,00   941,38 197,00   941,38
Урология            159,41   660,96 159,41   660,96
Травматология 197,00   941,38 197,00   941,38
Акушерство-гинекология      258,14   1552,27 258,14   1552,27
Оториноларингология 153,53   1001,47 153,53   1001,47
Офтальмология       131,61   791,15 131,61   791,15
Колопроктология 197,00   941,38 197,00   941,38
Пульмонология 184,92   811,19 184,92   811,19
Дерматология*        158,85   1061,55 158,85   1061,55
Общая врачебная практика 203,41 641,76 892,30 203,41 641,76 892,30
Онкология* 162,73   713,85 179,00   785,22
Лечебная физкультура* 175,67     175,67    
Посещение по неотложной медицинской помощи в приемном отделении без последующей госпитализации   500,71     500,71  
Медицинская помощь в травматологическом пункте   947,70     947,70  
Медицинская помощь оказанная средним медицинским персоналом, ведущим самостоятельный амбулаторный прием 147,94     147,94    
Сверх базовой программы ОМС
Психиатрия 678,61     678,61    
Наркология* 298,26     298,26    
Психотерапия 366,81     366,81    
Профпатология 342,14     342,14    
Венерология* 359,63   931,54 359,63   931,54
Фтизиатрия* 551,91     551,91    
Посещение при оказании паллиативной
медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому
(за исключением посещений на дому выездными патронажными
бригадами)*
411,00     411,00    
Посещение при оказании паллиативной
медицинской помощи на дому выездными патронажными бригадами
(без учета расходов на оплату социальных услуг, оказываемых
социальными работниками, и расходов для предоставления на дому
медицинских изделий)*
2055,20     2055,20    
*тарифы применяются независимо от возраста пациента
Детская сеть
Базовая программа ОМС
Педиатрия           278,88 883,08 1251,83 278,88 883,08 1251,83
Гастроэнтерология 278,88   1251,83 278,88   1251,83
Аллергология        367,86   1524,73 367,86   1524,73
Неврология          230,35   1072,57 230,35   1072,57
Гематология 278,88   1251,83 278,88   1251,83
Нефрология 278,88   1251,83 278,88   1251,83
Хирургия            206,86   988,45 206,86   988,45
Травматология 206,86   988,45 206,86   988,45
Акушерство-гинекология      271,05   1629,89 271,05   1629,89
Оториноларингология 161,21   1051,54 161,21   1051,54
Офтальмология       138,19   830,71 138,19   830,71
Урология 206,86   988,45 206,86   988,45
Общая врачебная практика 213,59 676,33 936,92 213,59 676,33 936,92
Медицинская помощь оказанная средним медицинским персоналом, ведущим самостоятельный амбулаторный прием 155,33     155,33    
Посещение по неотложной медицинской помощи в приемном отделении без последующей госпитализации   500,71     500,71  
Сверх базовой программы ОМС
Психиатрия 712,56     712,56    

При оказании медицинской помощи мобильными медицинскими бригадами к тарифам применяется повышающий коэффициент 1,2

 

3.1.3.2. Тариф 1 УЕТ по стоматологии – 94,39 руб.

3.1.3.2.1. Классификатор основных медицинских услуг по оказанию первичной медико-санитарной специализированной стоматологической помощи, оказанной в амбулаторных условиях:

Код услуги Наименование услуги Число УЕТ
взрослый прием детский прием
A12.07.001 Витальное окрашивание твердых тканей зуба 0,35 0,35
A12.07.003 Определение индексов гигиены полости рта 0,61 0,61
A12.07.004 Определение пародонтальных индексов 0,76 0,76
B01.003.004.002 Проводниковая анестезия 0,96 0,96
B01.003.004.004 Аппликационная анестезия 0,31 0,31
B01.003.004.005 Инфильтрационная анестезия 0,5 0,5
A06.30.002 Описание и интерпретация рентгенографических изображений 0,93 0,93
A06.07.010 Радиовизиография челюстно-лицевой области 0,75 0,75
A06.07.003 Прицельная внутриротовая контактная рентгенография 0,75 0,75
A11.07. 026 Взятие образца биологического материала из очагов поражения органов рта 1,12 1,12
A11.01.019 Получение соскоба с эрозивно-язвенных элементов кожи и слизистых оболочек 1,12 1,12
A11.07.011 Инъекционное введение лекарственных препаратов в челюстно-лицевую область 1,1 1,1
A25.07.001 Назначение лекарственных препаратов при заболеваниях полости рта и зубов 0,25 0,25
A05.07.001 Электроодонтометрия зуба 0,42 0,42
B01.064.003 Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского первичный   1,95
B01.064.004 Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского повторный   1,37
B04.064.001 Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского   1,19
B01.065.007 Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога первичный 1,68 1,95
B01.065.008 Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога повторный 1,18 1,37
B04.065.005 Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога 1,25 1,19
B01.065.001 Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта первичный 1,68  
B01.065.002 Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта повторный 1,18  
B04.065.001 Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта 1,25  
B01.065.003 Прием (осмотр, консультация) зубного врача первичный 1,68 1,95
B01.065.004 Прием (осмотр, консультация) зубного врача повторный 1,18 1,37
B04.065.003 Диспансерный прием (осмотр, консультация) зубного врача 1,25 1,19
B01.065.005 Прием (осмотр, консультация) гигиениста стоматологического первичный 1,5 1,5
B01.065.006 Прием (осмотр, консультация) гигиениста стоматологического повторный 0,9 0,9
A03.07.001 Люминесцентная стоматоскопия 0,63 0,63
A11.07.010 Введение лекарственных препаратов в пародонтальный карман 0,99 0,99
A11.07.022 Аппликация лекарственного препарата на слизистую оболочку полости рта 0,45 0,45
A16.07.051 Профессиональная гигиена полости рта и зубов1 2 2
A16.07.082 Сошлифовывание твердых тканей зуба 0,25 0,25
A11.07.023 Применение метода серебрения зуба 0,88 0,88
A15.07.003 Наложение лечебной повязки при заболеваниях слизистой оболочки полости рта и пародонта в области одной челюсти 2 2
А16.07.002.001 Восстановление зуба пломбой I, II, III, V, VI класс по Блэку с использованием стоматологических цементов2 1,53 1,53
А16.07.002.002 Восстановление зуба пломбой I, II, III, V,VI класс по Блэку с использование материалов химического отверждения2 1,95 1,95
А16.07.002.003 Восстановление зуба пломбой с нарушением контактного пункта II, III класс по Блэку с использованием стоматологических цементов2 1,85 1,85
А16.07.002.004 Восстановление зуба пломбой с нарушением контактного пункта II, III класс по Блэку с использованием материалов химического отверждения2 2,5 2,5
А16.07.002.005 Восстановление зуба пломбой пломбой IV класс по Блэку с использованием стеклоиномерных цементов2 2,45 2,45
А16.07.002.006 Восстановление зуба пломбой пломбой IV класс по Блэку с использованием материалов химического отверждения2 3,25 3,25
А16.07.002.007 Восстановление зуба пломбой из амальгамы I, V класс по Блэку2 1,95 1,95
А16.07.002.008 Восстановление зуба пломбой из амальгамы II класс по Блэку2 2,33 2,33
А16.07.002.010 Восстановление зуба пломбой I, V, VI класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров2 3,35 3,35
А16.07.002.011 Восстановление зуба пломбой с нарушением контактного пункта II, III класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров2 3,75 3,75
А16.07.002.012 Восстановление зуба пломбой IV класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров2 4 4
А16.07.002.009 Наложение временной пломбы 1,25 1,25
A16.07.091 Снятие временной пломбы 0,25 0,25
A16.07.092 Трепанация зуба, искусственной коронки 0,48 0,48
A16.07.008.001 Пломбирование корневого канала зуба пастой 1,16 1,16
A16.07.008.002 Пломбирование корневого канала зуба гуттаперчивыми штифтами 1,7 1,7
A11.07.027 Наложение девитализирующей пасты 0,03 0,03
A16.07.009 Пульпотомия (ампутация коронковой пульпы) 0,21 0,21
A16.07.010 Экстирпация пульпы 0,46 0,46
A16.07.019 Временное шинирование при заболеваниях пародонта3 1,98 1,98
A16.07.020.001 Удаление наддесневых и поддесневых зубных отложений в области зуба ручным методом4 0,32 0,32
A16.07.025.001 Избирательное полирование зуба 0,2 0,2
A22.07.002 Ультразвуковое удаление наддесневых и поддесневых зубных отложений в области зуба4 0,2 0,2
A16.07.030.001 Инструментальная и медикаментозная обработка хорошо проходимого корневого канала 0,92 0,92
A16.07.030.002 Инструментальная и медикаментозная обработка плохо проходимого корневого канала 1,71 1,71
A16.07.030.003 Временное пломбирование лекарственным препаратом корневого канала 0,5 0,5
A16.07.039 Закрытый кюретаж при заболеваниях пародонта в области зуба4 0,31 0,31
А16.07.082.001 Распломбировка корневого канала ранее леченного пастой 2 2
А16.07.082.002 Распломбировка одного корневого канала ранее леченного фосфатцементом/резорцин-формальдегидным методом 3,55 3,55
B01.067.001 Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-хирурга первичный 1,4 1,4
B01.067.002 Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-хирурга повторный 1,08 1,08
A11.03.003 Внутрикостное введение лекарственных препаратов 0,82 0,82
A15.03.007 Наложение шины при переломах костей5 6,87 6,87
A15.03.011 Снятие шины с одной челюсти 1,43 1,43
A15.04.002 Наложение иммобилизационной повязки при вывихах (подвывихах) суставов 2,55 2,55
A15.07.001 Наложение иммобилизационной повязки при вывихах (подвывихах) зубов 2,96 2,96
A11.07.001 Биопсия слизистой полости рта 1,15 1,15
A11.07.002 Биопсия языка 1,15 1,15
А11.07.005 Биопсия слизистой преддверия полости рта 1,15 1,15
A11.07.007 Биопсия тканей губы 1,15 1,15
A11.07.008 Пункция кисты полости рта 0,91 0,91
A11.07.009 Бужирование протоков слюнных желез 3,01 3,01
A11.07.013 Пункция слюнной железы 0,91 0,91
A11.07.014 Пункция тканей полости рта 0,91 0,91
A11.07.015 Пункция языка 0,91 0,91
A11.07.016 Биопсия слизистой ротоглотки 1,15 1,15
A11.07.018 Пункция губы 0,91 0,91
A11.07.019 Пункция патологического образования слизистой преддверия полости рта 0,91 0,91
A11.07.020 Биопсия слюнной железы 1,15 1,15
A15.01.003 Наложение повязки при операции в челюстно-лицевой области 1,06 1,06
A15.07.002 Наложение повязки при операциях в полости рта 1,06 1,06
A16.01.004 Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани6 1,3 1,3
A16.01.008 Сшивание кожи и подкожной клетчатки7 0,84 0,84
A16.07.097 Наложение шва на слизистую оболочку рта 0,84 0,84
A16.01.012 Вскрытие и дренирование флегмоны (абсцесса) 2 2
A16.01.016 Удаление атеромы 2,33 2,33
A16.01.030 Иссечение грануляции 2,22 2,22
A16.04.018 Вправление вывиха сустава 1 1
A16.07.095.001 Остановка луночного кровотечения без наложения швов методом тампонады 1,25 1,25
A16.07.095.002 Остановка луночного кровотечения без наложения швов с использованием гемостатических материалов 1 1
A16.07.001.001 Удаление временного зуба 1,01 1,01
A16.07.001.002 Удаление постоянного зуба 1,55 1,55
A16.07.001.003 Удаление зуба сложное с разъединением корней 2,58 2,58
A16.07.024 Операция удаления ретинированного, дистопированного или сверхкомплектного зуба 3 3
A16.07.040 Лоскутная операция в полости рта8 2,7 2,7
A16.07.007 Резекция верхушки корня 3,78 3,78
A16.07.011 Вскрытие подслизистого или поднадкостничного очага воспаления в полости рта 1 1
A16.07.012 Вскрытие и дренирование одонтогенного абсцесса 0,97 0,97
A16.07.013 Отсроченный кюретаж лунки удаленного зуба 1,03 1,03
A16.07.014 Вскрытие и дренирование абсцесса полости рта 2,14 2,14
A16.07.015 Вскрытие и дренирование очага воспаления мягких тканей лица или дна полости рта 2,41 2,41
A16.07.016 Цистотомия или цистэктомия 3,89 3,89
A16.07.017.002 Коррекция объема и формы альвеолярного отростка9 1,22 1,22
A16.07.026 Гингивэктомия 4,3 4,3
А16.07.089 Гингивопластика 4,3 4,3
A16.07.038 Открытый кюретаж при заболеваниях пародонта в области зуба4 1 1
A16.07.042 Пластика уздечки верхней губы 2,1 2,1
A16.07.043 Пластика уздечки нижней губы 2,1 2,1
A16.07.044 Пластика уздечки языка 1 1
A16.07.096 Пластика перфорации верхнечелюстной пазухи 4 4
A16.07.008.003 Закрытие перфорации стенки корневого канала зуба 1,8 1,8
A16.07.058 Лечение перикоронита (промывание, рассечение и/или иссечение капюшона) 1,04 1,04
A16.07.059 Гемисекция зуба 2,6 2,6
A11.07.025 Промывание протока слюнной железы 1,85 1,85
A16.22.012 Удаление камней из протоков слюнных желез 3 3
A16.30.064 Иссечение свища мягких тканей 2,25 2,25
A16.30.069 Снятие послеоперационных швов (лигатур) 0,38 0,38
B01.054.001 Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта 1,5 1,5
A17.07.001 Электрофорез лекарственных препаратов при патологии полости рта и зубов 1,5 1,5
A17.07.003 Диатермокоагуляция при патологии полости рта и зубов 0,5 0,5
A17.07.004 Ионофорез при патологии полости рта и зубов 1,01 1,01
A17.07.006 Депофорез корневого канала зуба 1,5 1,5
A17.07.007 Дарсонвализация при патологии полости рта 2 2
A17.07.008 Флюктуоризация при патологии полости рта и зубов 1,67 1,67
A17.07.009 Воздействие электрическими полями при патологии полости рта и зубов 1 1
A17.07.010 Воздействие токами надтональной частоты (ультратонотерапия) при патологии полости рта и зубов 1 1
A17.07.011 Воздействие токами ультравысокой частоты при патологии полости рта и зубов 1,25 1,25
A17.07.012 Ультравысокочастотная индуктотермия при патологии полости рта и зубов 1,25 1,25
A20.07.001 Гидроорошение при заболевании полости рта и зубов 1,5 1,5
А21.07.001 Вакуум-терапия в стоматологии 0,68 0,68
A22.07.005 Ультрафиолетовое облучение ротоглотки 1,25 1,25
A22.07.007 Ультрафонофорез лекарственных препаратов на область десен 1 1
Ортодонтия
B01.063.001 Прием (осмотр, консультация) врача-ортодонта первичный   4,21
B01.063.002 Прием (осмотр, консультация) врача-ортодонта повторный   1,38
B04.063.001 Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-ортодонта   1,69
A02.07.004 Антропометрические исследования   1,1
А23.07.002.027 Изготовление контрольной модели   2,5
A02.07.010.001 Снятие оттиска с одной челюсти   1,4
A02.07.010 Исследование на диагностических моделях челюстей   2
A23.07.001.001 Коррекция съемного ортодонического аппарата   1,75
A23.07.003 Припасовка и наложение ортодонтического аппарата   1,8
A23.07.001.002 Ремонт ортодонического аппарата   1,55
A23.07.002.037 Починка перелома базиса самотвердеющей пластмассой   1,75
A23.07.002.045 Изготовление дуги вестибулярной с дополнительными изгибами   3,85
A23.07.002.073 Изготовление дуги вестибулярной   2,7
A23.07.002.051 Изготовление кольца ортодонтического   4
A23.07.002.055 Изготовление коронки ортодонтической   4
A23.07.002.058 Изготовление пластинки вестибулярной   2,7
A23.07.002.059 Изготовление пластинки с заслоном для языка (без кламмеров)   2,5
A23.07.002.060 Изготовление пластинки с окклюзионными накладками   18,0
А16.07.053.002 Распил ортодонтического аппарата через винт   1
Профилактические услуги
B04.064.002 Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского   1,57
B04.065.006 Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога 1,3 1,57
B04.065.002 Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта 1,3  
B04.065.004 Профилактический прием (осмотр, консультация) зубного врача 1,3 1,3
A11.07.012 Глубокое фторирование эмали зуба 0,3 0,3
A11.07.024 Местное применение реминерализующих препаратов в области зуба4 0,7 0,7
A13.30.007 Обучение гигиене полости рта 0,87 0,87
А16.07.057 Запечатывание фиссуры зуба герметиком 1 1

Примечания:

1 — одного квадранта

2 — включая полирование пломбы

3 — трех зубов

4 — одного зуба

5 — на одной челюсти

6 — без наложения швов

7 — один шов

8 — в области двух-трех зубов

9 — в области одного-двух зубов

** при оказании стоматологической медицинской помощи пациентам на дому, к тарифу 1 УЕТ применяется поправочный коэффициент 2,0

*** при проведении общего обезболивания детям при оказании стоматологической медицинской помощи к тарифу 1 УЕТ применяется поправочный коэффициент 2,5

 

3.1.3.3. Тарифы на отдельные медицинские услуги:

3.1.3.3.1. Тарифы на отдельные медицинские услуги для медицинских организаций 1-2 уровней:

Код МЭС Код по номенклатуре Наименование Тариф, руб.
100003 A03.13.002 Капилляроскопия 54,37
100010 A04.01.001 Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона) 200,81
100011 A04.01.001 Ультразвуковое исследование мягких тканей с эластографией (одна анатомическая зона) 329,24
100012 A04.03.003 Денситометрия 78,32
100013 A04.04.001 Ультразвуковое исследование сустава 223,49
100014 A04.06.001 Ультразвуковое исследование селезенки 275,32
100015 A04.06.002 Ультразвуковое исследование лимфатических узлов 127,06
100016 A04.06.002 Ультразвуковое исследование лимфатических узлов с эластографией 329,24
100017 A04.07.002 Ультразвуковое исследование слюнных желез 127,06
100018 A04.08.001 Ультразвуковое исследование околоносовых пазух 129,30
100019 A04.09.001 Ультразвуковое исследование плевральной полости 127,06
100025 А04.14.001 А04.14.002 Ультразвуковое исследование печени , желчного пузыря 260,97
100026 A04.14.002.001 Ультразвуковое исследование желчного пузыря с определением его сократимости 216,95
100027 A04.15.001 Ультразвуковое исследование поджелудочной железы 260,97
100028 A04.16.001 Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) 339,87
100029 А04.28.002.001 Ультразвуковое исследование  почек 260,97
100030 А04.30.010 Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное) 450,94
100031 A04.20.001 Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное 272,81
100032 A04.20.001.001 Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагиальное 560,08
100033 A04.20.001.001 Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагиальное с эластографией 842,68
100034 A04.20.002 Ультразвуковое исследование молочных желез 129,30
100035 A04.20.002 Ультразвуковое исследование молочных желез с эластографией 329,24
100036 A04.21.001 Ультразвуковое исследование предстательной железы 260,70
100037 A04.22.001 Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез 219,94
100038 A04.22.001 Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез с эластографией 277,67
100039 А04.23.001.001 А04.23.001 Ультразвуковое исследование головного мозга, нейросонография 403,61
100040 A04.23.002 Эхоэнцефалография 99,01
100041 A04.26.002 Ультразвуковое исследование глазного яблока 150,81
100042 A04.28.001 Ультразвуковое исследование почек и надпочечников 339,87
100043 A04.28.002.003 Ультразвуковое исследование мочевого пузыря (в том числе с определением остаточной мочи) 294,97
100044 A05.02.001 Электромиография игольчатая (одна мышца) 26,40
100046 A05.10.008 Холтеровское мониторирование сердечного ритма 228,96
100047 A05.12.001 Реовазография 107,61
100048 A05.23.001 Электроэнцефалография 178,92
100051 A06.03.005 Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях 186,26
100052 А06.03.001 А06.08.003 А06.03.001.001 Рентгенография черепа в 1 проекции, придаточных пазух носа, турецкого седла 126,59
100053 А06.03.007 Рентгенография периферических отделов скелета и позвоночника 164,10
100054 A06.03.023 Рентгенография ребра(ер) 126,59
100055 A06.03.024 Рентгенография грудины 189,31
100056 A06.03.041 Рентгенография таза 248,96
100057 A06.09.006 Флюорография легких 46,45
100058 A06.09.007.001 Прицельная рентгенография органов грудной клетки 173,13
100059 А06.30.004.001 Рентгенография (обзорная) брюшной полости 142,86
100060 A06.20.004 Маммография 178,15
100061 A06.26.002 Рентгенография глазного отверстия и канала зрительного нерва 149,59
100062 А07.30.043 Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией 33077,15
100063 A08.04.003 Цитологическое исследование микропрепарата тканей сустава 113,11
100064 A08.06.001 Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла 113,07
100067 A08.20.004 Цитологическое исследование аспирата из полости матки 113,07
100068 A08.20.012 Цитологическое исследование микропрепарата тканей влагалища 113,07
100069 A08.20.015 Цитологическое исследование микропрепарата тканей молочной железы 113,07
100070 A08.22.004 Цитологическое исследование микропрепарата тканей щитовидной железы 113,07
100071 A08.30.016 Цитологическое исследование микропрепарата пунктатов опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей 113,07
100073 A09.05.054.001 Исследование уровня общего иммуноглобулина E в крови 405,12
100074 A09.05.061 Исследование уровня свободного трийодтиронина (СТ3) в крови 338,32
100075 A09.05.063 Исследование уровня свободного тироксина (СТ4) сыворотки крови 293,29
100076 A09.05.065 Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови 331,82
100077 A09.05.087 Исследование уровня пролактина в крови 316,50
100078 A09.05.130 Исследование уровня простатспецифического антигена общего в крови 436,33
100079 A09.05.202 Исследование уровня антигена аденогенных раков Ca 125 в крови 518,70
100080 A08.09.011 Цитологическое исследование мокроты 93,48
100082 A05.23.002 Реоэнцефалография 288,20
100083 A11.04.004 Внутрисуставное введение лекарственных препаратов (для ревматологического центра) 113,37
100084 A11.09.007.001 Ингаляторное введение лекарственных препаратов через небулайзер (для пульмологического центра) 34,50
100085 A08.20.017.001 Цитологическое исследование микропрепарата цервикального канала 73,85
100086 A11.28.005 Получение стерильного препарата мочи 167,12
100087 А12.05.005 А12.05.006 Определение группы крови, резус-фактора 503,87
100088 A26.06.012 Определение антител к бруцеллам (Brucella spp.) в крови 862,52
100089 A26.06.077 Определение антител к сальмонелле тифи (Salmonella typhi) в крови 378,32
100090 A26.06.086 Определение антител к сероварам иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови 1294,23
100091 A26.06.105 Определение антител к Clostridium tetani в крови 79,56
100092 A26.06.094 Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к иерсинии псевдотуберкулеза (Yersinia pseudotuberculosis) в крови 292,61
100093 A26.06.073 Определение антител к сальмонелле кишечной (Salmonella enterica) в крови 675,99
100094 A26.06.118 Определение антител к риккетсиям — возбудителям сыпного тифа (Rickettsia spp.) в крови 83,48
100095   Определение антител к возбудителю туляремии (Francisella tularensis) в крови 246,32
100096 A12.09.001 Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков (исследование функции внешнего дыхания) 163,69
100097 A12.09.001.001 Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков с использованием пикфлоуметра 88,25
100098 A12.09.002 Исследование спровоцированных дыхательных объемов 170,16
100099 A12.09.002.001 Исследование дыхательных объемов с применением лекарственных препаратов 170,16
100100 A12.12.002.001 Суточное мониторирование артериального давления 129,71
100102 A17.26.003 Электростимуляция зрительного нерва 55,47
100103 A18.05.019 Низкоинтенсивная лазеротерапия (внутривенное облучение крови) 79,87
100105 A19.30.006 Механотерапия 64,50
100112 A20.30.018 Спелеовоздействие 66,29
100114 A22.26.012 Лазерстимуляция сетчатки 19,96
100115 A22.28.002 Дистанционная нефролитотрипсия 10554,97
100116 A23.26.001 Подбор очковой коррекции зрения 132,00
100117 A26.02.001 Микробиологическое (культуральное) исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы 224,12
100118 A26.05.001 Микробиологическое (культуральное) исследование крови на стерильность 702,02
100119 A26.05.002 Микробиологическое (культуральное) исследование крови на тифо-паратифозную группу микроорганизмов 217,92
100120 A26.05.003 Микробиологическое (культуральное) исследование крови на бруцеллы (Brucella spp.) 94,61
100121 A26.05.016 Исследование микробиоценоза кишечника (дисбактериоз) 1204,80
100122 A26.06.034 Определение антител к вирусу гепатита A (Hepatitis A virus) в крови 205,09
100123 A26.06.035 Определение антигена (HbeAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови 226,61
100124 A26.06.036  Определение антигена к вирусу гепатита В (НbsAg Hepatitis B virus) в крови 215,22
100125 A26.06.038 Определение антител к е-антигену (anti-HBe) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови 217,75
100126 A26.06.039 Определение антител классов к ядерному антигену (HBcAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови 245,60
100127 A26.06.041 Определение антител к вирусу гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови 220,28
100128 A26.06.043 Определение антител к вирусу гепатита D (Hepatitis D virus) в крови 229,15
100129 A26.06.068 Определение антител к риккетсиям — возбудителям клещевых пятнистых лихорадок (Rickettsia spp.) в крови 353,21
100130 A26.06.101 Определение антигена вируса гепатита C (Hepatitis C virus) в крови 212,69
100131 A26.08.001 Бактериологическое исследование слизи и пленок с миндалин на палочку дифтерии (Corinebacterium diphtheriae) 87,11
100132 A26.08.003 Микробиологическое (культуральное) исследование слизи с задней стенки глотки на менингококк (Neisseria meningitidis) 126,95
100133 А26.08.005 Бактериологическое исследование экссудата (зев) с отбором колоний 224,12
100134 A26.08.006 Микробиологическое (культуральное) исследование смывов из околоносовых полостей на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы 224,12
100135 A26.08.007  Микробиологическое (культуральное) исследование пунктатов из околоносовых полостей на неспорообразующие анаэробные микроорганизмы 224,12
100136 A26.09.010 Микробиологическое (культуральное) исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы 151,49
100137 A26.09.015 Микробиологическое (культуральное) исследование слизи с задней стенки глотки на палочку коклюша (Bordetella pertussis) 191,13
100138 А26.14.001 А26.14.002 А26.14.003 Микробиологическое (культуральное) исследование желчи на сальмонеллу тифа (Salmonella Typhi), паратифа A (Salmonella Paratyphi A), паратифа B (Salmonella Paratyphi B), на аэробные, факультативно-анаэробные, анаэробные микроорганизмы 224,12
100139 A26.19.003 Микробиологическое (культуральное) исследование фекалий/ректального мазка на микроорганизмы рода сальмонелла (Salmonella spp.) 176,82
100140 A26.19.004 Микробиологическое (культуральное) исследование фекалий/ректального мазка на иерсинии (Yersinia spp.) 263,64
100141 A26.20.008 Микробиологическое (культуральное) исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы 197,42
100142 A26.20.015 Микроскопическое исследование влагалищного отделяемого на дрожжевые грибы 197,42
100143 А12.28.015 Микроскопическое исследование отделяемого из уретры 197,42
100144 A26.21.006 Микробиологическое (культуральное) исследование отделяемого секрета простаты на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы 160,27
100145 A26.25.001 Микробиологическое (культуральное) исследование отделяемого из ушей на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы 224,12
100146 А26.26.004 Микробиологическое (культуральное) исследование отделяемого конъюнктивы на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы 224,12
100147 A26.30.004.001 Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам диско-дифузионным методом 144,71
100148 A26.30.006 Определение чувствительности микроорганизмов к бактериофагам 176,33
100151 B03.002.004 Комплекс исследований для выявления аллергена 106,48
100153 A04.30.001 Ультразвуковое исследование плода 147,49
100165 A02.26.004 Диагностическое обследование (автокераторефрактометрия, визометрия, пневмотонометрия,эхобиометрия, биомикроскопия) 686,10
100169 А21.03.003 Иглорефлексотерапия (1 процедура) 67,80
100170 А26.28.003 Микробиологическое (культуральное) исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы 127,30
100171 B03.027.007 Комплекс исследований для диагностики злокачественных новообразований молочной железы 483,92
100174 А26.06.118 Определение антител к риккетсиям — возбудителям сыпного тифа (Rickettsia spp.) в крови 353,21
100177 A26.30.009 Микробиологическое (культуральное) исследование грудного молока на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы 224,12
100187 А19.26.002 Упражнения для тренировки цилиарной мышцы глаза (макулотестер у детей) 71,78
100190 А19.26.001 Упражнения для восстановления и укрепления бинокулярного зрения 71,78
100227 А05.23.002 Реоэнцефалография 43,97
100271 В04.14.004 Вакцинация 82,99
100272   Прием в доврачебном кабинете 47,99
100273   Прием в смотровом кабинете 54,43
100281 A21.03.008 Тракционное вытяжение позвоночника 371,65
100287   Ультразвуковое исследование внутренних органов новорожденного 147,49
100302   Посещение фельдшера на дому по неотложной медицинской помощи 322,09
100306 A06.09.007 Рентгенография легких 300,13
100307 A06.04.001 Рентгенография височно-нижнечелюстного сустава 192,99
100308 A04.28.003 Ультразвуковое исследование органов мошонки 260,70
100310 A26.19.001 Микробиологическое (культуральное) исследование фекалий/ректального мазка на возбудителя дизентерии (Shigella spp.) 176,82
100312 A06.28.002 Внутривенная урография 1174,83
100313 A06.28.013 Обзорная урография (рентгенография мочевыделительной системы) 236,27
100314 A12.10.005 Велоэргометрия 362,70
100315 A05.30.001 Кардиотокография плода 205,54
100317 A05.02.001.002 Электромиография накожная 327,67
100319   Посещение на дому по неотложной помощи врачом-специалистом 468,31
100320   Посещение на дому по неотложной помощи врачом-специалистом (дети) 500,40
100322 B04.014.004 Вакцинация с целью профилактики бешенства (однократное введение) 558,53
100323 A05.25.002 Исследование вызванной отоакустической эмиссии 104,37
100324   Посещение к врачу травмпункта 947,70
100325   Посещение по неотложной медицинской помощи в приемное отделение без последующей госпитализации                                            500,71
100329 A22.30.015 Ударно-волновая терапия 924,58
100330   Прием врача-специалиста в условиях поликлиники, закончившийся экстренной или неотложной госпитализацией 583,42
100331   Прием врача-специалиста в условиях поликлиники, закончившийся экстренной или неотложной госпитализацией (дети) 883,08
100332 A17.30.011 Мезодиэнцефальная модуляция 84,19
100337 А11.03.001 Биопсия подвздошной кости 1837,78
100339 А08.20.017 Цитологическое исследование микропрепарата шейки матки (в том числе  методом окраски по Папаниколау) при проведении 1 этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения 111,05
100340 B01.03.002 Проведение комплексного аутопсийного исследования (из средств сверх базовой программы ОМС) 346,36
100341 A08.30.019 Патологоанатомическое вскрытие (из средств сверх базовой программы ОМС) 809,37
100346 B01.070.006                        B01.070.007 Посещение при оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому (за исключением посещений на дому выездными патронажными бригадами)(из средств сверх базовой программы ОМС) 411,00
100347 B01.070.006                        B01.070.007 Посещение при оказании паллиативной медицинской помощи на дому выездными патронажными бригадами (без учета расходов на оплату социальных услуг, оказываемых социальными работниками, и расходов для предоставления на дому медицинских изделий) (из средств сверх базовой программы ОМС) 2055,20
100348   Дистанционная консультация в режиме реального времени 184,02
100349   Дистанционная консультация в режиме отсроченной консультации 127,79
100350   Дистанционный консилиум (с участием 2-3 специалистов) 695,37
100351   Дистанционное предоставление заключения (описание, интерпретация) по данным выполненного исследования 1 группы (ультразвуковая, эндоскопическая, функциональная, патологоанатомическое исследование) 144,94
100352   Дистанционное предоставление заключения (описание, интерпретация) по данным выполненного исследования 2 группы (рентгенодиагностика, КТ, МРТ, ПЭТ, радионуклидная диагностика) 175,69
100353   Дистанционное взаимодействие врачей с пациентами и (или) их законными представителями в режиме реального времени; 127,79
100354   Дистанционное взаимодействие среднего медицинского персонала с пациентами и (или) их законными представителями в режиме реального времени; 49,76
100355   Дистанционное взаимодействие медицинских работников с пациентами и (или) их законными представителями в отсроченном режиме 96,60
100356   Обращение к врачу-онкологу в центре амбулаторной онкологической помощи 713,85
100361   Посещение к врачу-онкологу в центре амбулаторной онкологической помощи 162,73
Медицинские услуги по проведению гемодиализа и перитонеального диализа
100321 A18.05.002 Амбулаторный гемодиализ 5949,00
100104 A18.30.001 Перитонеальный диализ 4699,71
100356 А18.05.002.002 Гемодиализ интермиттирующий низкопоточный 5949,00
100357 А18.05.002.001 Гемодиализ интермиттирующий высокопоточный 6246,45
100358 А18.05.011 Гемодиафильтрация 6424,92
100359 А18.30.001.002 Перитонеальный диализ с использованием автоматизированных технологий 5827,64
100360 А18.30.001.003 Перитонеальный диализ при нарушении ультрафильтрации 5122,68

*при проведении анестезиологического пособия тяжелобольным детям до 3х лет и диагностически сложным детям применяются следующие поправочные коэффициенты:

— при проведении магнитно-резонансной томографии без применения контрастных веществ — 1,75;

— при проведении магнитно-резонансной томографии с применением контрастных веществ – 1,17

 

При оказании медицинской помощи мобильными медицинскими бригадами к тарифам применяется повышающий коэффициент 1,2

 

3.1.3.3.2. Тарифы на отдельные медицинские услуги для медицинских организаций 3 уровня:

Код МЭС Код по номенклатуре Наименование Тариф, руб.
Для консультативного приема
300001 A01.08.003 Пальпация при заболеваниях верхних дыхательных путей 96,07
300002 A01.19.003 Пальпация при патологии сигмовидной и прямой кишки 96,07
300003 A01.19.004 Трансректальное пальцевое исследование 128,28
300004 A02.12.002.001 Измерение артериального давления на периферических артериях. Суточное мониторирование 495,52
300005 A02.26.003 Офтальмоскопия 72,04
300006 A02.26.005 Периметрия статическая 76,55
300007 A02.26.009 Исследование цветоощущения 27,74
300008 A02.26.010 Измерение угла косоглазия 123,62
300009 A02.26.013 Определение рефракции с помощью набора пробных линз 143,84
300010 A02.26.014 Скиаскопия 211,40
300011 A02.26.015 Офтальмотонометрия 69,13
300012 A02.26.022 Экзофтальмометрия 34,52
300013 A02.26.024 Определение характера зрения, гетерофории 73,80
300014 A02.28.001 Калибровка уретры 179,14
300018 A03.13.001 Биомикроскопия сосудов 99,10
300019 A03.13.002 Капилляроскопия 54,37
300023 A03.19.002 Ректороманоскопия 442,19
300025 A03.20.001 Кольпоскопия 404,04
300027 A03.26.002 Гониоскопия 38,48
300028 A03.26.008 Рефрактометрия 63,58
300030 A03.30.007 Хромоскопия, контрастное исследование органов желудочно-кишечного тракта 840,65
300031 A04.01.001 Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона) 211,72
300032 A04.03.003 Ультразвуковая денситометрия 219,53
300033 A04.04.001 Ультразвуковое исследование сустава 223,49
300034 A04.06.001 Ультразвуковое исследование селезенки, печени 373,16
300035 A04.06.002 Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) 329,24
300036 A04.07.002 Ультразвуковое исследование слюнных желез 230,90
300037 A04.08.001 Ультразвуковое исследование околоносовых пазух 230,90
300038 A04.09.001 Ультразвуковое исследование плевральной полости 230,90
300045 A04.14.001 Ультразвуковое исследование печени 219,36
300046 A04.14.002 Ультразвуковое исследование желчного пузыря и протоков 219,36
300047 A04.14.002.001 Ультразвуковое исследование желчного пузыря с определением его сократимости 361,96
300048 A04.15.001 Ультразвуковое исследование поджелудочной железы 260,97
300049 A04.16.001 Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) 547,30
300051 A04.20.002 Ультразвуковое исследование молочных желез 265,23
300052 A04.21.001.001 Ультразвуковое исследование предстательной железы трансректальное 214,20
300053 A04.22.001 Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез 219,94
300054 A04.23.001.001 Ультразвуковое исследование головного мозга 523,97
300055 A04.23.002 Эхоэнцефалография 157,67
300056 A04.26.004 Ультразвуковая биометрия глаза 38,48
300057 A04.28.001 Ультразвуковое исследование почек и надпочечников 399,37
300058 A04.28.002.003 Ультразвуковое исследование мочевого пузыря, в том числе с определением остаточной мочи 294,97
300059 A04.30.001 Ультразвуковое исследование плода 408,64
300060 A05.02.001 Электромиография игольчатая (одна мышца) 327,67
300061 A17.10.002.001 Электрокардиостимуляция чреспищеводная 469,47
300063 A05.10.004 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 123,20
300065 A05.10.008 Холтеровское мониторирование сердечного ритма 727,57
300066 A05.23.001 Электроэнцефалография   с   компьютерной обработкой и гипервентиляцией 672,20
300067 A05.23.002 Реоэнцефалография 288,20
300068 A05.23.005.001 Регистрация вызванных потенциалов коры головного мозга одной модальности (зрительные, когнитивные, акустические стволовые) 106,59
300069 A05.25.002 Исследование вызванной отоакустической эмиссии 218,69
300070 A05.26.001 Электроретинография 337,60
300071 A05.30.001 Кардиотокография плода 205,54
300072   Предлучевая топометрия при злокачественных опухолях костей и суставов 5.5 у.е. 294,20
300073   Предлучевая топометрия при злокачественных опухолях полости носа, придаточных пазух носа, носоглотки 8 у.е. 242,00
300074   Предлучевая топометрия при лимфогрануломатозе 8 у.е. 464,60
300075   Предлучевая топометрия при метастазах в позвоночник 5 у.е. 330,68
300076   Предлучевая топометрия при опухолях головного мозга 8.5 у.е. 247,90
300077   Предлучевая топометрия при раке легкого 6 у.е. 303,18
300078   Предлучевая топометрия при раке молочной железы 6 у.е. 206,04
300079   Предлучевая топометрия при раке мочевого пузыря и предстательной железы 10 у.е. 1159,67
300080   Предлучевая топометрия при раке пищевода 11.5 у.е. 512,88
300081   Предлучевая топометрия при раке прямой кишки 10.5 у.е. 425,95
300082   Предлучевая топометрия при раке слизистой ротовой полости, ротоглотки, гортани 6 у.е. 140,22
300083   Предлучевая топометрия при раке шейки матки и тела матки 6 у.е. 308,27
300084 A06.03.005 Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях 253,23
300085 A06.03.006 Рентгенография ячеек решетчатой кости 240,69
300086 A06.03.016 Рентгенография поясничного и крестцового отдела позвоночника 168,38
300087 A06.03.017 Рентгенография крестца и копчика 169,26
300088 A06.03.018 Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции 230,38
300089 A06.03.019 Рентгенография позвоночника в динамике 320,96
300090 A06.03.021 Рентгенография верхней конечности 380,27
300091 A06.03.022 Рентгенография ключицы 143,17
300092 A06.03.023 Рентгенография ребра(ер) 236,63
300093 A06.03.024 Рентгенография грудины 254,39
300094 A06.03.026 Рентгенография лопатки 274,25
300095 A06.03.032 Рентгенография кисти 249,83
300096 A06.03.036 Рентгенография нижней конечности 380,27
300097 A06.03.041 Рентгенография таза 226,69
300098 A06.03.057 Рентгенография пораженной части костного скелета 200,51
300099 A06.03.061 Рентгеноденситометрия 126,40
300100 A06.08.002 Рентгенография гортани и трахеи 97,74
300101 A06.09.006 Флюорография легких 69,33
300102 A06.09.007.001 Прицельная рентгенография органов грудной клетки 300,13
300103 A06.09.007.001 Прицельная рентгенография органов грудной клетки с компрессией дыхания 561,75
300104 A06.10.003 Рентгенография сердца с контрастированием пищевода 316,39
300105 A06.14.004 Внутривенная холецистография и холангиография 542,28
300107 A06.16.001.001 Рентгеноскопия пищевода, Рентгенография пищевода 164,86
300108 A06.16.007 Рентгеноскопия желудка и двенадцатиперстной кишки 192,49
300109   Рентгеноскопия и рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки 361,56
300110 A06.16.008 Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки, с двойным контрастированием 563,80
300111 A06.18.001 Ирригоскопия 845,49
300112 А06.30.04.001 Рентгенография брюшной полости  304,54
300113 A06.20.001 Гистеросальпингография 481,41
300114 A06.20.003 Ренгенопельвиография с двойным контрастированием 827,53
300115 A06.20.004 Маммография 190,46
300116 A06.25.002 Рентгенография височной кости 294,53
300117 A06.26.001 Рентгенография глазницы 200,89
300118 A06.26.002 Рентгенография глазного отверстия и канала зрительного нерва 269,68
300119 A06.26.005 Рентгенография глазного яблока с протезом-индикатором Комберга-Балтина 191,44
300120 A06.28.002 Внутривенная урография 1174,83
300121 A06.28.007 Цистография 475,53
300122 A06.28.013 Обзорная урография (рентгенография мочевыделительной системы) 236,27
300123 A06.30.002 Описание и интерпретация рентгенографических изображений 90,21
300125 A06.30.008 Фистулография 701,07
300126 A07.03.001 Сцинтиграфия полипозиционная костей 2486,87
300127 A07.10.001 Сцинтиграфия миокарда 5690,95
300128 A07.14.002 Сцинтиграфия печени и селезенки с коллоидом 853,39
300129 A07.14.002 Сцинтиграфия печени и селезенки с мечеными эритроцитами 4946,41
300130 A07.20.004 Сцинтиграфия молочной железы, в том числе с проведением ОФЭКТ 3234,60
300131 A07.22.002 Сцинтиграфия щитовидной железы, в том числе с индексом накопления 467,95
300132 A07.28.004 Ангионефросцинтиграфия 912,53
300133 A07.30.017 Однофотонная эмиссионная компьютерная томография 2403,85
300134 A08.01.002 Цитологическое исследование микропрепарата кожи 168,58
300135 A08.03.001  A08.30.003 Цитологическое исследование препарата пунктатов 162,91
300136 A08.05.001 Цитологическое исследование мазка костного мозга (миелограмма) 224,67
300137 A12.05.118 Исследование уровня эритроцитов в крови 37,45
300138 A12.05.119 Исследование уровня лейкоцитов в крови 45,27
300139 A12.05.120 Исследование уровня тромбоцитов в крови 83,98
300140 A12.05.121 Дифференцированный подсчет лейкоцитов (лейкоцитарная формула) 61,39
300141 A12.05.123 Исследование уровня ретикулоцитов в крови 65,36
300142 A08.06.001 Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла 177,45
300143 A08.07.001 Цитологическое исследование микропрепарата тканей полости рта 168,58
300144 A08.08.003 Цитологическое исследование мазков с поверхности слизистой оболочки верхних дыхательных путей 93,69
300145 A08.16.004 Микроскопическое исследование материала желудка на хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) 93,69
300146 A26.16.009 Цитологическое исследование микропрепарата тканей пищевода 109,10
300147 A08.16.007 Цитологическое исследование микропрепарата тканей желудка 109,10
300148 A08.19.004 Цитологическое исследование микропрепарата тканей прямой кишки 109,10
300149 A08.20.004 Цитологическое исследование аспирата из полости матки 63,85
300151 A08.20.012 Цитологическое исследование микропрепарата тканей влагалища 177,45
300152 A08.20.013 Цитологическое исследование микропрепарата тканей матки 163,31
300153 A08.20.015 Цитологическое исследование микропрепарата тканей молочной железы 177,45
300154 A08.21.005 Цитологическое исследование микропрепарата тканей предстательной железы 168,58
300155 A08.21.006 Цитологическое исследование микропрепарата тканей яичка 168,58
300156 A08.22.004 Цитологическое исследование микропрепарата тканей щитовидной железы 237,32
300157 A08.26.002 Цитологическое исследование отпечатков с конъюнктивы 89,53
300158 A08.28.012 Исследование мочи для выявления клеток опухоли 180,85
300161 A08.30.011 Цитологическое исследование микропрепарата тканей брюшины 177,45
300162 A08.30.016 Цитологическое исследование микропрепарата пунктатов опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей 177,45
300163 A08.30.018 Срочное интраоперационное цитологическое исследование 225,19
300164 A08.04.004 Цитологическое исследование синовиальной жидкости 93,69
300165 A12.05.117 Оценка гематокрита 21,25
300166 A09.05.004 Исследование уровня холестерина липопротеинов высокой плотности в крови 773,74
300168 A09.05.005 Исследование уровня свободного гемоглобина в плазме крови 214,83
300169 A09.05.007 Исследование уровня железа сыворотки крови 205,27
300170 A09.05.009 Исследование уровня C-реактивного белка в сыворотке крови 506,49
300171 A09.05.010 Исследование уровня общего белка в крови 64,32
300172 A09.05.011 Исследование уровня альбумина в крови 435,07
300173 A09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови 154,38
300174 A09.05.018 Исследование уровня мочевой кислоты в крови 136,77
300175 A09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови 163,69
300176 A09.05.021 Исследование уровня общего билирубина в крови 72,78
300177 A09.05.022 Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови 172,91
300178 A09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 92,33
300179 A09.05.025 Исследование уровня триглицеридов в крови 162,49
300180 A09.05.026 Исследование уровня холестерина в крови 174,45
300181 A09.05.028 Исследование уровня липопротеинов низкой плотности 1336,15
300182 A09.05.031 Исследование уровня калия в крови 115,72
300183 A09.05.032 Исследование уровня общего кальция в крови 97,97
300184 A09.05.033 Исследование уровня неорганического фосфора в крови 138,83
300185 A09.05.034 Исследование уровня хлоридов в крови 121,69
300186 A09.05.039 Определение активности лактатдегидрогеназы в крови 120,49
300187 A09.05.041 Определение активности аспартатаминотрансферазы в крови 137,50
300188 A09.05.042 Определение активности аланинаминотрансферазы в крови 147,54
300189 A09.05.043 Определение активности креатинкиназы в крови 496,39
300190 A09.05.044 Определение активности гамма-глютамилтрансферазы в крови 158,50
300192 A09.05.045 Определение активности амилазы в крови 459,28
300193 A09.05.046 Определение активности щелочной фосфатазы в крови 134,05
300194 A09.05.050 Исследование уровня фибриногена в крови 192,46
300195 A09.05.051 Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови 56,03
300196 A09.05.054 Исследование уровня иммуноглобулинов в крови 230,01
300198 A09.05.056 Исследование уровня инсулина плазмы крови 369,83
300199 A09.05.058 Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови 476,12
300200 A09.05.061 Исследование уровня свободного трийодтиронина (СТ3) в крови 345,69
300201 A09.05.063 Исследование уровня свободного тироксина (СТ4) сыворотки крови 310,61
300202 A09.05.065 Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови 339,05
300203 A09.05.066 Исследование уровня соматотропного гормона в крови 356,92
300204 A09.05.067 Исследование уровня адренокортикотропного гормона в крови 495,10
300205 A09.05.069 Исследование уровня альдостерона в крови  404,00
300206 A09.05.076 Исследование уровня ферритина в крови 453,71
300207 A09.05.078 Исследование уровня общего тестостерона в крови  475,00
300208 A09.05.087 Исследование уровня пролактина в крови 416,83
300209 A09.05.089 Исследование уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови 317,38
300210 A09.05.090 Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови 244,20
300211 A09.05.102 Исследование уровня фруктозамина в крови 1226,05
300212 A09.05.117 Исследование уровня тиреоглобулина в крови 375,92
300213 A09.05.119 Исследование уровня кальцитонина в крови 572,56
300214 A09.05.121 Исследование уровня ренина в крови 2059,53
300215 A09.05.127 Исследование уровня общего магния в сыворотке крови 158,99
300216 A09.05.130 Исследование уровня простатспецифического антигена общего в крови 473,41
300217 A09.05.131 Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови 282,60
300218 A09.05.132 Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови 284,53
300219 A09.05.149 Исследование уровня дегидроэпиандростерона сульфата в крови 358,38
300220 A09.05.153 Исследование уровня прогестерона в крови 317,01
300221 A09.05.154 Исследование уровня общего эстрадиола в крови 319,91
300222 A09.05.161 Исследование уровня белка A, связанного с беременностью, в крови (PAPP-A) 310,59
300223 A09.05.173 Определение активности липазы в сыворотке крови 152,78
300224 A09.05.179 Исследование уровня/активности изоферментов щелочной фосфатазы в крови 1102,49
300225 A09.05.187 Определение активности фактора IX в сыворотке крови 337,95
300226 A09.05.188 Определение активности фактора VIII в сыворотке крови 337,95
300227 A09.05.193 Исследование уровня тропонинов I, T в крови 523,82
300229 A09.05.195 Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови 465,13
300230 A09.05.196 Исследование уровня антигена плоскоклеточных раков в крови 344,78
300232 A09.05.201 Исследование уровня антигена аденогенных раков CA 19-9 в крови 567,62
300233 A09.05.202 Исследование уровня антигена аденогенных раков Ca 125 в крови 597,49
300234 A09.05.204 Исследование уровня инсулиноподобного ростового фактора I в крови 574,84
300235 A09.05.205 Исследование уровня C-пептида в крови 522,96
300236 A09.05.206 Исследование уровня ионизированного кальция в крови 127,20
300237 A09.05.214 Исследование уровня гомоцистеина в крови 1164,02
300238 A09.05.224 Исследование уровня остеокальцина в крови 772,63
300239 A08.09.011 Цитологическое исследование мокроты 190,37
300240 A09.16.013 Исследование уровня желчных кислот в желчи 50,92
300241 A09.19.001 Исследование кала на скрытую кровь 45,34
300242 A26.19.010 Микроскопическое исследование кала на яйца и личинки гельминтов 280,22
300243 A09.05.051.001 Определение концентрации Д-димера в крови 507,50
300244 A09.28.003.002 Определение количества белка в суточной моче 38,41
300245 A08.20.019 Цитологическое исследование отделяемого из соска молочной железы 93,69
300246 A12.21.001 Микроскопическое исследование спермы 2589,04
300247 A12.21.002 Тест «смешанная антиглобулиновая реакция сперматозоидов» 1183,60
300248 A12.21.003 Микроскопическое исследование уретрального отделяемого и сока простаты 176,90
300249 A09.21.008 Исследование уровня фруктозы в эякуляте 233,61
300250 A12.28.011 Микроскопическое исследование осадка мочи 66,22
300251 A09.28.003 Определение белка в моче 42,49
300252 A09.28.003.001 Определение альбумина в моче 273,71
300253 A09.28.009 Исследование уровня мочевины в моче 222,78
300254 A09.28.010 Исследование уровня мочевой кислоты в моче 81,82
300255 A09.28.011 Исследование уровня глюкозы в моче 78,49
300256 A09.28.012 Исследование уровня кальция в моче 83,94
300257 A09.28.013 Исследование уровня калия в моче 154,17
300258 A09.28.015 Обнаружение кетоновых тел в моче 23,38
300259 A09.28.015.001 Обнаружение кетоновых тел в моче экспресс-методом 23,84
300260 A09.28.019 Определение осмолярности мочи 511,58
300261 A09.28.026 Исследование уровня фосфора в моче 67,98
300262 A09.28.027 Определение активности альфа-амилазы в моче 275,57
300263 A09.28.028 Исследование мочи на белок Бенс-Джонса 106,97
300264 A09.28.029 Исследование мочи на хорионический гонадотропин 585,76
300265 A11.30.002 Биопсия хориона, плаценты 1217,61
300266 A12.30.014 Определение международного нормализованного отношения (МНО) 149,75
300267 A09.05.083 Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови 370,86
300268 A11.02.002 Внутримышечное введение лекарственных препаратов 62,02
300269 A11.04.003 Диагностическая аспирация сустава 661,26
300270 A11.05.001 Взятие крови из пальца 19,69
300271 A11.06.003 Пункция лимфатического узла 60,66
300272 A11.07.017 Пункция слизистой ротоглотки 60,66
300273 A11.08.005 Внутриносовые блокады 109,54
300274 A11.09.003 Пункция плевральной полости 60,66
300275 A11.09.007 Ингаляторное введение лекарственных препаратов и кислорода 23,84
300276 A11.09.009 Эндобронхиальное введение лекарственных препаратов при бронхоскопии 777,23
300277 A11.12.003 Внутривенное введение лекарственных препаратов 61,92
300278 A11.12.009 Взятие крови из периферической вены 88,76
300279 A11.16.003 Биопсия двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопии 963,70
300280 A11.18.001 Биопсия ободочной кишки эндоскопическая 1053,85
300281 A11.19.001 Биопсия сигмовидной кишки с помощью видеоэндоскопических технологий 847,72
300284 A11.20.005 Получение влагалищного мазка 197,19
300285 А11.20.010.003 Пункция новообразования молочной железы прицельная пункционная под контролем ультразвукового исследования 3870,52
300286 A11.20.010.004 Биопсия непальпируемых новообразования молочной железы аспирационная вакуумная под контролем ультразвукового исследования 1450,20
300287 A11.20.011          А11.20.011.001 Биопсия шейки матки                                                                 Биопсия шейки матки радиоволновая 877,89
300288 A11.20.013 Тампонирование лечебное влагалища 144,89
300289 A11.20.014 Введение внутриматочной спирали 742,74
300290 A11.20.015 Удаление внутриматочной спирали 514,10
300291 A11.20.018 Пункция заднего свода влагалища 60,66
300292 А11.20.002 Получение мазка с шейки матки                                                 Получение цервикального мазка 103,93
300293 A11.21.004 Сбор секрета простаты 95,67
300294 A11.21.005 Биопсия предстательной железы 1045,59
300295 A11.22.002 Пункция щитовидной или паращитовидной железы 613,14
300296 A11.26.005 Зондирование слезно-носового канала 96,22
300297 A11.26.011 Пара- и ретробульбарные инъекции 34,09
300298 A11.28.005 Получение стерильного препарата мочи 170,77
300299 A11.28.008 Инстилляция мочевого пузыря 146,34
300300 A11.30.001 Парацентез 166,64
300301 A11.30.003 Амниоцентез 1217,61
300302 A11.30.016 Кордоцентез 1217,61
300303 A12.01.003 Исследование потоотделения кожи (из средств сверх базовой программы ОМС) 5623,74
300304 A12.05.001 Исследование скорости оседания эритроцитов 124,44
300305 A12.05.005 Определение основных групп по системе AB0 252,73
300306 A12.05.006 Определение антигена D системы Резус (резус-фактор) 166,35
300307 A12.05.011 Исследование железосвязывающей способности сыворотки 101,23
300308 A12.05.013 Цитогенетическое исследование (кариотип) (из средств сверх базовой программы ОМС) 5244,55
300309 A12.05.014 Исследование времени свертывания нестабилизированной крови или рекальцификации плазмы неактивированное 45,54
300310 A12.05.015 Исследование времени кровотечения 32,34
300311 A12.05.017 Исследование агрегации тромбоцитов 502,18
300312 A12.05.018 Исследование фибринолитической активности крови 176,45
300313 A12.05.027 Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме 74,97
300314 A12.05.028 Определение тромбинового времени в крови 147,20
300315 A09.05.285 Исследование активности и свойств фактора Виллебранда в крови 280,30
300316 A12.06.003 Микроскопия крови на обнаружение LE-клеток 104,98
300317 A12.06.010 Определение содержания антител к антигенам ядра клетки и ДНК 483,12
300319 A12.06.015 Определение антистрептолизина-О в сыворотке крови 87,94
300320 A12.06.017 Определение содержания антител к тироглобулину в сыворотке крови 440,79
300321 A12.06.019 Определение содержания ревматоидного фактора в крови 572,80
300322 A12.06.029 Определение содержания антител к кардиолипину в крови 315,38
300323 A12.06.030 Определение содержания антител к фосфолипидам в крови 569,30
300324 A12.06.035 Определение содержания антител к антигенам митохондрий в крови 399,06
300325 A12.06.039 Исследование антител к инсулину в крови 385,01
300326 A12.06.045 Определение содержания антител к тиреопероксидазе в крови 484,78
300327 A12.06.046 Определение содержания антител к рецептору тиреотропного гормона (ТТГ) в крови 1075,94
300328 A12.09.001 Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков 219,22
300329 A12.09.002 Исследование спровоцированных дыхательных объемов 245,46
300330 A12.09.002.002 Исследование дыхательных объемов при провокации физической нагрузкой 305,98
300331 A12.10.001 Электрокардиография с физической нагрузкой 173,72
300332 A12.10.002 Электрокардиография с применением лекарственных препаратов 25,35
300333 A12.10.005 Велоэргометрия 487,92
300334 A12.12.002.001 Суточное мониторирование артериального давления 788,92
300335 A12.22.005 Проведение глюкозотолерантного теста 123,40
300336 A12.25.001 Тональная аудиометрия 40,05
300337 A12.25.002.001 Речевая аудиометрия со слуховым аппаратом 227,98
300338 A12.25.007 Тимпанометрия 128,52
300339 A14.01.006 Вапоризация кожи лица 485,91
300340 A14.20.001 Спринцевание влагалища 156,85
300341 A14.20.002 Введение, извлечение влагалищного поддерживающего кольца (пессария) 163,12
300342 A14.25.001 Уход за наружным слуховым проходом 244,84
300343 A15.01.001 Наложение повязки при нарушении целостности кожных покровов 320,34
300344 A15.03.003 Наложение гипсовой повязки при переломах костей 392,62
300345 A16.01.004 Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани 493,00
300346 A16.01.012 Вскрытие и дренирование флегмоны (абсцесса) 240,35
300347 A16.03.034 Репозиция отломков костей при переломах 559,72
300348 A16.04.018 Вправление вывиха сустава 312,58
300349 A16.08.006 Механическая остановка кровотечения (передняя и задняя тампонада носа) 396,47
300350 A16.08.007 Удаление инородного тела глотки или гортани 200,40
300351 A16.08.011 Удаление инородного тела носа 202,60
300352 A16.08.012 Вскрытие паратонзиллярного абсцесса 329,91
300353 A16.08.016 Промывание лакун миндалин 154,11
300354 A16.08.019 Смена трахеостомической трубки 60,66
300355 A16.09.001 Торакоцентез 1217,61
300356 A16.10.008 Перикардиоцентез 1217,61
300357 A16.18.019.001 Удаление полипа толстой кишки эндоскопическое 998,89
300358 A16.20.005.001 Расширение шеечного канала 60,66
300359 A16.20.036.001 Электродиатермоконизация шейки матки 60,66
300360 A16.20.036.003 Радиоволновая терапия шейки матки 524,37
300361 A16.20.036.004  Криодеструкция шейки матки 60,66
300362 A16.20.037 Искусственное прерывание беременности (аборт) 1698,40
300363 A16.20.066 Рассечение синехий малых половых губ 450,28
300364 A16.25.007 Удаление ушной серы 307,90
300365 A16.25.008 Удаление инородного тела из слухового отверстия 233,03
300366 A16.25.012 Продувание слуховой трубы 340,09
300367 A16.26.018 Эпиляция ресниц 31,67
300368 A16.26.034 Удаление инородного тела конъюнктивы 336,01
300369 A16.26.051 Удаление инородного тела роговицы 347,68
300370 A16.26.051 Удаление поверхностного инородного тела роговицы 98,07
300371 A16.26.110 Стимуляция нормальной функции желтого пятна сетчатки (плеоптическое лечение) 213,92
300372 A16.28.025 Эпицистостомия 133,93
300373 A16.28.040 Бужирование уретры 96,88
300374 A16.28.058 Вправление парафимоза 152,52
300375 A16.30.045 Эндоскопическое бужирование стриктур анастомозов 171,64
300376 A17.29.002 Электросон 111,25
300377 A17.30.005 Воздействие интерференционными токами 37,82
300378 A17.30.008 Воздействие электромагнитным излучением миллиметрового диапазона (КВЧ-терапия) 59,62
300379 A17.30.011 Мезодиэнцефальная модуляция 84,19
300380 A17.30.016 Воздействие высокочастотными электромагнитными полями (индуктотермия) 61,66
300381 A17.30.017 Воздействие электрическим полем ультравысокой частоты (ЭП УВЧ) 37,82
300382 A17.30.021 Электрокоагуляция 117,03
300383 A17.30.029 Воздействие высокоинтенсивным импульсным магнитным полем 37,82
300385 A19.23.002.003 Лечебная физкультура при афазии, дизартрии 160,06
300386 A20.30.010 Подводный душ-массаж лечебный 85,06
300387 A21.21.001 Массаж простаты 60,57
300388 A22.20.001 Лазеротерапия при заболеваниях женских половых органов 745,04
300389 A22.26.004 Лазерная корепраксия, дисцизия задней капсулы хрусталика 292,89
300390 A22.26.017 Эндолазеркоагуляция 272,12
300391 A22.26.023 Лазерная трабекулопластика 259,72
300392 A22.30.006 Вибрационное воздействие 45,71
300393 A23.25.001 Подбор слухового аппарата 443,61
300394 A23.26.001 Подбор сложных очков 224,58
300395 A23.26.001 Простая коррекция и подбор очков 151,41
300396   Криодеструкция 742,31
300397 A24.01.004 Криодеструкция кожи 60,66
300398 A24.01.005 Криомассаж кожи 20,69
300399 A24.01.005.001 Криотерапия общая (криокамера) 164,80
300400 A26.05.005 Микробиологическое (культуральное) исследование крови на мицелиальные грибы 44,45
300401 A26.05.009 Микроскопическое исследование «толстой капли» и «тонкого» мазка крови на малярийные плазмодии 138,63
300402 A26.05.016 Исследование микробиоценоза кишечника (дисбактериоз) 1231,07
300403 A26.06.033 Определение антител к хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) в крови 524,49
300404 A26.06.082 Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови 77,70
300405 A26.06.082.001 Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в нетрепонемных тестах (RPR, РМП) (качественное и полуколичественное исследование) в сыворотке крови 215,95
300406 A26.20.015 Микроскопическое исследование влагалищного отделяемого на дрожжевые грибы 201,73
300407 A26.21.006 Микробиологическое (культуральное) исследование отделяемого секрета простаты на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы 163,76
300417 А12.05.027 Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме 241,27
300418 B03.005.006 Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) 682,96
300419 B03.016.002 Общий (клинический) анализ крови 397,42
300420 B03.016.005 Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический 310,09
300421 B03.016.006 Общий (клинический) анализ мочи 122,94
300422 B03.040.001 Комплекс исследований для диагностики системной красной волчанки 778,53
300423 B03.052.001 Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов 353,06
300424 B04.014.004 Вакцинация с целью профилактики бешенства (однократное введение) 636,72
300425 А12.06.053 ANCA-скрининг (ассоциированные васкулиты)  (PR3, MPO) 446,33
300429   Амбулаторная лучевая терапия интенсивная фракция 2.5 у.е. 43,02
300430   Амбулаторная лучевая терапия интенсивная фракция 3.0 у.е. 51,64
300431   Амбулаторная лучевая терапия интенсивная фракция 4.0 у.е. 68,89
300432   Амбулаторная лучевая терапия интенсивная фракция 5.0 у.е. 86,14
300435   Амбулаторная лучевая терапия стандартная 1 у.е. 34,48
300438 A11.08.020 Анемизация слизистой носа 253,37
300439 А03.19.001 Аноскопия, осмотр зеркалом 49,09
300440 А12.06.010.001 А12.06.010.002 Антитела Jd Cr, М, А к двухспиральной ДНК (нативной, денатурированной) 584,69
300441 А12.06.051 Антитела к В2 — гликопротеину 399,06
300442 А12.06.055 Определение содержания антител к глиадину в крови 410,98
300447 А12.06.056 Антитела к тканевой трансглутаминазе 619,31
300450 A11.20.003 Биопсия тканей матки 249,17
300453 А03.26.001 А03.26.018 Биомикроскопия глаза Биомикроскопия глазного дна 21,31
300456 А11.30.013 Биопсия наружных опухолей 60,66
300457 А11.08.018 Пункция слизистой оболочки гортани 60,66
300458 A11.19.003 Биопсия ануса и перианальной области 77,68
300459 В03.006.004 Скрининг наследственно обусловленных заболеваний обмена (из средств сверх базовой программы ОМС) 3857,12
300464 А11.18.003 Бужирование колостомы  94,29
300478 A05.23.004 Регистрация моторных вызванных потенциалов 416,01
300480 А06.20.009 Дуктография 5254,60
300490 A12.09.002.001 Исследование дыхательных объемов с применением лекарственных препаратов 401,08
300496 А16.28.072.001 Замена цистостомического дренажа 290,66
300498   Заочная консультация по рентгенограммам 147,81
300500 В03.020.001 Индивидуальное занятие лечебной физкультурой 135,39
300509 B03.016.011 Исследование кислотно-основного состояния и газов крови 165,16
300510 A09.05.027 Исследование уровня липопротеинов в крови 91,79
300512   Исследование полового хроматина у пациентов в соскобе эпителия со щеки (из средств сверх базовой программы ОМС) 656,08
300513 A08.04.004 Исследование синовиальной жидкости 113,53
300514 A09.05.009 Исследование уровня С-реактивного белка в сыворотке крови 83,02
300516 A.09.05.139 Исследование уровня 17-гидроксипрогестерона в крови 453,71
300517 A09.05.013 Исследование уровня белковых фракций в крови  255,99
300518 A09.05.136 Исследование уровня свободного кортизола в крови 307,20
300520 А09.05.006 А09.28.004 Исследование уровня миоглобина в крови  Обнаружение миоглобина в моче 278,27
300521 A09.05.030 А09.28.014 Исследование уровня натрия в крови  Исследование уровня натрия в моче 169,11
300522 A09.05.030 A09.05.031 A09.05.034 Исследование уровня электролитов в крови (ионы калия,натрия,хлора) 266,38
300525 B03.015.008 Кардиореспираторный мониторинг 417,00
300526 A16.25.036 Катетеризация слуховой трубы 222,56
300528 A03.18.001 Колоноскопия 829,79
300529 B01.006.001                           B01.006.002 Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный                         Прием (осмотр, консультация) врача-генетика повторный       (из средств сверх базовой программы ОМС) 447,81
300530 B01.001.001                       B01.001.002 Прием (осмотр,консультация) врача акушера-гинеколога первичный                                                                                             Прием (осмотр,консультация) врача акушера-гинеколога повторный 470,57
300531 B01.002.001             B01.002.002 Прием (осмотр, консультация) врача аллерголога-иммунолога первичный                                                                                                                                       Прием (осмотр, консультация) врача аллерголога-иммунолога повторный 638,65
300532 В01.043.001              В01.043.002 Прием (осмотр, консультация) врача — сердечно-сосудистого хирурга первичный                                                                                                             Прием (осмотр, консультация) врача — сердечно-сосудистого хирурга повторный 359,12
300534 В01.020.001       В01.020.005 Прием (осмотр,консультация) врача по лечебной физкультуре первичный                                                                                                                                 Прием (осмотр,консультация) врача по лечебной физкультуре повторный 320,24
300535 В01.004.001   В01.004.002 Прием (осмотр,консультация) врача гастроэнтеролога первичный                                                                          Прием (осмотр,консультация) врача гастроэнтеролога повторный 337,09
300536 В01.005.001    В01.005.002 Прием (осмотр,консультация) врача гематолога первичный                                                                             Прием (осмотр,консультация) врача гематолога повторный 337,09
300537 В01.035.003       В01.035.004 Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра детского первичный                                                                                        Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра детского повторный (из средств сверх базовой программы ОМС) 748,19
300539 В01.014.001       В01.014.002 Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный                                                                              Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста повторный 506,08
300540 В01.015.001    В01.015.002 Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный                                                                             Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный 383,83
300543 В01.023.001      В01.023.002 Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный                                                           Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный 399,91
300544 В01.024.001               В01.024.002 Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный                                                                             Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга повторный 359,12
300545 В01.025.001       В01.025.002 Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный                                                         Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога повторный 337,09
300546 В01.027.001     В01.027.002 Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный   (в том числе заочные консультации нетранспортабельных больных)
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный (в том числе заочные консультации нетранспортабельных больных)
310,77
300547 В01.050.001       В01.050.002 Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный                                                                                                                                            Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный 430,94
300548 В01.028.001       В01.028.002 Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный                                                                                                                                   Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный 279,88
300550 В01.029.001              В01.029.002 Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный                                                                             Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный 239,91
300551 В01.031.001             В01.031.002 Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный                                                                             Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный 508,37
300552 В01.18.001             В01.18.002 Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога первичный                                                                                   Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога повторный 359,12
300553 В04.034.002 Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта (из средств сверх базовой программы ОМС) 385,15
300554 В01.037.001                                  В01.037.002 Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный                                                                             Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный 337,09
300555 В01.040.001               В01.040.002 Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный                                                                                   Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога повторный 383,83
300556 В01.039.001 В01.039.002 Прием (осмотр, консультация) врача-рентгенолога первичный                                                                        Прием (осмотр, консультация) врача-рентгенолога повторный 310,25
300557 В01.046.001       В01.046.002 Прием (осмотр, консультация) врача сурдолога-оториноларинголога первичный                                                   Прием (осмотр, консультация) врача сурдолога-оториноларинголога повторный 235,78
300558 В01.047.001             В01.047.002 Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный                                                                           Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный 337,09
300559 В01.049.001             В01.049.002 Прием (осмотр, консультация) врача-торакального хирурга первичный                                                                                                                                                           Прием (осмотр, консультация) врача-торакального хирурга повторный 359,12
300560 В01.053.001       В01.053.002 Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный                                                                Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный 290,60
300561 В01.053.003                     В01.053.004 Прием (осмотр, консультация) врача — детского уролога-андролога первичный                                                                            Прием (осмотр, консультация) врача — детского уролога-андролога повторный 377,09
300563 В01.057.001       В01.057.002 Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный                                                                                Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный 359,12
300564 В01.058.001       В01.058.002 Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный                                                                             Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный 693,50
300569 A22.26.005 Лазерная иридэктомия 259,72
300570 A22.26.005 Лазеротерапия 37,82
300578   Медико-генетическое консультирование семей (из средств сверх базовой программы ОМС) 1552,47
300580   Мидриаз 151,16
300595 А12.06.52 Определение содержания антител к циклическому цитрулиновому пептиду (анти-CCP) в крови 696,37
300596 А09.05.013 Определение альбумин/глобулинового соотношения в крови 310,09
300597   Определение времени свертывания и кровотечения 159,90
300617 А06.03.001.001 Рентгенография турецкого седла 197,64
300623 A11.04.005 Пункция синовиальной сумки сустава 65,10
300626 A16.19.034 Вскрытие острого гнойного парапроктита 172,23
300629 A06.03.056 Рентгенография костей лицевого скелета 301,49
300631   Рентгенография периферических отделов скелета 160,19
300632 A06.08.003 A06.08.003.002 Рентгенография придаточных пазух нос  Рентгенография лобной пазухи 168,95
300634 A06.03.052 A06.03.053 Рентгенография стопы  Рентгенография стопы в двух проекциях 331,10
300636 A06.03.005 Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях 253,94
300648 A15.03.010.001 Снятие циркулярной гипсовой повязки 113,32
300655 A07.14.002 Сцинтиграфия печени и селезенки 743,16
300663 A16.01.001 Удаление поверхностно расположенного инородного тела 750,78
300667 A16.28.077 Удаление катетера из верхних мочевыводящих путей 233,91
300668 А04.14.001 А04.14.002 Ультразвуковое исследование печени , желчного пузыря 354,50
300669   Ультразвуковое исследование (ортопроба) 277,01
300671 A04.12.001.002 Дуплексное сканирование артерий почек 279,03
300674 А04.28.003 Ультразвуковое исследование  органов мошонки 285,98
300680 A06.10.003 Флюорография сердца с контрастированым пищеводом, ОГК 240,57
300683 A08.16.005 A08.14.002 Цитологическое исследование препарата тканей слюнной железы,  тканей печени 168,58
300685 A08.30.027 Цитологическое исследование дренажной жидкости (экссудаты, транссудаты) 180,85
300687 A06.28.002 Внутривенная урография 1642,50
300690 A05.25.008 A12.05.001 A12.25.002 A12.21.002.001 Электроаудиометрия (промонториальный тест)  Тональная аудиометрия  Речевая аудиометрия   Речевая                                                                     аудиометрия со слуховым аппаратом 194,21
300691   Электронейромиография стимуляционная 639,49
300698   Этап панкретинальной лазеркоагуляции сетчатки 320,14
300699   Эхоэнцефалоскопия 271,28
300701 A05.10.006 Регистрация электрокардиограммы 74,10
300702 A23.30.007 Определение типа реакции сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку (тредмил тест) 463,52
300703 A06.03.010 Рентгенография шейного отдела позвоночника 230,38
300704 A06.03.013 Рентгенография грудного отдела позвоночника 230,38
300410 A11.01.002 Подкожное введение лекарственных препаратов 30,47
300411 B03.016.015 Исследование мочи по Зимницкому 24,13
300412 A04.30.003 Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства 122,81
300413 A11.20.010 Биопсия молочной железы чрескожная 60,66
300414 A11.21.015 Пункция кавернозного тела 60,66
300706 A12.06.006 Накожное исследование реакции на аллергены (Аллергены бытовые (3 вида) 331,51
300707 A12.06.006 Накожное исследование реакции на аллергены (Аллергены пыльцевые (16 видов) 948,51
300708 A12.06.006 Накожное исследование реакции на аллергены (Аллергены клещей домашней пыли (2 вида) 296,28
300709 A12.06.006 Накожное исследование реакции на аллергены (Эпидермальные аллергены (7 видов) 567,71
300710 A12.06.006 Накожное исследование реакции на аллергены (Пищевые аллергены (14 видов) 420,90
300711 A09.05.054.001 Исследование уровня общего иммуноглобулина E в крови 185,56
300712 A06.12.060 Оптическая когерентная томография коронарных артерий 294,95
300715 A05.23.001.002 Электроэнцефалография с видеомониторингом 1011,84
300717   Исследование вибрационной чувствительности 240,95
300719 A08.20.017 Цитологическое исследование микропрепарата шейки матки методом жидкостной цитологии 650,86
300720 A09.19.001 Исследование кала на скрытую кровь (иммунохимическим методом) 455,29
300721 A23.10.003 Тестирование состояния постоянного имплантируемого антиаритмического устройства 372,16
300722 A04.24.001 Ультразвуковое исследование периферических нервов (одна анатомическая область) 302,30
300723 A26.20.001 Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на гонококк (Neisseria gonorrhoeae) (из средств сверх базовой программы ОМС) 228,34
300724 A26.20.017.001 Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на трихомонады (Trichomonas vaginalis) (из средств сверх базовой программы ОМС) 228,34
300725 B03.029.003 Комплексное исследование для диагностики ретинопатии недоношенных 387,23
300726 A09.05.225 Исследование уровня антимюллерова гормона в крови 1008,20
300727   Иммуногистохимическое исследование с одним антителом 2209,91
300728   Иммуногистохимическое исследование (антиген ER) 2172,87
300729   Иммуногистохимическое исследование (антиген PR) 2172,87
300730   Иммуногистохимическое исследование (антиген Ki-67) 2055,32
300731   Иммуногистохимическое исследование (антиген HER-2) 2732,86
300732   Иммуногистохимическое исследование рака молочной железы (HER-2, ER, PR, Ki-67) 8081,42
300733   Иммуногистохимическое исследование  карцином предстательной железы (2 антитела) 3584,18
300734   Иммуногистохимическое исследование  гистогенеза опухоли 19134,41
300735   Иммуногистохимическое исследование лимфом 19154,11
300736   Иммуногистохимическое исследование метастаза без первично выявленного очага 19022,67
300737   Sish- исследование 10497,17
Оказание первичной медико-санитарной помощи
100003 A03.13.002 Капилляроскопия 54,37
100010 A04.01.001 Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона) 200,81
100011 A04.01.001 Ультразвуковое исследование мягких тканей с эластографией (одна анатомическая зона) 329,24
100012 A04.03.003 Денситометрия 78,32
100013 A04.04.001 Ультразвуковое исследование сустава 223,49
100014 A04.06.001 Ультразвуковое исследование селезенки 275,32
100015 A04.06.002 Ультразвуковое исследование лимфатических узлов 127,06
100016 A04.06.002 Ультразвуковое исследование лимфатических узлов с эластографией 329,24
100017 A04.07.002 Ультразвуковое исследование слюнных желез 127,06
100018 A04.08.001 Ультразвуковое исследование околоносовых пазух 129,30
100019 A04.09.001 Ультразвуковое исследование плевральной полости 127,06
100025 А04.14.001 А04.14.002 Ультразвуковое исследование печени , желчного пузыря 260,97
100026 A04.14.002.001 Ультразвуковое исследование желчного пузыря с определением его сократимости 216,95
100027 A04.15.001 Ультразвуковое исследование поджелудочной железы 260,97
100028 A04.16.001 Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) 339,87
100029 А04.28.002.001 Ультразвуковое исследование  почек 260,97
100030 А04.30.010 Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное) 450,94
100031 A04.20.001 Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное 272,81
100032 A04.20.001.001 Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагиальное 560,08
100033 A04.20.001.001 Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагиальное с эластографией 842,68
100034 A04.20.002 Ультразвуковое исследование молочных желез 129,30
100035 A04.20.002 Ультразвуковое исследование молочных желез с эластографией 329,24
100036 A04.21.001 Ультразвуковое исследование предстательной железы 260,70
100037 A04.22.001 Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез 219,94
100038 A04.22.001 Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез с эластографией 277,67
100039 А04.23.001.001 А04.23.001 Ультразвуковое исследование головного мозга, нейросонография 403,61
100040 A04.23.002 Эхоэнцефалография 99,01
100041 A04.26.002 Ультразвуковое исследование глазного яблока 150,81
100042 A04.28.001 Ультразвуковое исследование почек и надпочечников 339,87
100043 A04.28.002.003 Ультразвуковое исследование мочевого пузыря (в том числе с определением остаточной мочи) 294,97
100044 A05.02.001 Электромиография игольчатая (одна мышца) 26,40
100046 A05.10.008 Холтеровское мониторирование сердечного ритма 228,96
100047 A05.12.001 Реовазография 107,61
100048 A05.23.001 Электроэнцефалография 178,92
100051 A06.03.005 Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях 186,26
100052 А06.03.001 А06.08.003 А06.03.001.001 Рентгенография черепа в 1 проекции, придаточных пазух носа, турецкого седла 126,59
100053 А06.03.007 Рентгенография периферических отделов скелета и позвоночника 164,10
100054 A06.03.023 Рентгенография ребра(ер) 126,59
100055 A06.03.024 Рентгенография грудины 189,31
100056 A06.03.041 Рентгенография таза 248,96
100057 A06.09.006 Флюорография легких 46,45
100058 A06.09.007.001 Прицельная рентгенография органов грудной клетки 173,13
100059 А06.30.004.001 Рентгенография (обзорная) брюшной полости 142,86
100060 A06.20.004 Маммография 178,15
100061 A06.26.002 Рентгенография глазного отверстия и канала зрительного нерва 149,59
100062 А07.30.043 Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией 33077,15
100063 A08.04.003 Цитологическое исследование микропрепарата тканей сустава 113,11
100064 A08.06.001 Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла 113,07
100067 A08.20.004 Цитологическое исследование аспирата из полости матки 113,07
100068 A08.20.012 Цитологическое исследование микропрепарата тканей влагалища 113,07
100069 A08.20.015 Цитологическое исследование микропрепарата тканей молочной железы 113,07
100070 A08.22.004 Цитологическое исследование микропрепарата тканей щитовидной железы 113,07
100071 A08.30.016 Цитологическое исследование микропрепарата пунктатов опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей 113,07
100073 A09.05.054.001 Исследование уровня общего иммуноглобулина E в крови 405,12
100074 A09.05.061 Исследование уровня свободного трийодтиронина (СТ3) в крови 338,32
100075 A09.05.063 Исследование уровня свободного тироксина (СТ4) сыворотки крови 293,29
100076 A09.05.065 Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови 331,82
100077 A09.05.087 Исследование уровня пролактина в крови 316,50
100078 A09.05.130 Исследование уровня простатспецифического антигена общего в крови 436,33
100079 A09.05.202 Исследование уровня антигена аденогенных раков Ca 125 в крови 518,70
100080 A08.09.011 Цитологическое исследование мокроты 93,48
100082 A05.23.002 Реоэнцефалография 288,20
100083 A11.04.004 Внутрисуставное введение лекарственных препаратов (для ревматологического центра) 113,37
100084 A11.09.007.001 Ингаляторное введение лекарственных препаратов через небулайзер (для пульмологического центра) 34,50
100085 A08.20.017.001 Цитологическое исследование микропрепарата цервикального канала 73,85
100086 A11.28.005 Получение стерильного препарата мочи 167,12
100087 А12.05.005 А12.05.006 Определение группы крови, резус-фактора 503,87
100088 A26.06.012 Определение антител к бруцеллам (Brucella spp.) в крови 862,52
100089 A26.06.077 Определение антител к сальмонелле тифи (Salmonella typhi) в крови 378,32
100090 A26.06.086 Определение антител к сероварам иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови 1294,23
100091 A26.06.105 Определение антител к Clostridium tetani в крови 79,56
100092 A26.06.094 Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к иерсинии псевдотуберкулеза (Yersinia pseudotuberculosis) в крови 292,61
100093 A26.06.073 Определение антител к сальмонелле кишечной (Salmonella enterica) в крови 675,99
100094 A26.06.118 Определение антител к риккетсиям — возбудителям сыпного тифа (Rickettsia spp.) в крови 83,48
100095   Определение антител к возбудителю туляремии (Francisella tularensis) в крови 246,32
100096 A12.09.001 Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков (исследование функции внешнего дыхания) 163,69
100097 A12.09.001.001 Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков с использованием пикфлоуметра 88,25
100098 A12.09.002 Исследование спровоцированных дыхательных объемов 170,16
100099 A12.09.002.001 Исследование дыхательных объемов с применением лекарственных препаратов 170,16
100100 A12.12.002.001 Суточное мониторирование артериального давления 129,71
100102 A17.26.003 Электростимуляция зрительного нерва 55,47
100103 A18.05.019 Низкоинтенсивная лазеротерапия (внутривенное облучение крови) 79,87
100105 A19.30.006 Механотерапия 64,50
100112 A20.30.018 Спелеовоздействие 66,29
100114 A22.26.012 Лазерстимуляция сетчатки 19,96
100115 A22.28.002 Дистанционная нефролитотрипсия 10554,97
100116 A23.26.001 Подбор очковой коррекции зрения 132,00
100117 A26.02.001 Микробиологическое (культуральное) исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы 224,12
100118 A26.05.001 Микробиологическое (культуральное) исследование крови на стерильность 702,02
100119 A26.05.002 Микробиологическое (культуральное) исследование крови на тифо-паратифозную группу микроорганизмов 217,92
100120 A26.05.003 Микробиологическое (культуральное) исследование крови на бруцеллы (Brucella spp.) 94,61
100121 A26.05.016 Исследование микробиоценоза кишечника (дисбактериоз) 1204,80
100122 A26.06.034 Определение антител к вирусу гепатита A (Hepatitis A virus) в крови 205,09
100123 A26.06.035 Определение антигена (HbeAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови 226,61
100124 A26.06.036  Определение антигена к вирусу гепатита В (НbsAg Hepatitis B virus) в крови 215,22
100125 A26.06.038 Определение антител к е-антигену (anti-HBe) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови 217,75
100126 A26.06.039 Определение антител классов к ядерному антигену (HBcAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови 245,60
100127 A26.06.041 Определение антител к вирусу гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови 220,28
100128 A26.06.043 Определение антител к вирусу гепатита D (Hepatitis D virus) в крови 229,15
100129 A26.06.068 Определение антител к риккетсиям — возбудителям клещевых пятнистых лихорадок (Rickettsia spp.) в крови 353,21
100130 A26.06.101 Определение антигена вируса гепатита C (Hepatitis C virus) в крови 212,69
100131 A26.08.001 Бактериологическое исследование слизи и пленок с миндалин на палочку дифтерии (Corinebacterium diphtheriae) 87,11
100132 A26.08.003 Микробиологическое (культуральное) исследование слизи с задней стенки глотки на менингококк (Neisseria meningitidis) 126,95
100133 А26.08.005 Бактериологическое исследование экссудата (зев) с отбором колоний 224,12
100134 A26.08.006 Микробиологическое (культуральное) исследование смывов из околоносовых полостей на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы 224,12
100135 A26.08.007  Микробиологическое (культуральное) исследование пунктатов из околоносовых полостей на неспорообразующие анаэробные микроорганизмы 224,12
100136 A26.09.010 Микробиологическое (культуральное) исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы 151,49
100137 A26.09.015 Микробиологическое (культуральное) исследование слизи с задней стенки глотки на палочку коклюша (Bordetella pertussis) 191,13
100138 А26.14.001 А26.14.002 А26.14.003 Микробиологическое (культуральное) исследование желчи на сальмонеллу тифа (Salmonella Typhi), паратифа A (Salmonella Paratyphi A), паратифа B (Salmonella Paratyphi B), на аэробные, факультативно-анаэробные, анаэробные микроорганизмы 224,12
100139 A26.19.003 Микробиологическое (культуральное) исследование фекалий/ректального мазка на микроорганизмы рода сальмонелла (Salmonella spp.) 176,82
100140 A26.19.004 Микробиологическое (культуральное) исследование фекалий/ректального мазка на иерсинии (Yersinia spp.) 263,64
100141 A26.20.008 Микробиологическое (культуральное) исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы 197,42
100142 A26.20.015 Микроскопическое исследование влагалищного отделяемого на дрожжевые грибы 197,42
100143 А12.28.015 Микроскопическое исследование отделяемого из уретры 197,42
100144 A26.21.006 Микробиологическое (культуральное) исследование отделяемого секрета простаты на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы 160,27
100145 A26.25.001 Микробиологическое (культуральное) исследование отделяемого из ушей на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы 224,12
100146 А26.26.004 Микробиологическое (культуральное) исследование отделяемого конъюнктивы на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы 224,12
100147 A26.30.004.001 Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам диско-дифузионным методом 144,71
100148 A26.30.006 Определение чувствительности микроорганизмов к бактериофагам 176,33
100151 B03.002.004 Комплекс исследований для выявления аллергена 106,48
100153 A04.30.001 Ультразвуковое исследование плода 147,49
100165 A02.26.004 Диагностическое обследование (автокераторефрактометрия, визометрия, пневмотонометрия,эхобиометрия, биомикроскопия) 686,10
100169 А21.03.003 Иглорефлексотерапия (1 процедура) 67,80
100170 А26.28.003 Микробиологическое (культуральное) исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы 127,30
100171 B03.027.007 Комплекс исследований для диагностики злокачественных новообразований молочной железы 483,92
100174 А26.06.118 Определение антител к риккетсиям — возбудителям сыпного тифа (Rickettsia spp.) в крови 353,21
100177 A26.30.009 Микробиологическое (культуральное) исследование грудного молока на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы 224,12
100187 А19.26.002 Упражнения для тренировки цилиарной мышцы глаза (макулотестер у детей) 71,78
100190 А19.26.001 Упражнения для восстановления и укрепления бинокулярного зрения 71,78
100227 А05.23.002 Реоэнцефалография 43,97
100271 В04.14.004 Вакцинация 82,99
100272   Прием в доврачебном кабинете 47,99
100273   Прием в смотровом кабинете 54,43
100281 A21.03.008 Тракционное вытяжение позвоночника 371,65
100287   Ультразвуковое исследование внутренних органов новорожденного 147,49
100302   Посещение фельдшера на дому по неотложной медицинской помощи 322,09
100306 A06.09.007 Рентгенография легких 300,13
100307 A06.04.001 Рентгенография височно-нижнечелюстного сустава 192,99
100308 A04.28.003 Ультразвуковое исследование органов мошонки 260,70
100310 A26.19.001 Микробиологическое (культуральное) исследование фекалий/ректального мазка на возбудителя дизентерии (Shigella spp.) 176,82
100312 A06.28.002 Внутривенная урография 1174,83
100313 A06.28.013 Обзорная урография (рентгенография мочевыделительной системы) 236,27
100314 A12.10.005 Велоэргометрия 362,70
100315 A05.30.001 Кардиотокография плода 205,54
100317 A05.02.001.002 Электромиография накожная 327,67
100319   Посещение на дому по неотложной помощи врачом-специалистом 468,31
100320   Посещение на дому по неотложной помощи врачом-специалистом (дети) 500,40
100322 B04.014.004 Вакцинация с целью профилактики бешенства (однократное введение) 558,53
100323 A05.25.002 Исследование вызванной отоакустической эмиссии 104,37
100324   Посещение к врачу травмпункта 947,70
100325   Посещение по неотложной медицинской помощи в приемное отделение без последующей госпитализации                                             500,71
100329 A22.30.015 Ударно-волновая терапия 924,58
100330   Прием врача-специалиста в условиях поликлиники, закончившийся экстренной или неотложной госпитализацией 583,42
100331   Прием врача-специалиста в условиях поликлиники, закончившийся экстренной или неотложной госпитализацией (дети) 883,08
100332 A17.30.011 Мезодиэнцефальная модуляция 84,19
100337 А11.03.001 Биопсия подвздошной кости 1837,78
100339 А08.20.017 Цитологическое исследование микропрепарата шейки матки (в том числе  методом окраски по Папаниколау) при проведении 1 этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения 111,05
100340 B01.03.002 Проведение комплексного аутопсийного исследования (из средств сверх базовой программы ОМС) 346,36
100341 A08.30.019 Патологоанатомическое вскрытие (из средств сверх базовой программы ОМС) 809,37
100346 B01.070.006                        B01.070.007 Посещение при оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому (за исключением посещений на дому выездными патронажными бригадами)(из средств сверх базовой программы ОМС) 411,00
100347 B01.070.006                        B01.070.007 Посещение при оказании паллиативной медицинской помощи на дому выездными патронажными бригадами (без учета расходов на оплату социальных услуг, оказываемых социальными работниками, и расходов для предоставления на дому медицинских изделий) (из средств сверх базовой программы ОМС) 2055,20
100348   Дистанционная консультация в режиме реального времени 184,02
100349   Дистанционная консультация в режиме отсроченной консультации 127,79
100350   Дистанционный консилиум (с участием 2-3 специалистов) 695,37
100351   Дистанционное предоставление заключения (описание, интерпретация) по данным выполненного исследования 1 группы (ультразвуковая, эндоскопическая, функциональная, патологоанатомическое исследование) 144,94
100352   Дистанционное предоставление заключения (описание, интерпретация) по данным выполненного исследования 2 группы (рентгенодиагностика, КТ, МРТ, ПЭТ, радионуклидная диагностика) 175,69
100353   Дистанционное взаимодействие врачей с пациентами и (или) их законными представителями в режиме реального времени; 127,79
100354   Дистанционное взаимодействие среднего медицинского персонала с пациентами и (или) их законными представителями в режиме реального времени; 49,76
100355   Дистанционное взаимодействие медицинских работников с пациентами и (или) их законными представителями в отсроченном режиме 96,60
100356   Обращение к врачу-онкологу в центре амбулаторной онкологической помощи 713,85
100361   Посещение к врачу-онкологу в центре амбулаторной онкологической помощи 162,73
Медицинские услуги по проведению гемодиализа и перитонеального диализа
100321 A18.05.002 Амбулаторный гемодиализ 5949,00
100104 A18.30.001 Перитонеальный диализ 4699,71
100356 А18.05.002.002 Гемодиализ интермиттирующий низкопоточный 5949,00
100357 А18.05.002.001 Гемодиализ интермиттирующий высокопоточный 6246,45
100358 А18.05.011 Гемодиафильтрация 6424,92
100359 А18.30.001.002 Перитонеальный диализ с использованием автоматизированных технологий 5827,64
100360 А18.30.001.003 Перитонеальный диализ при нарушении ультрафильтрации 5122,68

 

*при проведении анестезиологического пособия тяжелобольным детям до 3х лет и диагностически сложным детям применяются следующие поправочные коэффициенты:

— при проведении магнитно-резонансной томографии без применения контрастных веществ — 1,75;

— при проведении магнитно-резонансной томографии с применением контрастных веществ – 1,17

При оказании медицинской помощи мобильными медицинскими бригадами к тарифам применяется повышающий коэффициент 1,2

 

3.1.3.3.3. Тарифы на медицинские услуги, финансирование которых осуществляется в соответствии с нормативами финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, установленными Территориальной программой ОМС из средств, не входящих в расчет подушевых нормативов:

Код МЭС Код по номенклатуре Наименование Тариф, руб. Уровень МО для которого установлен тариф
МО 1 и 2 уровня МО 3 уровня
Компьютерная томография
100274   Рентгенокомпьютерная томография без применения контрастных веществ 1673,09 + +
100275   Рентгенокомпьютерная томография с применением контрастных веществ (внутривенное болюсное усиление) 7738,48 + +
100276   Рентгенокомпьютерная томография с применением контрастных веществ (внутривенное усиление) 3132,47 + +
100277   Рентгенокомпьютерная томография с применением контрастных веществ (прием внутрь) 2318,92 + +
Средний тариф с учетом объемов по ТПГГ на 2020 год 3539,90    
Магнитно-резонансная томография томография
100049   Магнитно-резонансная томография без применения контрастных веществ 1709,73 + +
100050   Магнитно-резонансная томография с применением контрастных веществ 7409,87 + +
100309 A05.12.007 Магнитно-резонансная ангиография 2092,08 + +
Средний тариф с учетом объемов по ТПГГ на 2020 год 3997,90    
Ультразвуковые исследования сердечно-сосудистой системы
100020 A04.10.002 Эхокардиография 497,54 + +
100021 A04.10.002 Эхокардиография с доплеровским анализом или цветным картированием 1228,53 + +
100022 A04.11.001 Ультразвуковое исследование средостения 497,54 + +
100023 A04.12.005 Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) верхних конечностей 497,54 + +
100024 A04.12.006 Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей 497,54 + +
100045 A04.12.005.003 Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий с цветным допплеровским картированием кровотока 497,54 + +
100285   Триплексное (дуплексное) сканирование магистральных сосудов (артерий, вен), в том числе при беременности и гинекологических заболеваниях 497,54 + +
100316 A04.12.018 Дуплексное сканирование транскраниальное артерий и вен 497,54 + +
300041 A04.12.001.006 Ультразвуковая допплерография транскраниальная артерий методом мониторирования 497,54 +
300043 A04.12.015 Триплексное сканирование вен 497,54 +
300492   Дуплексное сканирование одного артериального отдела с цветным допплеровским картированием 497,54 +
300493   Дуплексное сканирование одного артериального отдела со спектральным анализом в импульсном режиме режиме 497,54 +
300494   Дуплексное сканирование одного венозного отдела с цветным допплеровским картированием 497,54 +
300495   Дуплексное сканирование одного венозного отдела со спектральным анализом в импульсном режиме режиме 497,54 +
300672 А04.12.001 А04.12.001.001 Ультразвуковая допплерография артерий конечностей 497,54 +
300673 А04.12.002 А04.12.002.001 Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) конечностей 497,54 +
300718 A04.10.002.001 Эхокардиография чреспищеводная 790,54 +
Средний тариф с учетом объемов по ТПГГ на 2020 год 824,54    
Эндоскопические диагностические исследования
100004 A03.16.001 Эзофагогастродуоденоскопия 638,75 + +
100005 A03.18.001 Колоноскопия 1037,24 + +
100006 A03.19.001 Ректоскопия 331,55 + +
100007 A03.19.003 Сигмоскопия 1125,56 + +
100008 A03.20.003 Гистероскопия 291,60 + +
100009 A03.30.009 Капсульная эндоскопия 34765,79 + +
300015 A03.08.001.001 Видеоларингоскопия 837,98 +
300016 A03.08.001 Ларингоскопия 345,11 +
300017 A03.09.001 Видеобронхоскопия 915,00 +
300020 A03.16.001 Видеоэзофагогастродуоденоскопия 981,09 +
300022 A03.18.001.001 Видеоколоноскопия 1593,15 +
300023 A03.19.002 Ректороманоскопия 552,74 +
300026 A03.20.004 Вагиноскопия 1081,05 +
300029 A03.28.001 Цистоскопия 119,50 +
300641 A03.08.006 Синусоскопия 231,51 +
Средний тариф с учетом объемов по ТПГГ на 2020 год 880,60    
Гистологические исследования с целью выявления онколоических заболеваний
100338 A08.20.017 Просмотр (в том числе изготовление) гистологического препарата 575,10 + +
Средний тариф с учетом объемов по ТПГГ на 2020 год 575,10    

 

3.1.3.3.4. Тарифы на медицинские услуги по проведению диспансеризации определенных групп взрослого населения:

Код Наименование услуги Тариф, руб.
Мужчины 1 этап диспансеризации
173700 1 этап диспансеризации взрослого населения (21 год, 27 лет, 33 года) 1094,75
173701 1 этап диспансеризации взрослого населения (18 лет, 24 года, 30 лет) 1165,54
173703 1 этап диспансеризации взрослого населения (39 лет) 1207,68
173704 1 этап диспансеризации взрослого населения (79 лет, 81 год, 85 лет, 87 лет, 91 год, 93 года, 97 лет, 99 год) 1215,89
173705 1 этап диспансеризации взрослого населения (36 лет) 1278,47
173706 1 этап диспансеризации взрослого населения (41 год, 43 года, 47 лет, 49 лет, 53 года, 59 лет, 61 год) 1279,63
173707 1 этап диспансеризации взрослого населения (76 лет, 78 лет, 82 года, 84 года, 88 лет, 90 лет, 94 года, 96 лет) 1286,68
173708 1 этап диспансеризации взрослого населения (77 лет, 83 лет, 89 лет, 95 лет) 1338,21
173709 1 этап диспансеризации взрослого населения (51 год, 57 лет, 63 года) 1401,94
173710 1 этап диспансеризации взрослого населения (80 лет, 86 лет, 92  года, 98 лет) 1409,00
173711 1 этап диспансеризации взрослого населения (67 лет, 69 лет, 73 года, 75 лет) 1909,75
173712 1 этап диспансеризации взрослого населения (55 лет) 1944,59
173713 1 этап диспансеризации взрослого населения (66 лет, 70 лет, 72 года) 1980,54
173714 1 этап диспансеризации взрослого населения (40 лет, 44 года, 46 лет, 52 года, 56 лет, 58 лет, 62 года) 2044,28
173715 1 этап диспансеризации взрослого населения (65 лет, 71 год) 2032,07
173716 1 этап диспансеризации взрослого населения (68 лет, 74 года) 2102,86
173717 1 этап диспансеризации взрослого населения (42 года, 48 лет, 54 года) 2166,59
173718 1 этап диспансеризации взрослого населения (45 лет) 2593,31
173719 1 этап диспансеризации взрослого населения (50 лет, 64 года) 2709,25
173720 1 этап диспансеризации взрослого населения (60 лет) 2831,56
173451 Опрос (анкетирование)  
173453 Расчет на основании антропометрии (измерение роста, массы тела, окружности талии) индекса массы тела  
173452 Измерение артериального давления на периферических артериях  
173454 Определение уровня общего холестерина в крови  
173455 Определение уровня глюкозы в крови натощак  
173456 Определение относительного сердечно-сосудистого риска  
173457 Определение абсолютного сердечно-сосудистого риска  
173460 Флюорография легких  
173461 Электрокардиография в покое  
173458 Измерение внутриглазного давления  
171459 Общий анализ крови  
173464 Краткое индивидуальное профилактическое консультирование  
173459 Исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом  
173462 Определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови  
173465 Прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпация щитовидной железы, лимфатических узлов, с целью установления диагноза, определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, определения медицинских показаний для осмотров (консультаций) и обследований в рамках второго этапа диспансеризации  
173721 Эзофагогастродуоденоскопия  
Мужчины 2 этап диспансеризации
173501 Осмотр (консультацию) врачом-неврологом (при наличии впервые выявленных указаний или подозрений на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения для граждан, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением, а также в случаях выявления по результатам анкетирования нарушений двигательной функции, когнитивных нарушений и подозрений на депрессию у граждан в возрасте 65 лет и старше, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением); 380,87
173507 Дуплексное сканирование брахицефальных артерий (для мужчин в возрасте от 45 до 72 лет включительно и женщин в возрасте от 54 до 72 лет включительно при наличии комбинации трех факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний: повышенный уровень артериального давления, гиперхолестеринемия, избыточная масса тела или ожирение, а также по направлению врача-невролога при впервые выявленном указании или подозрении на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения для граждан в возрасте от 65 до 90 лет, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением); 276,47
173504 Осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-урологом (для мужчин в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет при повышении уровня простат-специфического антигена в крови более 4 нг/мл); 309,39
173502 Осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии (для граждан в возрасте от 40 до 75 лет включительно с выявленными патологическими изменениями по результатам скрининга на выявление злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки, при отягощенной наследственности по семейному аденоматозу и (или) злокачественным новообразованиям толстого кишечника и прямой кишки, при выявлении других медицинских показаний по результатам анкетирования, а также по назначению врача-терапевта, врача-уролога, врача-акушера-гинеколога в случаях выявления симптомов злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки); 342,02
173508 Колоноскопию (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования толстого кишечника по назначению врача-хирурга или врача-колопроктолога); 384,85
171510 Эзофагогастродуоденоскопия (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки по назначению врача-терапевта); 345,41
173750 Рентгенография легких 300,13
173751 Рентгенокомпьютерная томография легких 1 052,26
173509 Спирометрию (для граждан с подозрением на хроническое бронхолегочное заболевание, курящих граждан, выявленных по результатам анкетирования, — по назначению врача-терапевта); 67,72
173510 Осмотр (консультация) врачом-оториноларингологом (для граждан в возрасте 65 лет и старше при наличии медицинских показаний по результатам анкетирования или приема (осмотра) врача-терапевта); 266,55
173503 Осмотр (консультация) врачом-офтальмологом (для граждан в возрасте 40 лет и старше, имеющих повышенное внутриглазное давление, и для граждан в возрасте 65 лет и старше, имеющих снижение остроты зрения, не поддающееся очковой коррекции, выявленное по результатам анкетирования); 228,49
173506 Проведение индивидуального или группового (школы для пациентов) углубленного профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья) для граждан: 321,04
173505 Прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам второго этапа диспансеризации, включающий установление (уточнение) диагноза, определение (уточнение) группы здоровья, определение группы диспансерного наблюдения (с учетом заключений врачей-специалистов), направление граждан при наличии медицинских показаний на дополнительное обследование, не входящее в объем диспансеризации, в том числе направление на осмотр (консультацию) врачом-онкологом при подозрении на онкологические заболевания в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология», утвержденным приказом Минздрава России от 15 ноября 2012 г. N 915н, а также для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение. 321,04
Женщины 1 этап диспансеризации
174700 1 этап диспансеризации взрослого населения (79 лет, 81 год, 85 лет, 87 лет, 91 год, 93 года, 97 лет,99 лет) 1753,10
174701 1 этап диспансеризации взрослого населения (21 год, 27 лет, 33 года) 1801,20
174702 1 этап диспансеризации взрослого населения (41 год, 43 года, 47 лет, 49 лет, 53 года, 55 лет, 59 лет, 61 год) 1816,84
174703 1 этап диспансеризации взрослого населения (76 лет,78 лет, 82 года, 84 года, 88 лет, 90 лет, 94 года, 96 лет) 1823,89
174704 1 этап диспансеризации взрослого населения (18 лет, 24 года, 30 лет) 1871,99
174705 1 этап диспансеризации взрослого населения (77 лет, 83 года, 89 лет, 95 лет) 1875,42
174706 1 этап диспансеризации взрослого населения (39 лет) 1914,13
174707 1 этап диспансеризации взрослого населения (80 лет, 86 лет, 92 года, 98 лет) 1946,21
174708 1 этап диспансеризации взрослого населения (36 лет) 1984,92
174709 1 этап диспансеризации взрослого населения (51 год, 57 лет, 63 года) 2108,39
174710 1 этап диспансеризации взрослого населения (67 лет, 69 лет, 73 лет, 75 лет) 2446,96
174711 1 этап диспансеризации взрослого населения (65 лет, 71 год) 2569,28
174712 1 этап диспансеризации взрослого населения (45 лет) 2634,80
174713 1 этап диспансеризации взрослого населения (66 лет, 70 лет, 72 года) 2789,26
174714 1 этап диспансеризации взрослого населения (40 лет, 44 года, 46 лет, 50 лет, 52 года, 56 лет, 58 лет, 62 года, 64 года) 2852,99
174715 1 этап диспансеризации взрослого населения (68 лет, 74 года) 2911,57
174716 1 этап диспансеризации взрослого населения (42 года, 48 лет, 54 года, 60 лет) 3144,55
174451 Опрос (анкетирование)  
174453 Расчет на основании антропометрии (измерение роста, массы тела, окружности талии) индекса массы тела  
174452 Измерение артериального давления на периферических артериях  
174454 Определение уровня общего холестерина в крови  
174455 Определение уровня глюкозы в крови натощак  
174456 Определение относительного сердечно-сосудистого риска  
174457 Определение абсолютного сердечно-сосудистого риска  
174460 Флюорография легких  
174461 Электрокардиография в покое  
174458 Измерение внутриглазного давления  
174464 Краткое индивидуальное профилактическое консультирование  
172459 Общий анализ крови  
174459 Исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом  
174463 Маммография обеих молочных желез в двух проекциях  
174462 Осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом  
174717 Взятие с использованием щетки цитологической цервикальной мазка (соскоба) с поверхности шейки матки (наружного маточного зева) и цервикального канала на цитологическое исследование (далее — мазок с шейки матки), цитологическое исследование мазка с шейки матки  
174465 Прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпация щитовидной железы, лимфатических узлов, с целью установления диагноза, определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, определения медицинских показаний для осмотров (консультаций) и обследований в рамках второго этапа диспансеризации  
174718 Эзофагогастродуоденоскопия  
Женщины 2 этап диспансеризации
174501 Осмотр (консультацию) врачом-неврологом (при наличии впервые выявленных указаний или подозрений на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения для граждан, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением, а также в случаях выявления по результатам анкетирования нарушений двигательной функции, когнитивных нарушений и подозрений на депрессию у граждан в возрасте 65 лет и старше, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением); 380,87
174507 Дуплексное сканирование брахицефальных артерий (для мужчин в возрасте от 45 до 72 лет включительно и женщин в возрасте от 54 до 72 лет включительно при наличии комбинации трех факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний: повышенный уровень артериального давления, гиперхолестеринемия, избыточная масса тела или ожирение, а также по направлению врача-невролога при впервые выявленном указании или подозрении на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения для граждан в возрасте от 65 до 90 лет, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением); 276,47
174502 Осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии (для граждан в возрасте от 40 до 75 лет включительно с выявленными патологическими изменениями по результатам скрининга на выявление злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки, при отягощенной наследственности по семейному аденоматозу и (или) злокачественным новообразованиям толстого кишечника и прямой кишки, при выявлении других медицинских показаний по результатам анкетирования, а также по назначению врача-терапевта, врача-уролога, врача-акушера-гинеколога в случаях выявления симптомов злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки); 342,02
174508 Колоноскопию (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования толстого кишечника по назначению врача-хирурга или врача-колопроктолога); 384,85
172510 Эзофагогастродуоденоскопия (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки по назначению врача-терапевта); 345,41
174750 Рентгенография легких 300,13
174751 Рентгенокомпьютерная томография легких 1 052,26
174509 Спирометрию (для граждан с подозрением на хроническое бронхолегочное заболевание, курящих граждан, выявленных по результатам анкетирования, — по назначению врача-терапевта); 67,72
174504 Осмотр (консультацию) врачом-акушером-гинекологом (для женщин в возрасте 18 лет и старше с выявленными патологическими изменениями по результатам скрининга на выявление злокачественных новообразований шейки матки, в возрасте от 40 до 75 лет с выявленными патологическими изменениями по результатам мероприятий скрининга, направленного на раннее выявление злокачественных новообразований молочных желез); 448,16
174510 Осмотр (консультация) врачом-оториноларингологом (для граждан в возрасте 65 лет и старше при наличии медицинских показаний по результатам анкетирования или приема (осмотра) врача-терапевта); 266,55
174503 Осмотр (консультация) врачом-офтальмологом (для граждан в возрасте 40 лет и старше, имеющих повышенное внутриглазное давление, и для граждан в возрасте 65 лет и старше, имеющих снижение остроты зрения, не поддающееся очковой коррекции, выявленное по результатам анкетирования); 228,49
174506 Проведение индивидуального или группового (школы для пациентов) углубленного профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья) для граждан: 321,04
174505 Прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам второго этапа диспансеризации, включающий установление (уточнение) диагноза, определение (уточнение) группы здоровья, определение группы диспансерного наблюдения (с учетом заключений врачей-специалистов), направление граждан при наличии медицинских показаний на дополнительное обследование, не входящее в объем диспансеризации, в том числе направление на осмотр (консультацию) врачом-онкологом при подозрении на онкологические заболевания в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология», утвержденным приказом Минздрава России от 15 ноября 2012 г. N 915н, а также для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение. 321,04

При оказании медицинской помощи мобильными медицинскими бригадами к тарифам применяется повышающий коэффициент 1,2

При оказании медицинской помощи в выходные и нерабочие праздничные дни к тарифам применяется повышающий коэффициент 1,8

 

              3.1.3.3.5. Тарифы на  медицинские услуги по проведению диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации:

Код Наименование услуги Тариф, руб.
110700 Диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации в возрасте от 0 до 17 лет. 3906,00

При оказании медицинской помощи мобильными медицинскими бригадами к тарифам применяется повышающий коэффициент 1,2

При оказании медицинской помощи в выходные и нерабочие праздничные дни к тарифам применяется повышающий коэффициент 1,8

 

              3.1.3.3.6. Тарифы на медицинские услуги  по проведению диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью:

Код Наименование услуги Тариф, руб.
110720 Диспансеризация  детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в  приемную или  патронатную семью от 0 до 17 лет 3906,00

При оказании медицинской помощи мобильными медицинскими бригадами к тарифам применяется повышающий коэффициент 1,2

При оказании медицинской помощи в выходные и нерабочие праздничные дни к тарифам применяется повышающий коэффициент 1,8

 

3.1.3.3.7. Тарифы на медицинские услуги по проведению профилактических медицинских осмотров несовершеннолетним:

Код Наименование услуги Стоимость, руб.
Мальчики
111300 Проведение профилактического медицинского осмотра новорожденным мальчикам 832,20
111301 Проведение профилактического медицинского осмотра  мальчикам в возрасте 1 месяц 4941,07
111302 Проведение профилактического медицинского осмотра  мальчикам в возрасте 2 месяца 919,43
111303 Проведение профилактического медицинского осмотра  мальчикам в возрасте 3 месяцев 1389,43
111304 Проведение профилактического медицинского осмотра  мальчикам в возрасте 4; 5; 6; 7; 8; 9; 10; 11 месяцев; 1 год 3 мес.; 1 год 6 мес. 751,22
111305 Проведение профилактического медицинского осмотра  мальчикам в возрасте 12 месяцев 3501,17
111306 Проведение профилактического медицинского осмотра  мальчикам в возрасте 2 года 1957,92
111307 Проведение профилактического медицинского осмотра  мальчикам в возрасте 3 года 3690,84
111308 Проведение профилактического медицинского осмотра  мальчикам в возрасте 4 года; 5 лет; 8 лет; 9 лет; 11 лет; 12 лет 981,15
111309 Проведение профилактического медицинского осмотра  мальчикам в возрасте 6 лет 6658,88
111310 Проведение профилактического медицинского осмотра  мальчикам в возрасте 7 лет 2576,39
111311 Проведение профилактического медицинского осмотра  мальчикам в возрасте 10 лет 3724,17
111312 Проведение профилактического медицинского осмотра  мальчикам в возрасте 13 лет 1353,41
111313 Проведение профилактического медицинского осмотра  мальчикам в возрасте 14 лет 2515,14
111314 Проведение профилактического медицинского осмотра  мальчикам в возрасте 15 лет 7344,58
111315 Проведение профилактического медицинского осмотра  мальчикам в возрасте 16 лет 6249,63
111316 Проведение профилактического медицинского осмотра  мальчикам в возрасте 17 лет 6289,89
Девочки
111319 Проведение профилактического медицинского осмотра новорожденным девочкам 832,20
111320 Проведение профилактического медицинского осмотра  девочкам в возрасте 1 месяц 4941,07
111321 Проведение профилактического медицинского осмотра  девочкам в возрасте 2 месяца 919,43
111322 Проведение профилактического медицинского осмотра  девочкам в возрасте 3 месяцев 1389,43
111323 Проведение профилактического медицинского осмотра  девочкам в возрасте 4; 5; 6; 7; 8; 9; 10; 11 месяцев; 1 год 3 мес.; 1 год 6 мес. 751,22
111324 Проведение профилактического медицинского осмотра  девочкам в возрасте 12 месяцев 3501,17
111325 Проведение профилактического медицинского осмотра  девочкам в возрасте 2 года 1957,92
111326 Проведение профилактического медицинского осмотра  девочкам в возрасте 3 года 3863,75
111327 Проведение профилактического медицинского осмотра  девочкам в возрасте 4 года; 5 лет; 8 лет; 9 лет; 11 лет; 12 лет 981,15
111328 Проведение профилактического медицинского осмотра  девочкам в возрасте 6 лет 6831,79
111329 Проведение профилактического медицинского осмотра  девочкам в возрасте 7 лет 2576,39
111330 Проведение профилактического медицинского осмотра  девочкам в возрасте 10 лет 3724,17
111331 Проведение профилактического медицинского осмотра  девочкам в возрасте 13 лет 1353,41
111332 Проведение профилактического медицинского осмотра  девочкам в возрасте 14 лет 2688,05
111333 Проведение профилактического медицинского осмотра  девочкам в возрасте 15 лет 7517,49
111334 Проведение профилактического медицинского осмотра  девочкам в возрасте 16 лет 6422,54
111335 Проведение профилактического медицинского осмотра  девочкам в возрасте 17 лет 6462,80

При оказании медицинской помощи мобильными медицинскими бригадами к тарифам применяется повышающий коэффициент 1,2

 

При оказании медицинской помощи в выходные и нерабочие праздничные дни к тарифам применяется повышающий коэффициент 1,8

 

3.1.3.3.8. Тарифы на  медицинские услуги по проведению профилактических медицинских осмотров:

Код Наименование услуги Стоимость, руб.
Мужчины
110730 Проведение профилактического медицинского осмотра мужчин в возрасте: 19 лет,21 год,23 года,25 лет,27 лет,29 лет,31 год,33 года. 990,04
110731 Проведение профилактического медицинского осмотра мужчин в возрасте: 18 лет,20 лет,22 года,24 года,26 лет,28 лет,30 лет,32 года,34 года. 1062,12
110732 Проведение профилактического медицинского осмотра мужчин в возрасте: 35 лет,37 лет,39 лет. 1105,02
110733 Проведение профилактического медицинского осмотра мужчин в возрасте: 36 лет, 38 лет. 1177,09
110734 Проведение профилактического медицинского осмотра мужчин в возрасте: 41 год,43 года,45 лет,47 лет,49 лет,51 год,53 года,55 лет,57 лет,59 лет,61 год,63 года. 1212,28
110735 Проведение профилактического медицинского осмотра мужчин в возрасте: 40 лет,42 года,44 года,46 лет,48 лет,50 лет,52 года,54 года,56 лет,58 лет,60 лет,62 года,64 года. 1284,35
110736 Проведение профилактического медицинского осмотра мужчин в возрасте: 65 лет,67 лет,69 лет,71 год,73 года,75 лет,77 лет,79 лет,81 год,83 года,85 лет,87 лет,89 лет,91 год,93 года,95 лет,97 лет,99 лет. 1147,39
110737 Проведение профилактического медицинского осмотра мужчин в возрасте: 66 лет,68 лет,70 лет,72 года,74 года,76 лет,78 лет,80 лет,82 года,84 года,86 лет,88 лет,90 лет,92 года,94 года,96 лет,98 лет. 1219,46
Женщины
110750 Проведение профилактического медицинского осмотра женщин в возрасте: 19 лет,21 год,23 года,25 лет,27 лет,29 лет,31 год,33 года. 1536,98
110751 Проведение профилактического медицинского осмотра женщин в возрасте: 18 лет,20 лет,22 года,24 года,26 лет,28 лет,30 лет,32 года,34 года. 1609,06
110752 Проведение профилактического медицинского осмотра женщин в возрасте: 35 лет,37 лет,39 лет. 1651,96
110753 Проведение профилактического медицинского осмотра женщин в возрасте: 36 лет, 38 лет. 1724,03
110754 Проведение профилактического медицинского осмотра женщин в возрасте: 41 год,43 года,45 лет,47 лет,49 лет,51 год,53 года,55 лет,57 лет,59 лет,61 год, 63 года. 1212,28
110755 Проведение профилактического медицинского осмотра женщин в возрасте: 40 лет,42 года,44 года,46 лет,48 лет,50 лет,52 года,54 года,56 лет,58 лет,60 лет,62 года,64 года. 1284,35
110756 Проведение профилактического медицинского осмотра женщин в возрасте: 65 лет,67 лет,69 лет,71 год,73 года,75 лет,77 лет,79 лет,81 год,83 года,85 лет,87 лет,89 лет,91 год,93 года,95 лет,97 лет,99 лет. 1147,39
110757 Проведение профилактического медицинского осмотра женщин в возрасте: 66 лет,68 лет,70 лет,72 года,74 года,76 лет,78 лет,80 лет,82 года,84 года,86 лет,88 лет,90 лет,92 года,94 года,96 лет,98 лет. 1219,46

При оказании медицинской помощи мобильными медицинскими бригадами к тарифам применяется повышающий коэффициент 1,2

При оказании медицинской помощи в выходные и нерабочие праздничные дни к тарифам применяется повышающий коэффициент 1,8

 

3.1.3.3.9. Тарифы на  медицинские услуги, оказываемые в центрах здоровья:

Код Наименование услуги Тариф, руб.  
 
Обследования взрослых  
110600 Комплексное обследование взрослых в обязательном объеме, в том числе 1100,19  
110601 Осмотр врача-терапевта в центре здоровья 321,04  
110602 Осмотр гигиениста стоматологического для диагностики заболеваний зубов и полости рта,оценка гигиены полости рта с рекомендациями по индивидуальному уходу,при необходимости проведение профилактических процедур 128,72  
110603 Измерение роста и веса 24,30  
110604 Тестирование на аппаратно-программном комплексе для скриннинг-оценки уровня психофизиологического и соматического здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма 69,68  
110605 Скриннинг сердца компьютеризированный 104,59  
110606 Ангиологический скрининг с автоматическим измерением систолического артериального давления и расчетом плече-лодыжечного индекса 81,17  
110607 Комплексная детальная оценка функции дыхательной системы 62,72  
110608 Экспресс-анализ для определения общего холестерина и глюкозы в крови 258,14  
110609 Проверка остроты зрения 49,83  
Обследования по показаниям для взрослых  
110610 Повторное посещение к врачу терапевту в центре здоровья 321,04  
110611 Биоимпедансметрия внутренних сред организма 41,66  
110612 Пульсоксиметрия 24,45  
110613 Экспресс-исследование на содержание токсических веществ в биологических средах организма 147,29  
110614 Исследование содержания окиси углерода выдыхаемого воздуха с определением карбоксигемоглобина 51,53  
110615 Определение котинина и других биологических маркеров в крови и моче 39,36  
110616 Экспресс исследование на содержание алкоголя, никотина в биологических жидкостях 36,61  
110617 Тонометрия 88,56  
110618 Рефрактометрия (определение полей зрения) 66,93  
110619 Занятие ЛФК 113,00  
110620 Занятие на кардиотренажере 39,22  
Обследования детей  
110621 Комплексное обследование детей в обязательном объеме,  в том числе 928,41  
110622 Осмотр врача педиатра в центре здоровья 484,16  
110623 Осмотр гигиениста стоматологического для диагностики заболеваний зубов и полости рта, оценка гигиены полости рта с рекомендациями по индивидуальному уходу, при необходимости проведение профилактических процедур 128,72  
110624 Измерение роста и веса 24,31  
110625 Тестирование на аппаратно-программном комплексе для скриннинг-оценки уровня психофизиологического и соматического здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма 69,68  
110626 Комплексная детальная оценка функции дыхательной системы 62,72  
110627 Экспресс-анализ для определения   глюкозы в крови 136,40  
Обследования по показаниям для детей  
110629 Повторное посещение к врачу педиатру в центре здоровья 484,16  
110630 Осмотр психолога 428,47  
110631 Биоимпедансметрия внутренних сред организма 41,66  
110632 Пульсоксиметрия 24,45  
110633 Экспресс-исследование на содержание токсических веществ в биологических средах организма 147,29  
110634 Исследование содержания окиси углерода выдыхаемого воздуха с определением карбоксигемоглобина 51,53  
110635 Определение котинина и других биологических маркеров в крови и моче 39,36  
110636 Экспресс исследование на содержание алкоголя, никотина в биологических жидкостях 36,61  
110637 Тонометрия 88,56  
110638 Скрининг сердца компьютеризированный 85,09  
110639 Рефрактометрия (определение полей зрения) 66,93  
110640 Ангиологический скрининг с автоматическим измерением систологического артериального давления и расчетом плече-лодыжечного индекса 81,59  
110641 Экспресс-анализ для определения общего холестерина в крови 136,40  
110642 Занятие ЛФК 113,00  
110643 Занятие на кардиотренажере 39,22  

 

3.1.3.3.10. Тарифы на  медицинские услуги, оказываемые в центрах формирования здорового образа жизни у детей:

Код Наименование услуги Тариф, руб.  
 
Обследования детей  
110500 Комплексное обследование детей в обязательном объеме,  в том числе 769,59  
110501 Осмотр врача педиатра в центре формирования здорового образа жизни у детей 484,16  
110502 Осмотр гигиениста стоматологического для диагностики заболеваний зубов и полости рта, оценка гигиены полости рта с рекомендациями по индивидуальному уходу, при необходимости проведение профилактических процедур 128,72  
110503 Измерение роста и веса 24,31  
110504 Тестирование на аппаратно-программном комплексе для скриннинг-оценки уровня психофизиологического и соматического здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма 69,68  
110505 Комплексная детальная оценка функции дыхательной системы 62,72  
Обследования по показаниям для детей  
110506 Биоимпедансметрия внутренних сред организма 41,66  
110507 Пульсоксиметрия 24,45  
110508 Исследование содержания окиси углерода выдыхаемого воздуха с определением карбоксигемоглобина 51,53  
110509 Проверка остроты зрения 49,83  
110510 Ангиологический скрининг с автоматическим измерением систолического артериального давления и расчетом плече-лодыжечного индекса 81,59  
110511 Экспресс-анализ для определения   глюкозы в крови 136,40  
110512 Экспресс-анализ для определения общего холестерина в крови 136,40  
110513 Экспресс исследование на содержание алкоголя, никотина в биологических жидкостях 36,61  
110514 Тонометрия 88,56  
110515 Реовазография верхних и нижних конечностей 107,61  
110516 Занятие ЛФК 113,00  
110517 Плантовизиография 131,12  
110518 Топовизиография 163,95  
110519 Занятие на Визотронике 115,95  

 

3.1.4. Поправочные коэффициенты, применяемые при расчете подушевых нормативов медицинских организаций:

 

Коэффициенты уровня оказания медицинской помощи на 2020 год:

Уровень оказания медицинской помощи Коэффициент уровня оказания медицинской помощи КУМО
1 0,96
2 1,04
3 1,05

 

Половозрастные коэффициенты дифференциации подушевого норматива для медицинских организаций на 2020 год:

Пол Возраст, лет
От 0 до 1 От 1 до 4 От 5 до 17 18-64 65 и старше
коэффициенты дифференциации подушевого норматива КД
Мужчины 2,391 1,396 1,280 0,629 1,600
Женщины 2,349 1,384 1,319 1,042 1,600

 

Коэффициент дифференциации на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, и расходов на их содержание и оплату труда персонала на 2020 год:

Количество обслуживаемого населения Коэффициент дифференциации КДОТ
до 20 тысяч человек 1,113
от 20 до 50 тысяч человек 1,040

 

Перечень медицинских организаций, для которых применяется коэффициент дифференциации на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, и расходов на их содержание и оплату труда персонала (КДОТ) на 2020 год представлен в приложении №4 к Тарифному соглашению.

 

3.1.5. Структура тарифа по амбулаторной медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, приобретение мягкого инвентаря, реактивов и химикатов, медицинского инструментария, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.

 

3.2. Размер и структура тарифов на оплату медицинской помощи, оказанной в круглосуточных стационарах

 

3.2.1. Средний размер финансового обеспечения стационарной медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, участвующими в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования Липецкой области, в расчете на одно застрахованное лицо, определенный на основе нормативов объемов медицинской помощи и финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи в круглосуточных стационарах, установленных Территориальной программой обязательного медицинского страхования на 2020 год составляет 5507,20 руб.

 

3.2.2. Перечень клинико-статистических групп заболеваний, с указанием коэффициентов относительной затратоемкости КСГ:

 

№ п/п Код Профиль (КПГ) и КСГ Коэффициент относительной затратоемкости КСГ
1 st01 Акушерское дело  
1 st01.001 Беременность без патологии, дородовая госпитализация в отделение сестринского ухода 0,50
2 st02 Акушерство и гинекология  
2 st02.001 Осложнения, связанные с беременностью 0,93
3 st02.002 Беременность, закончившаяся абортивным исходом 0,28
4 st02.003 Родоразрешение 0,98
5 st02.004 Кесарево сечение 1,01
6 st02.005 Осложнения послеродового периода 0,74
7 st02.006 Послеродовой сепсис 3,21
8 st02.007 Воспалительные болезни женских половых органов 0,71
9 st02.008 Доброкачественные новообразования, новообразования in situ, неопределенного и неизвестного характера женских половых органов 0,89
10 st02.009 Другие болезни, врожденные аномалии, повреждения женских половых органов 0,46
11 st02.010 Операции на женских половых органах (уровень 1) 0,39
12 st02.011 Операции на женских половых органах (уровень 2) 0,58
13 st02.012 Операции на женских половых органах (уровень 3) 1,17
14 st02.013 Операции на женских половых органах (уровень 4) 2,20
3 st03 Аллергология и иммунология  
15 st03.001 Нарушения с вовлечением иммунного механизма 4,52
16 st03.002 Ангионевротический отек, анафилактический шок 0,27
4 st04 Гастроэнтерология  
17 st04.001 Язва желудка и двенадцатиперстной кишки 0,89
18 st04.002 Воспалительные заболевания кишечника 2,01
19 st04.003 Болезни печени, невирусные (уровень 1) 0,86
20 st04.004 Болезни печени, невирусные (уровень 2) 1,21
21 st04.005 Болезни поджелудочной железы 0,87
22 st04.006 Панкреатит с синдромом органной дисфункции 4,19
5 st05 Гематология  
23 st05.001 Анемии (уровень 1) 0,94
24 st05.002 Анемии (уровень 2) 5,32
25 st05.003 Нарушения свертываемости крови 4,50
26 st05.004 Другие болезни крови и кроветворных органов (уровень 1) 1,09
27 st05.005 Другие болезни крови и кроветворных органов (уровень 2) 4,51
28 st05.008 Лекарственная терапия при доброкачественных заболеваниях крови и пузырном заносе 2,05
6 st06 Дерматология  
29 st06.001 Редкие и тяжелые дерматозы 1,72
30 st06.002 Среднетяжелые дерматозы 0,74
31 st06.003 Легкие дерматозы 0,36
7 st07 Детская кардиология  
32 st07.001 Врожденные аномалии сердечно-сосудистой системы, дети 1,84
8 st08 Детская онкология  
33 st08.001 Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях других локализаций (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), дети 4,37
34 st08.002 Лекарственная терапия при остром лейкозе, дети 7,82
35 st08.003 Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, дети 5,68
9 st09 Детская урология-андрология  
36 st09.001 Операции на мужских половых органах, дети (уровень 1) 0,97
37 st09.002 Операции на мужских половых органах, дети (уровень 2) 1,11
38 st09.003 Операции на мужских половых органах, дети (уровень 3) 1,97
39 st09.004 Операции на мужских половых органах, дети (уровень 4) 2,78
40 st09.005 Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 1) 1,15
41 st09.006 Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 2) 1,22
42 st09.007 Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 3) 1,78
43 st09.008 Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 4) 2,23
44 st09.009 Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 5) 2,36
45 st09.010 Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 6) 4,28
10 st10 Детская хирургия  
46 st10.001 Детская хирургия (уровень 1) 2,95
47 st10.002 Детская хирургия (уровень 2) 5,33
48 st10.003 Аппендэктомия, дети (уровень 1) 0,77
49 st10.004 Аппендэктомия, дети (уровень 2) 0,97
50 st10.005 Операции по поводу грыж, дети (уровень 1) 0,88
51 st10.006 Операции по поводу грыж, дети (уровень 2) 1,05
52 st10.007 Операции по поводу грыж, дети (уровень 3) 1,25
11 st11 Детская эндокринология  
53 st11.001 Сахарный диабет, дети 1,51
54 st11.002 Заболевания гипофиза, дети 2,26
55 st11.003 Другие болезни эндокринной системы, дети (уровень 1) 1,38
56 st11.004 Другие болезни эндокринной системы, дети (уровень 2) 2,82
12 st12 Инфекционные болезни  
57 st12.001 Кишечные инфекции, взрослые 0,58
58 st12.002 Кишечные инфекции, дети 0,62
59 st12.003 Вирусный гепатит острый 1,40
60 st12.004 Вирусный гепатит хронический 1,27
61 st12.005 Сепсис, взрослые 3,12
62 st12.006 Сепсис, дети 4,51
63 st12.007 Сепсис с синдромом органной дисфункции 7,20
64 st12.008 Другие инфекционные и паразитарные болезни, взрослые 1,18
65 st12.009 Другие инфекционные и паразитарные болезни, дети 0,98
66 st12.010 Респираторные инфекции верхних дыхательных путей с осложнениями, взрослые 0,35
67 st12.011 Респираторные инфекции верхних дыхательных путей, дети 0,50
68 st12.012 Грипп, вирус гриппа идентифицирован 1,00
69 st12.013 Грипп и пневмония с синдромом органной дисфункции 4,40
70 st12.014 Клещевой энцефалит 2,30
13 st13 Кардиология  
71 st13.001 Нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, легочная эмболия (уровень 1) 1,42
72 st13.002 Нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, легочная эмболия (уровень 2) 2,81
73 st13.003 Инфаркт миокарда, легочная эмболия, лечение с применением тромболитической терапии 3,48
74 st13.004 Нарушения ритма и проводимости (уровень 1) 1,12
75 st13.005 Нарушения ритма и проводимости (уровень 2) 2,01
76 st13.006 Эндокардит, миокардит, перикардит, кардиомиопатии (уровень 1) 1,42
77 st13.007 Эндокардит, миокардит, перикардит, кардиомиопатии (уровень 2) 2,38
14 st14 Колопроктология  
78 st14.001 Операции на кишечнике и анальной области (уровень 1) 0,84
79 st14.002 Операции на кишечнике и анальной области (уровень 2) 1,74
80 st14.003 Операции на кишечнике и анальной области (уровень 3) 2,49
15 st15 Неврология  
81 st15.001 Воспалительные заболевания ЦНС, взрослые 0,98
82 st15.002 Воспалительные заболевания ЦНС, дети 1,55
83 st15.003 Дегенеративные болезни нервной системы 0,84
84 st15.004 Демиелинизирующие болезни нервной системы 1,33
85 st15.005 Эпилепсия, судороги (уровень 1) 0,96
86 st15.018 Эпилепсия, судороги (уровень 2) 2,30
87 st15.019 Эпилепсия (уровень 3) 3,16
88 st15.020 Эпилепсия (уровень 4) 4,84
89 st15.007 Расстройства периферической нервной системы 1,02
90 st15.008 Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень1) 1,61
91 st15.009 Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 2) 2,05
92 st15.010 Другие нарушения нервной системы (уровень 1) 0,74
93 st15.011 Другие нарушения нервной системы (уровень 2) 0,99
94 st15.012 Транзиторные ишемические приступы, сосудистые мозговые синдромы 1,15
95 st15.013 Кровоизлияние в мозг 2,82
96 st15.014 Инфаркт мозга (уровень 1) 2,52
97 st15.015 Инфаркт мозга (уровень 2) 3,12
98 st15.016 Инфаркт мозга (уровень 3) 4,51
99 st15.017 Другие цереброваскулярные болезни 0,82
16 st16 Нейрохирургия  
100 st16.001 Паралитические синдромы, травма спинного мозга (уровень 1) 0,98
101 st16.002 Паралитические синдромы, травма спинного мозга (уровень 2) 1,49
102 st16.003 Дорсопатии, спондилопатии, остеопатии 0,68
103 st16.004 Травмы позвоночника 1,01
104 st16.005 Сотрясение головного мозга 0,40
105 st16.006 Переломы черепа, внутричерепная травма 1,54
106 st16.007 Операции на центральной нервной системе и головном мозге (уровень 1) 4,13
107 st16.008 Операции на центральной нервной системе и головном мозге (уровень 2) 5,82
108 st16.009 Операции на периферической нервной системе (уровень 1) 1,41
109 st16.010 Операции на периферической нервной системе (уровень 2) 2,19
110 st16.011 Операции на периферической нервной системе (уровень 3) 2,42
111 st16.012 Доброкачественные новообразования нервной системы 1,02
17 st17 Неонатология  
112 st17.001 Малая масса тела при рождении, недоношенность 4,21
113 st17.002 Крайне малая масса тела при рождении, крайняя незрелость 16,02
114 st17.003 Лечение новорожденных с тяжелой патологией с применением аппаратных методов поддержки или замещения витальных функций 7,40
115 st17.004 Геморрагические и гемолитические нарушения у новорожденных 1,92
116 st17.005 Другие нарушения, возникшие в перинатальном периоде (уровень 1) 1,39
117 st17.006 Другие нарушения, возникшие в перинатальном периоде (уровень 2) 1,89
118 st17.007 Другие нарушения, возникшие в перинатальном периоде (уровень 3) 2,56
18 st18 Нефрология (без диализа)  
119 st18.001 Почечная недостаточность 1,66
120 st18.002 Формирование, имплантация, реконструкция, удаление, смена доступа для диализа 1,82
121 st18.003 Гломерулярные болезни 1,71
19 st19 Онкология  
122 st19.001 Операции на женских половых органах при злокачественных новообразованиях (уровень 1) 2,41
123 st19.002 Операции на женских половых органах при злокачественных новообразованиях (уровень 2) 4,02
124 st19.003 Операции на женских половых органах при злокачественных новообразованиях (уровень 3) 4,89
125 st19.004 Операции на кишечнике и анальной области при злокачественных новообразованиях (уровень 1) 3,05
126 st19.005 Операции на кишечнике и анальной области при злокачественных новообразованиях (уровень 2) 5,31
127 st19.006 Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 1) 1,66
128 st19.007 Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 2) 2,77
129 st19.008 Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 3) 4,32
130 st19.009 Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 1) 1,29
131 st19.010 Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 2) 1,55
132 st19.011 Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 3) 1,71
133 st19.012 Операции при злокачественном новообразовании щитовидной железы (уровень 1) 2,29
134 st19.013 Операции при злокачественном новообразовании щитовидной железы (уровень 2) 2,49
135 st19.014 Мастэктомия, другие операции при злокачественном новообразовании молочной железы (уровень 1) 2,79
136 st19.015 Мастэктомия, другие операции при злокачественном новообразовании молочной железы (уровень 2) 3,95
137 st19.016 Операции при злокачественном новообразовании желчного пузыря, желчных протоков (уровень 1) 2,38
138 st19.017 Операции при злокачественном новообразовании желчного пузыря, желчных протоков (уровень 2) 2,63
139 st19.018 Операции при злокачественном новообразовании пищевода, желудка (уровень 1) 2,17
140 st19.019 Операции при злокачественном новообразовании пищевода, желудка (уровень 2) 3,43
141 st19.020 Операции при злокачественном новообразовании пищевода, желудка (уровень 3) 4,27
142 st19.021 Другие операции при злокачественном новообразовании брюшной полости 3,66
143 st19.022 Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях при злокачественных новообразованиях 2,81
144 st19.023 Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани при злокачественных новообразованиях (уровень 1) 3,42
145 st19.024 Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани при злокачественных новообразованиях (уровень 2) 5,31
146 st19.025 Операции при злокачественных новообразованиях мужских половых органов (уровень 1) 2,86
147 st19.026 Операции при злокачественных новообразованиях мужских половых органов (уровень 2) 4,31
148 st19.027 Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 1) 0,61
149 st19.028 Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 2) 1,54
150 st19.029 Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 3) 2,42
151 st19.030 Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 4) 3,26
152 st19.031 Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 5) 4,06
153 st19.032 Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 6) 4,90
154 st19.033 Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 7) 5,87
155 st19.034 Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 8) 7,87
156 st19.035 Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 9) 8,91
157 st19.036 Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 10) 10,71
158 st19.056 Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 11) 12,30
159 st19.057 Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 12) 15,04
160 st19.058 Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 13) 29,52
161 st19.037 Фебрильная нейтропения, агранулоцитоз вследствие проведения лекарственной терапии злокачественных новообразований 2,93
162 st19.038 Установка, замена порт системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований 1,24
163 st19.039 Лучевая терапия (уровень 1) 0,73
164 st19.040 Лучевая терапия (уровень 2) 0,99
165 st19.041 Лучевая терапия (уровень 3) 2,51
166 st19.042 Лучевая терапия (уровень 4) 3,05
167 st19.043 Лучевая терапия (уровень 5) 3,21
168 st19.044 Лучевая терапия (уровень 6) 4,71
169 st19.045 Лучевая терапия (уровень 7) 5,22
170 st19.046 Лучевая терапия (уровень 8) 8,11
171 st19.047 Лучевая терапия (уровень 9) 11,56
172 st19.048 Лучевая терапия (уровень 10) 14,55
173 st19.049 Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 1) 3,09
174 st19.050 Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 2) 6,32
175 st19.051 Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 3) 7,37
176 st19.052 Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 4) 9,92
177 st19.053 Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 5) 10,86
178 st19.054 Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 6) 15,90
179 st19.055 Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 7) 22,52
180 st19.059 Лекарственная терапия при остром лейкозе, взрослые 4,27
181 st19.060 Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, взрослые 3,46
182 st19.061 Лекарственная терапия злокачественных новообразований лимфоидной и кроветворной тканей с применением моноклональных антител, ингибиторов протеинкиназы 7,92
20 st20 Оториноларингология  
183 st20.001 Доброкачественные новообразования, новообразования in situ уха, горла, носа, полости рта 0,66
184 st20.002 Средний отит, мастоидит, нарушения вестибулярной функции 0,47
185 st20.003 Другие болезни уха 0,61
186 st20.004 Другие болезни и врожденные аномалии верхних дыхательных путей, симптомы и признаки, относящиеся к органам дыхания, нарушения речи 0,71
187 st20.005 Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 1) 0,84
188 st20.006 Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 2) 0,91
189 st20.007 Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 3) 1,10
190 st20.008 Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 4) 1,35
191 st20.009 Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 5) 1,96
192 st20.010 Замена речевого процессора 25,00
21 st21 Офтальмология  
193 st21.001 Операции на органе зрения (уровень 1) 0,49
194 st21.002 Операции на органе зрения (уровень 2) 0,79
195 st21.003 Операции на органе зрения (уровень 3) 1,07
196 st21.004 Операции на органе зрения (уровень 4) 1,19
197 st21.005 Операции на органе зрения (уровень 5) 2,11
198 st21.006 Операции на органе зрения (уровень 6) 2,33
199 st21.007 Болезни глаза 0,51
200 st21.008 Травмы глаза 0,66
22 st22 Педиатрия  
201 st22.001 Нарушения всасывания, дети 1,11
202 st22.002 Другие болезни органов пищеварения, дети 0,39
203 st22.003 Воспалительные артропатии, спондилопатии, дети 1,85
204 st22.004 Врожденные аномалии головного и спинного мозга, дети 2,12
23 st23 Пульмонология  
205 st23.001 Другие болезни органов дыхания 0,85
206 st23.002 Интерстициальные болезни легких, врожденные аномалии развития легких, бронхо-легочная дисплазия, дети 2,48
207 st23.003 Доброкачественные новообразования, новообразования in situ органов дыхания, других и неуточненных органов грудной клетки 0,91
208 st23.004 Пневмония, плеврит, другие болезни плевры 1,28
209 st23.005 Астма, взрослые 1,11
210 st23.006 Астма, дети 1,25
24 st24 Ревматология  
211 st24.001 Системные поражения соединительной ткани 1,78
212 st24.002 Артропатии и спондилопатии 1,67
213 st24.003 Ревматические болезни сердца (уровень 1) 0,87
214 st24.004 Ревматические болезни сердца (уровень 2) 1,57
25 st25 Сердечно-сосудистая хирургия  
215 st25.001 Флебит и тромбофлебит, варикозное расширение вен нижних конечностей 0,85
216 st25.002 Другие болезни, врожденные аномалии вен 1,32
217 st25.003 Болезни артерий, артериол и капилляров 1,05
218 st25.004 Диагностическое обследование сердечно-сосудистой системы 1,01
219 st25.005 Операции на сердце и коронарных сосудах (уровень 1) 2,11
220 st25.006 Операции на сердце и коронарных сосудах (уровень 2) 3,97
221 st25.007 Операции на сердце и коронарных сосудах (уровень 3) 4,31
222 st25.008 Операции на сосудах (уровень 1) 1,20
223 st25.009 Операции на сосудах (уровень 2) 2,37
224 st25.010 Операции на сосудах (уровень 3) 4,13
225 st25.011 Операции на сосудах (уровень 4) 6,08
226 st25.012 Операции на сосудах (уровень 5) 7,12
26 st26 Стоматология детская  
227 st26.001 Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей, врожденные аномалии лица и шеи, дети 0,79
27 st27 Терапия  
228 st27.001 Болезни пищевода, гастрит, дуоденит, другие болезни желудка и двенадцатиперстной кишки 0,74
229 st27.002 Новообразования доброкачественные, in situ, неопределенного и неуточненного характера органов пищеварения 0,69
230 st27.003 Болезни желчного пузыря 0,72
231 st27.004 Другие болезни органов пищеварения, взрослые 0,59
232 st27.005 Гипертоническая болезнь в стадии обострения 0,70
233 st27.006 Стенокардия (кроме нестабильной), хроническая ишемическая болезнь сердца (уровень 1) 0,78
234 st27.007 Стенокардия (кроме нестабильной), хроническая ишемическая болезнь сердца (уровень 2) 1,70
235 st27.008 Другие болезни сердца (уровень 1) 0,78
236 st27.009 Другие болезни сердца (уровень 2) 1,54
237 st27.010 Бронхит необструктивный, симптомы и признаки, относящиеся к органам дыхания 0,75
238 st27.011 ХОБЛ, эмфизема, бронхоэктатическая болезнь 0,89
239 st27.012 Отравления и другие воздействия внешних причин 0,53
240 st27.013 Отравления и другие воздействия внешних причин с синдромом органной дисфункции 4,07
241 st27.014 Госпитализация в диагностических целях с постановкой/ подтверждением диагноза злокачественного новообразования 1,00
28 st28 Торакальная хирургия  
242 st28.001 Гнойные состояния нижних дыхательных путей 2,05
243 st28.002 Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 1) 1,54
244 st28.003 Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 2) 1,92
245 st28.004 Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 3) 2,56
246 st28.005 Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 4) 4,12
29 st29 Травматология и ортопедия  
247 st29.001 Приобретенные и врожденные костно-мышечные деформации 0,99
248 st29.002 Переломы шейки бедра и костей таза 1,52
249 st29.003 Переломы бедренной кости, другие травмы области бедра и тазобедренного сустава 0,69
250 st29.004 Переломы, вывихи, растяжения области грудной клетки, верхней конечности и стопы 0,56
251 st29.005 Переломы, вывихи, растяжения области колена и голени 0,74
252 st29.006 Множественные переломы, травматические ампутации, размозжения и последствия травм 1,44
253 st29.007 Тяжелая множественная и сочетанная травма (политравма) 7,07
254 st29.008 Эндопротезирование суставов 4,46
255 st29.009 Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 1) 0,79
256 st29.010 Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 2) 0,93
257 st29.011 Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 3) 1,37
258 st29.012 Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 4) 2,42
259 st29.013 Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 5) 3,15
30 st30 Урология  
260 st30.001 Тубулоинтерстициальные болезни почек, другие болезни мочевой системы 0,86
261 st30.002 Камни мочевой системы; симптомы, относящиеся к мочевой системе 0,49
262 st30.003 Доброкачественные новообразования, новообразования in situ, неопределенного и неизвестного характера мочевых органов и мужских половых органов 0,64
263 st30.004 Болезни предстательной железы 0,73
264 st30.005 Другие болезни, врожденные аномалии, повреждения мочевой системы и мужских половых органов 0,67
265 st30.006 Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 1) 1,20
266 st30.007 Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 2) 1,42
267 st30.008 Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 3) 2,31
268 st30.009 Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 4) 3,12
269 st30.010 Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 1) 1,08
270 st30.011 Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 2) 1,12
271 st30.012 Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 3) 1,62
272 st30.013 Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 4) 1,95
273 st30.014 Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 5) 2,14
274 st30.015 Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 6) 4,13
31 st31 Хирургия  
275 st31.001 Болезни лимфатических сосудов и лимфатических узлов 0,61
276 st31.002 Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 1) 0,55
277 st31.003 Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 2) 0,71
278 st31.004 Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 3) 1,38
279 st31.005 Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 4) 2,41
280 st31.006 Операции на органах кроветворения и иммунной системы (уровень 1) 1,43
281 st31.007 Операции на органах кроветворения и иммунной системы (уровень 2) 1,83
282 st31.008 Операции на органах кроветворения и иммунной системы (уровень 3) 2,16
283 st31.009 Операции на эндокринных железах кроме гипофиза (уровень 1) 1,81
284 st31.010 Операции на эндокринных железах кроме гипофиза (уровень 2) 2,67
285 st31.011 Болезни молочной железы, новообразования молочной железы доброкачественные, in situ, неопределенного и неизвестного характера 0,73
286 st31.012 Артрозы, другие поражения суставов, болезни мягких тканей 0,76
287 st31.013 Остеомиелит (уровень 1) 2,42
288 st31.014 Остеомиелит (уровень 2) 3,51
289 st31.015 Остеомиелит (уровень 3) 4,02
290 st31.016 Доброкачественные новообразования костно-мышечной системы и соединительной ткани 0,84
291 st31.017 Доброкачественные новообразования, новообразования in situ кожи, жировой ткани и другие болезни кожи 0,50
292 st31.018 Открытые раны, поверхностные, другие и неуточненные травмы 0,37
293 st31.019 Операции на молочной железе (кроме злокачественных новообразований) 1,19
32 st32 Хирургия (абдоминальная)  
294 st32.001 Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 1) 1,15
295 st32.002 Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 2) 1,43
296 st32.003 Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 3) 3,00
297 st32.004 Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 4) 4,30
298 st32.005 Операции на печени и поджелудочной железе (уровень 1) 2,42
299 st32.006 Операции на печени и поджелудочной железе (уровень 2) 2,69
300 st32.007 Панкреатит, хирургическое лечение 4,12
301 st32.008 Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 1) 1,16
302 st32.009 Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 2) 1,95
303 st32.010 Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 3) 2,46
304 st32.011 Аппендэктомия, взрослые (уровень 1) 0,73
305 st32.012 Аппендэктомия, взрослые (уровень 2) 0,91
306 st32.013 Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 1) 0,86
307 st32.014 Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 2) 1,24
308 st32.015 Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 3) 1,78
309 st32.016 Другие операции на органах брюшной полости (уровень 1) 1,13
310 st32.017 Другие операции на органах брюшной полости (уровень 2) 1,19
311 st32.018 Другие операции на органах брюшной полости (уровень 3) 2,13
33 st33 Хирургия (комбустиология)  
312 st33.001 Отморожения (уровень 1) 1,17
313 st33.002 Отморожения (уровень 2) 2,91
314 st33.003 Ожоги (уровень 1) 1,21
315 st33.004 Ожоги (уровень 2) 2,03
316 st33.005 Ожоги (уровень 3) 3,54
317 st33.006 Ожоги (уровень 4) 5,20
318 st33.007 Ожоги (уровень 5) 11,11
319 st33.008 Ожоги (уровень 4,5) с синдромом органной дисфункции 14,07
34 st34 Челюстно-лицевая хирургия  
320 st34.001 Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей, врожденные аномалии лица и шеи, взрослые 0,89
321 st34.002 Операции на органах полости рта (уровень 1) 0,74
322 st34.003 Операции на органах полости рта (уровень 2) 1,27
323 st34.004 Операции на органах полости рта (уровень 3) 1,63
324 st34.005 Операции на органах полости рта (уровень 4) 1,90
35 st35 Эндокринология  
325 st35.001 Сахарный диабет, взрослые (уровень 1) 1,02
326 st35.002 Сахарный диабет, взрослые (уровень 2) 1,49
327 st35.003 Заболевания гипофиза, взрослые 2,14
328 st35.004 Другие болезни эндокринной системы, взрослые (уровень 1) 1,25
329 st35.005 Другие болезни эндокринной системы, взрослые (уровень 2) 2,76
330 st35.006 Новообразования эндокринных желез доброкачественные, in situ, неопределенного и неизвестного характера 0,76
331 st35.007 Расстройства питания 1,06
332 st35.008 Другие нарушения обмена веществ 1,16
333 st35.009 Кистозный фиброз 3,32
36 st36 Прочее  
334 st36.001 Комплексное лечение с применением препаратов иммуноглобулина 4,32
335 st36.002 Редкие генетические заболевания 3,50
336 st36.003 Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов 5,35
337 st36.004 Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения 0,32
338 st36.005 Госпитализация в диагностических целях с постановкой диагноза туберкулеза, ВИЧ-инфекции, психического заболевания 0,46
339 st36.006 Отторжение, отмирание трансплантата органов и тканей 8,40
340 st36.007 Установка, замена, заправка помп для лекарственных препаратов 2,32
341 st36.008 Интенсивная терапия пациентов с нейрогенными нарушениями жизненно важных функций, нуждающихся в их длительном искусственном замещении 18,15
342 st36.009 Реинфузия аутокрови 2,05
343 st36.010 Баллонная внутриаортальная контрпульсация 7,81
344 st36.011 Экстракорпоральная мембранная оксигенация 15,57
345 st36.012 Злокачественное новообразование без специального противоопухолевого лечения 0,50
37 st37 Медицинская реабилитация  
346 st37.001 Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (3 балла по ШРМ) 1,31
347 st37.002 Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (4 балла по ШРМ) 1,82
348 st37.003 Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (5 баллов по ШРМ) 3,12
349 st37.004 Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (6 баллов по ШРМ) 8,60
350 st37.005 Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (3 балла по ШРМ) 1,24
351 st37.006 Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (4 балла по ШРМ) 1,67
352 st37.007 Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (5 баллов по ШРМ) 3,03
353 st37.008 Медицинская кардиореабилитация (3 балла по ШРМ) 1,02
354 st37.009 Медицинская кардиореабилитация (4 балла по ШРМ) 1,38
355 st37.010 Медицинская кардиореабилитация (5 баллов по ШРМ) 2,00
356 st37.011 Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях (3 балла по ШРМ) 0,59
357 st37.012 Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях (4 балла по ШРМ) 0,84
358 st37.013 Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях (5 баллов по ШРМ) 1,17
359 st37.014 Медицинская реабилитация детей, перенесших заболевания перинатального периода 1,50
360 st37.015 Медицинская реабилитация детей с нарушениями слуха без замены речевого процессора системы кохлеарной имплантации 1,80
361 st37.016 Медицинская реабилитация детей с онкологическими, гематологическими и иммунологическими заболеваниями в тяжелых формах продолжительного течения 4,81
362 st37.017 Медицинская реабилитация детей с поражениями центральной нервной системы 2,75
363 st37.018 Медицинская реабилитация детей, после хирургической коррекции врожденных пороков развития органов и систем 2,35
38 st38 Гериатрия  
364 st38.001 Соматические заболевания, осложненные старческой астенией 1,50

 

3.2.3. Размер средней стоимости законченного случая лечения, включенного в КСГ (базовая ставка по круглосуточным стационарам):

На 2020 год размер средней стоимости законченного случая лечения по круглосуточному стационару установлен в сумме 24213,55 руб.

3.2.4. Поправочные коэффициенты оплаты КСГ.

 коэффициент подуровня оказания медицинской помощи в круглосуточных стационарах (Кпус):

 

 

Подуровень оказания медицинской помощи Коэффициент подуровня оказания медицинской помощи
1 уровень
Подуровень 1.1. 0,81
Подуровень 1.2. 0,88
2 уровень
Подуровень 2.1. 0,91
Подуровень 2.2. 0,96
3 уровень
Подуровень 3.1. 1,10
Подуровень 3.2. 1,31
Подуровень 3.3. 1,40

 

коэффициент сложности лечения пациента (Кслп):

Основания для применения к случаю КСЛП Коэффициент сложности лечения пациента
Сложность лечения пациента, связанная с возрастом (госпитализация детей до 1 года) * 1,1
Сложность лечения пациента, связанная с возрастом (госпитализация детей от 1 до 4) 1,1
Необходимость предоставления спального места и питания законному представителю (дети до 4 лет, дети старше 4 лет при наличии медицинских показаний) 1,05
Наличие у пациента тяжелой сопутствующей патологии, осложнений заболеваний, сопутствующих заболеваний, влияющих на сложность лечения пациента (ВИЧ/СПИД, стадии 4Б и 4В, взрослые (Мкб B20 – B24) 1,1
Сложность лечения пациента, связанная с возрастом (лица старше 75 лет) (в том числе, включая консультацию врача- гериатра)** 1,02
Проведение однотипных операций на парных органах (в соответствии с переченем указанном далее) 1,2

*кроме КСГ относящихся к профилю «Неонатология»

**кроме случаев госпитализации на геронтологические профильные койки

 

Перечень однотипных операций на парных органах, при которых применяется Кслп:

Код услуги Наименование
A16.03.022.002 Остеосинтез титановой пластиной
A16.03.022.004 Интрамедуллярный стержневой остеосинтез
A16.03.022.005 Остеосинтез с использованием биодеградируемых материалов
A16.03.022.006 Интрамедуллярный блокируемый остеосинтез
A16.03.024.005 Реконструкция кости. Остеотомия кости с использованием комбинируемых методов фиксации
A16.03.024.007 Реконструкция кости. Корригирующая остеотомия при деформации стоп
A16.03.024.008 Реконструкция кости. Корригирующая остеотомия бедра
A16.03.024.009 Реконструкция кости. Корригирующая остеотомия голени
A16.03.024.010 Реконструкция кости при ложном суставе бедра
A16.03.033.002 Наложение наружных фиксирующих устройств с использованием компрессионно-дистракционного аппарата внешней фиксации
A16.04.014 Артропластика стопы и пальцев ноги
A16.12.006 Разрез, иссечение и закрытие вен нижней конечности
A16.12.006.001 Удаление поверхностных вен нижней конечности
A16.12.006.002 Подапоневротическая перевязка анастомозов между поверхностными и глубокими венами голени
A16.12.006.003 Диссекция перфорантных вен с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.12.008.001 Эндартерэктомия каротидная
A16.12.008.002 Эндартерэктомия каротидная с пластикой
A16.12.012 Перевязка и обнажение варикозных вен
A16.20.032.007 Резекция молочной железы субтотальная с маммопластикой и эндопротезированием
A16.20.103 Отсроченная реконструкция молочной железы с использованием эндопротеза
A16.20.043.001 Мастэктомия подкожная с одномоментной алломаммопластикой
A16.20.043.002 Мастэктомия подкожная с одномоментной алломаммопластикой с различными вариантами кожно-мышечных лоскутов
A16.20.043.003 Мастэктомия радикальная с односторонней пластикой молочной железы с применением микрохирургической техники
A16.20.043.004 Мастэктомия расширенная модифицированная с пластическим закрытием дефекта грудной стенки
A16.20.045 Мастэктомия радикальная подкожная с алломаммопластикой
A16.20.047 Мастэктомия расширенная модифицированная с пластическим закрытием дефекта грудной стенки различными вариантами кожно-мышечных лоскутов
A16.20.048 Мастэктомия радикальная с реконструкцией TRAM-лоскутом
A16.20.049.001 Мастэктомия радикальная по Маддену с реконструкцией кожно-мышечным лоскутом и эндопротезированием
А16.26.007 Пластика слезных точек и слезных канальцев
A16.26.011 Зондирование слезных канальцев, активация слезных точек
А16.26.013 Удаление халязиона
А16.26.014 Удаление контагиозного моллюска, вскрытие малых ретенционных кист век и конъюнктивы, ячменя, абсцесса века
А16.26.018 Эпиляция ресниц
A16.26.019 Устранение эпикантуса
A16.26.020 Устранение энтропиона или эктропиона
A16.26.021 Коррекция блефароптоза
A16.26.021.001 Устранение птоза
А16.26.022 Коррекция блефарохалязиса
A16.26.023 Устранение блефароспазма
А16.26.025 Удаление новообразования век
А16.26.026 Ушивание раны века
А16.26.028 Миотомия, тенотомия глазной мышцы
А16.26.034 Удаление инородного тела конъюнктивы
A16.26.075 Склеропластика
A16.26.075.001 Склеропластика с использованием трансплантатов
A16.26.079 Реваскуляризация заднего сегмента глаза
A16.26.093.002 Факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы
A16.26.094 Имплантация интраокулярной линзы
A16.26.147 Ретросклеропломбирование
A22.26.004 Лазерная корепраксия, дисцизия задней капсулы хрусталика
A22.26.005 Лазерная иридэктомия
A22.26.006 Лазергониотрабекулопунктура
A22.26.007 Лазерный трабекулоспазис
A22.26.009 Фокальная лазерная коагуляция глазного дна
A22.26.010 Панретинальная лазерная коагуляция
A22.26.019 Лазерная гониодесцеметопунктура
A22.26.023 Лазерная трабекулопластика

 

3.2.4.1. Стоимость 1 случая лечения заболевания, включенного в соответствующую клинико-статистическую группу заболеваний (Ссл) определяется по формуле:

Ссл = БС х КЗксг х КПус х Кслп, где

БС – базовая ставка финансирования стационарной медицинской помощи (средняя стоимость одного случая госпитализации);

КЗксг —  коэффициент относительной затратоемкости КСГ (утверждены Методическими рекомендациями Министерства здравоохранения РФ и Федерального Фонда обязательного медицинского страхования «Методические рекомендации по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования» от 02.12.2019г. №66/11/9

Кнус – коэффициент подуровня оказания медицинской помощи в круглосуточных стационарах, соответствующий подуровню оказания медицинской помощи. 

Кслп – коэффициент сложности лечения пациента.

 

3.2.5. Тарифы на оплату законченных случаев лечения заболеваний в стационарных условиях с применением методов высокотехнологичной медицинской помощи:

Наименование профиля ВМП № группы ВМП Норматив финансовых затрат, руб.
Абдоминальная хирургия 1 167 693,00
Абдоминальная хирургия 2 179 940,00
Акушерство и гинекология 3 127 868,00
Акушерство и гинекология 4 193 358,00
Гастроэнтерология 5 134 510,00
Гематология 6 150 034,00
Гематология 7 449 410,00
Детская хирургия в период новорожденности 8 258 736,00
Дерматовенерология 9 101 342,00
Комбустиология 10 528 229,00
Комбустиология 11 1 572 890,00
Нейрохирургия 12 162 907,00
Нейрохирургия 13 250 234,00
Нейрохирургия 14 160 492,00
Нейрохирургия 15 230 660,00
Нейрохирургия 16 292 584,00
Нейрохирургия 17 396 791,00
Неонатология 18 251 399,00
Неонатология 19 366 797,00
Онкология 20 127 818,00
Онкология 21 98 196,00
Онкология 22 134 916,00
Онкология 23 181 469,00
Онкология 24 230 326,00
Онкология 25 279 183,00
Оториноларингология 26 114 104,00
Оториноларингология 27 68 057,00
Офтальмология 28 71 480,00
Офтальмология 29 88 074,00
Педиатрия 30 82 843,00
Педиатрия 31 173 607,00
Педиатрия 32 98 718,00
Ревматология 33 132 138,00
Сердечно-сосудистая хирургия 34 173 345,00
Сердечно-сосудистая хирургия 35 238 349,00
Сердечно-сосудистая хирургия 36 303 354,00
Сердечно-сосудистая хирургия 37 154 883,00
Сердечно-сосудистая хирургия 38 212 965,00
Сердечно-сосудистая хирургия 39 271 046,00
Сердечно-сосудистая хирургия 40 250 947,00
Сердечно-сосудистая хирургия 41 140 664,00
Сердечно-сосудистая хирургия 42 262 975,00
Сердечно-сосудистая хирургия 43 234 812,00
Сердечно-сосудистая хирургия 44 350 621,00
Торакальная хирургия 45 145 019,00
Торакальная хирургия 46 253 318,00
Травматология и ортопедия 47 140 120,00
Травматология и ортопедия 48 207 727,00
Травматология и ортопедия 49 273 469,00
Травматология и ортопедия 50 146 739,00
Травматология и ортопедия 51 208 621,00
Травматология и ортопедия 52 346 353,00
Урология 53 95 036,00
Урология 54 139 637,00
Челюстно-лицевая хирургия 55 123 594,00
Эндокринология 56 188 241,00
Эндокринология 57 102 585,00

*Указан номер группы ВМП, в соответствии приложением к Постановлению Правительства Российской Федерации от 07.12.2019г. №1610 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и последующий период 2021 и 2022 годов»

 

3.2.6. Тариф 1 услуги по проведению гемодиализа (базовый тариф на оплату гемодиализа), код A18.05.002 – 5949,00 руб.;

                 тариф 1 услуги по проведению перитонеального диализа (базовый тариф на оплату перитонеального диализа), код A18.30.001 – 4699,71 руб.

Тарифы на медицинские услуги по проведению гемодиализа и перитонеального диализа:

Код услуги Наименование услуги Единица

оплаты

Коэффициент

относительной

затратоемкости

Тариф, руб.

 

Услуги гемодиализа
1 А18.05.002 Гемодиализ услуга 1,00 5 949,00
2 А18.05.002.002 Гемодиализ

интермиттирующий

низкопоточный

услуга 1,00 5 949,00
3 А18.05.002.001 Гемодиализ

интермиттирующий

высокопоточный

услуга 1,05 6 246,45
4 А18.05.011 Гемодиафильтрация услуга 1,08 6 424,92
5 А18.05.004 Ультрафильтрация

крови

услуга 0,92 5 473,08
6 А18.05.002.003 Гемодиализ

интермиттирующий

продленный

услуга 2,76 16 419,24
7 А18.05.003 Гемофильтрация крови услуга 2,88 17 133,12
8 А18.05.004.001 Ультрафильтрация продленная услуга 2,51 14 931,99
9 А18.05.011.001 Гемодиафильтрация продленная услуга 3,01 17 906,49
10 А18.05.002.005 Гемодиализ

продолжительный

сутки 5,23 31 113,27
11 А18.05.003.002 Гемофильтрация крови продолжительная сутки 5,48 32 600,52
12 А18.05.011.002 Гемодиафильтрация продолжительная сутки 5,73 34 087,77
Услуги перитонеального диализа
13 А18.30.001 Перитонеальный

диализ

день обмена 1,00 4 699,71
14 А18.30.001.001 Перитонеальный диализ проточный день обмена 4,92 23 122,57
15 А18.30.001.002 Перитонеальный диализ с использованием автоматизированных технологий день обмена 1,24 5 827,64
16 А18.30.001.003 Перитонеальный диализ при нарушении ультрафильтрации день обмена 1,09 5 122,68

 

3.2.7. Структура тарифа по круглосуточным стационарам включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других медицинских организациях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.

 

 

 

3.3. Размер и структура тарифов на оплату медицинской помощи, оказанной в дневных стационарах

 

3.3.1. Средний размер финансового обеспечения медицинской помощи по дневным стационарам, оказываемой медицинскими организациями, участвующими в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования Липецкой области, в расчете на одно застрахованное лицо, определенный на основе нормативов объемов медицинской помощи и финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи в дневных стационарах, установленных Территориальной программой обязательного медицинского страхования на 2020 год составляет 1221,47 руб.

         3.3.2. Перечень клинико-статистических групп заболеваний, с указанием коэффициентов относительной затратоемкости КСГ:

№ п/п Код Профиль (КПГ) и КСГ Коэффициент относительной затратоемкости КСГ
1 ds01 Акушерское дело  
2 ds02 Акушерство и гинекология  
1 ds02.001 Осложнения беременности, родов, послеродового периода 0,83
2 ds02.002 Болезни женских половых органов 0,66
3 ds02.003 Операции на женских половых органах (уровень 1) 0,71
4 ds02.004 Операции на женских половых органах (уровень 2) 1,06
5 ds02.005 Экстракорпоральное оплодотворение 9,79
6 ds02.006 Искусственное прерывание беременности (аборт) 0,33
7 ds02.007 Аборт медикаментозный* 1,04
3 ds03 Аллергология и иммунология  
8 ds03.001 Нарушения с вовлечением иммунного механизма 0,98
4 ds04 Гастроэнтерология  
9 ds04.001 Болезни органов пищеварения, взрослые 0,89
5 ds05 Гематология  
10 ds05.001 Болезни крови (уровень 1) 0,91
11 ds05.002 Болезни крови (уровень 2) 2,41
12 ds05.005 Лекарственная терапия при доброкачественных заболеваниях крови и пузырном заносе 3,73
6 ds06 Дерматология  
13 ds06.001 Дерматозы 1,54
7 ds07 Детская кардиология  
14 ds07.001 Болезни системы кровообращения, дети 0,98
8 ds08 Детская онкология  
15 ds08.001 Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях других локализаций (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), дети 7,95
16 ds08.002 Лекарственная терапия при остром лейкозе, дети 14,23
17 ds08.003 Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, дети 10,34
9 ds09 Детская урология-андрология  
18 ds09.001 Операции на мужских половых органах, дети 1,38
19 ds09.002 Операции на почке и мочевыделительной системе, дети 2,09
10 ds10 Детская хирургия  
20 ds10.001 Операции по поводу грыж, дети 1,60
11 ds11 Детская эндокринология  
21 ds11.001 Сахарный диабет, дети 1,49
22 ds11.002 Другие болезни эндокринной системы, дети 1,36
12 ds12 Инфекционные болезни  
23 ds12.001 Вирусный гепатит B хронический, лекарственная терапия 2,75
24 ds12.010 Лечение хронического вирусного гепатита C (уровень 1) 4,90
25 ds12.011 Лечение хронического вирусного гепатита C (уровень 2) 22,20
26 ds12.005 Другие вирусные гепатиты 0,97
27 ds12.006 Инфекционные и паразитарные болезни, взрослые 1,16
28 ds12.007 Инфекционные и паразитарные болезни, дети 0,97
29 ds12.008 Респираторные инфекции верхних дыхательных путей, взрослые 0,52
30 ds12.009 Респираторные инфекции верхних дыхательных путей, дети 0,65
13 ds13 Кардиология  
31 ds13.001 Болезни системы кровообращения, взрослые 0,80
32 ds13.002 Болезни системы кровообращения с применением инвазивных методов 3,39
33 ds13.003 Лечение наследственных атерогенных нарушений липидного обмена с применением методов афереза (липидная фильтрация, афинная и иммуносорбция липопротеидов) в случае отсутствия эффективности базисной терапии 5,07
14 ds14 Колопроктология  
34 ds14.001 Операции на кишечнике и анальной области (уровень 1) 1,53
35 ds14.002 Операции на кишечнике и анальной области (уровень 2) 3,17
15 ds15 Неврология  
36 ds15.001 Болезни нервной системы, хромосомные аномалии 0,98
37 ds15.002 Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 1) 1,75
38 ds15.003 Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 2) 2,89
16 ds16 Нейрохирургия  
39 ds16.001 Болезни и травмы позвоночника, спинного мозга, последствия внутричерепной травмы, сотрясение головного мозга 0,94
40 ds16.002 Операции на периферической нервной системе 2,57
17 ds17 Неонатология  
41 ds17.001 Нарушения, возникшие в перинатальном периоде 1,79
18 ds18 Нефрология (без диализа)  
42 ds18.001 Гломерулярные болезни, почечная недостаточность (без диализа) 1,60
43 ds18.002 Лекарственная терапия у пациентов, получающих диализ 3,25
44 ds18.003 Формирование, имплантация, удаление, смена доступа для диализа 3,18
45 ds18.004 Другие болезни почек 0,80
19 ds19 Онкология  
46 ds19.001 Лучевая терапия (уровень 1) 1,08
47 ds19.002 Лучевая терапия (уровень 2) 1,56
48 ds19.003 Лучевая терапия (уровень 3) 2,72
49 ds19.004 Лучевая терапия (уровень 4) 3,14
50 ds19.005 Лучевая терапия (уровень 5) 4,20
51 ds19.006 Лучевая терапия (уровень 6) 5,37
52 ds19.007 Лучевая терапия (уровень 7) 6,28
53 ds19.008 Лучевая терапия (уровень 8) 10,97
54 ds19.009 Лучевая терапия (уровень 9) 15,38
55 ds19.010 Лучевая терапия (уровень 10) 26,65
56 ds19.011 Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 1) 4,40
57 ds19.012 Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 2) 8,21
58 ds19.013 Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 3) 14,40
59 ds19.014 Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 4) 26,14
60 ds19.015 Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 5) 36,44
61 ds19.016 Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 1) 2,35
62 ds19.017 Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 2) 2,48
63 ds19.018 Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 1) 1,18
64 ds19.019 Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 2) 3,34
65 ds19.020 Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 3) 5,45
66 ds19.021 Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 4) 7,33
67 ds19.022 Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 5) 9,12
68 ds19.023 Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 6) 10,77
69 ds19.024 Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 7) 13,06
70 ds19.025 Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 8) 15,87
71 ds19.026 Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 9) 18,85
72 ds19.027 Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 10) 21,40
73 ds19.030 Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 11) 22,71
74 ds19.031 Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 12) 27,09
75 ds19.032 Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 13) 48,92
76 ds19.028 Установка, замена порт системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований 2,17
77 ds19.029 Госпитализация в диагностических целях с постановкой/ подтверждением диагноза злокачественного новообразования с использованием ПЭТ КТ 2,55
78 ds19.033 Госпитализация в диагностических целях с проведением биопсии и последующим проведением молекулярно-генетического и/или иммуногистохимического исследования 2,44
79 ds19.034 Лекарственная терапия при остром лейкозе, взрослые 7,77
80 ds19.035 Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, взрослые 6,30
81 ds19.036 Лекарственная терапия злокачественных новообразований лимфоидной и кроветворной тканей с применением моноклональных антител, ингибиторов протеинкиназы 14,41
20 ds20 Оториноларингология  
82 ds20.001 Болезни уха, горла, носа 0,74
83 ds20.002 Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 1) 1,12
84 ds20.003 Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 2) 1,66
85 ds20.004 Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 3) 2,00
86 ds20.005 Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 4) 2,46
87 ds20.006 Замена речевого процессора 45,50
21 ds21 Офтальмология  
88 ds21.001 Болезни и травмы глаза 0,39
89 ds21.002 Операции на органе зрения (уровень 1) 0,96
90 ds21.003 Операции на органе зрения (уровень 2) 1,44
91 ds21.004 Операции на органе зрения (уровень 3) 1,95
92 ds21.005 Операции на органе зрения (уровень 4) 2,17
93 ds21.006 Операции на органе зрения (уровень 5) 3,84
22 ds22 Педиатрия  
94 ds22.001 Системные поражения соединительной ткани, артропатии, спондилопатии, дети 2,31
95 ds22.002 Болезни органов пищеварения, дети 0,89
23 ds23 Пульмонология  
96 ds23.001 Болезни органов дыхания 0,90
24 ds24 Ревматология  
97 ds24.001 Системные поражения соединительной ткани, артропатии, спондилопатии, взрослые 1,46
25 ds25 Сердечно-сосудистая хирургия  
98 ds25.001 Диагностическое обследование сердечно-сосудистой системы 1,84
99 ds25.002 Операции на сосудах (уровень 1) 2,18
100 ds25.003 Операции на сосудах (уровень 2) 4,31
26 ds26 Стоматология детская  
101 ds26.001 Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей, врожденные аномалии лица и шеи, дети 0,98
27 ds27 Терапия  
102 ds27.001 Отравления и другие воздействия внешних причин 0,74
28 ds28 Торакальная хирургия  
103 ds28.001 Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения 1,32
29 ds29 Травматология и ортопедия  
104 ds29.001 Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 1) 1,44
105 ds29.002 Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 2) 1,69
106 ds29.003 Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 3) 2,49
107 ds29.004 Заболевания опорно-двигательного аппарата, травмы, болезни мягких тканей 1,05
30 ds30 Урология  
108 ds30.001 Болезни, врожденные аномалии, повреждения мочевой системы и мужских половых органов 0,80
109 ds30.002 Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 1) 2,18
110 ds30.003 Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 2) 2,58
111 ds30.004 Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 1) 1,97
112 ds30.005 Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 2) 2,04
113 ds30.006 Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 3) 2,95
31 ds31 Хирургия  
114 ds31.001 Болезни, новообразования молочной железы 0,89
115 ds31.002 Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 1) 0,75
116 ds31.003 Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 2) 1,00
117 ds31.004 Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 3) 4,34
118 ds31.005 Операции на органах кроветворения и иммунной системы 1,29
119 ds31.006 Операции на молочной железе 2,60
32 ds32 Хирургия (абдоминальная)  
120 ds32.001 Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 1) 2,11
121 ds32.002 Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 2) 3,55
122 ds32.003 Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 1) 1,57
123 ds32.004 Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 2) 2,26
124 ds32.005 Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 3) 3,24
125 ds32.006 Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях 1,70
126 ds32.007 Другие операции на органах брюшной полости (уровень 1) 2,06
127 ds32.008 Другие операции на органах брюшной полости (уровень 2) 2,17
33 ds33 Хирургия (комбустиология)  
128 ds33.001 Ожоги и отморожения 1,10
34 ds34 Челюстно-лицевая хирургия  
129 ds34.001 Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей, врожденные аномалии лица и шеи, взрослые 0,88
130 ds34.002 Операции на органах полости рта (уровень 1) 0,92
131 ds34.003 Операции на органах полости рта (уровень 2) 1,56
35 ds35 Эндокринология  
132 ds35.001 Сахарный диабет, взрослые 1,08
133 ds35.002 Другие болезни эндокринной системы, новообразования эндокринных желез доброкачественные, in situ, неопределенного и неизвестного характера, расстройства питания, другие нарушения обмена веществ 1,41
134 ds35.003 Кистозный фиброз 2,58
135 ds35.004 Лечение кистозного фиброза с применением ингаляционной антибактериальной терапии 12,27
36 ds36 Прочее  
136 ds36.001 Комплексное лечение с применением препаратов иммуноглобулина 7,86
137 ds36.002 Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения 0,56
138 ds36.003 Госпитализация в дневной стационар в диагностических целях с постановкой диагноза туберкулеза, ВИЧ-инфекции, психического заболевания 0,46
139 ds36.004 Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов 9,74
140 ds36.005 Отторжение, отмирание трансплантата органов и тканей 7,40
141 ds36.006 Злокачественное новообразование без специального противоопухолевого лечения 0,40
37 ds37 Медицинская реабилитация  
142 ds37.001 Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (2 балла по ШРМ) 1,61
143 ds37.002 Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (3 балла по ШРМ) 1,94
144 ds37.003 Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (2 балла по ШРМ) 1,52
145 ds37.004 Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (3 балла по ШРМ) 1,82
146 ds37.005 Медицинская кардиореабилитация (2 балла по ШРМ) 1,39
147 ds37.006 Медицинская кардиореабилитация (3 балла по ШРМ) 1,67
148 ds37.007 Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях (2 балла по ШРМ) 0,85
149 ds37.008 Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях (3 балла по ШРМ) 1,09
150 ds37.009 Медицинская реабилитация детей, перенесших заболевания перинатального периода 1,50
151 ds37.010 Медицинская реабилитация детей с нарушениями слуха без замены речевого процессора системы кохлеарной имплантации 1,80
152 ds37.011 Медицинская реабилитация детей с поражениями центральной нервной системы 2,75
153 ds37.012 Медицинская реабилитация детей после хирургической коррекции врожденных пороков развития органов и систем 2,35

<*> Оплата по КСГ осуществляется в случае назначения лекарственного препарата по решению врачебной комиссии

 

3.3.3. Размер средней стоимости законченного случая лечения, включенного в КСГ (базовая ставка по дневным стационарам):

На 2020 год размер средней стоимости законченного случая лечения по дневному стационару установлен в сумме 14 918,27 руб.

Базовая ставка применяется, в том числе для осуществления межтерриториальных расчетов.

 

3.3.4. Поправочные коэффициенты оплаты КСГ.

коэффициент подуровня оказания медицинской помощи в дневных стационарах (Кпудс):

Подуровень оказания медицинской помощи Коэффициент подуровня оказания медицинской помощи
1 уровень
Подуровень 1.1. 0,75
Подуровень 1.2. 0,80
Подуровень 1.3. 0,85
2 уровень
Подуровень 2.1. 0,90
Подуровень 2.2. 0,93
Подуровень 2.3. 0,97
Подуровень 2.4. 1,00
3 уровень
Подуровень 3.1. 1,10
Подуровень 3.2. 1,13

*коэффициент подуровня для федеральных медицинских организаций, оказывающих ВМП в пределах нескольких субъектов РФ не установлен, в связи с тем, что данными медицинскими организациями не был заявлен данный вид медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования на территории Липецкой области на 2020 год

 

коэффициент сложности лечения пациента (Кслп):

Основания для применения к случаю КСЛП Коэффициент сложности лечения пациента
Проведение первого этапа экстракорпорального оплодотворения (стимуляция суперовуляции) I-II этапа (стимуляция суперовуляции, получение яйцеклетки), I-III этапа (стимуляция суперовуляции, получение яйцеклетки, экстракорпоральное оплодотворение и культивирование эмбрионов) без последующей криоконсервации эмбрионов (неполный цикл)    0,60
Полный цикл экстракорпорального оплодотворения с криоконсервацией эмбрионов     1,10
Размораживание криоконсервированных эмбрионов с последующим переносом эмбрионов в полость матки (неполный цикл)     0,19

 

 

управленческие коэффициенты (Ук):

КСГ Наименование Управленческий коэффициент
ds02.005 Экстракорпоральное оплодотворение 0,8380
ds21.006 Операции на органе зрения (уровень 5) 0,9803
ds13.001 Болезни системы кровообращения, взрослые 1,0601
ds16.001 Болезни и травмы позвоночника, спинного мозга, последствия внутричерепной травмы, сотрясение головного мозга 1,0601
ds29.004 Заболевания опорно-двигательного аппарата, травмы, болезни мягких тканей 1,0135

 

3.3.4.1. Стоимость 1 случая лечения заболевания, включенного в соответствующую клинико-статистическую группу заболеваний (Ссл) определяется по формуле:

Ссл = БС х КЗксг х КПус х Кслп х Ук, где

БС – базовая ставка финансирования стационарной медицинской помощи (средняя стоимость одного случая госпитализации);

КЗксг —  коэффициент относительной затратоемкости КСГ (утверждены Методическими рекомендациями Министерства здравоохранения РФ и Федерального Фонда обязательного медицинского страхования «Методические рекомендации по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования» от 02.12.2019г. №66/11/9

КПус – коэффициент подуровня оказания медицинской помощи в дневных стационарах, соответствующий подуровню оказания медицинской помощи. 

Кслп – коэффициент сложности лечения пациента.

Ук – управленческий коэффициент.

 

3.3.5. Структура тарифа по дневным стационарам включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания (только для МО, оказывающих медицинскую помощь детскому населению), приобретение мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.

 

 

 

 

 

3.4. Размер и структура тарифов на оплату скорой медицинской помощи

 

3.4.1. Средний размер финансового обеспечения скорой медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, участвующими в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования Липецкой области, в расчете на одно застрахованное лицо, определенный на основе нормативов объемов медицинской помощи и финансовых затрат на единицу объема скорой медицинской помощи, установленных Территориальной программой обязательного медицинского страхования на 2020 год составляет 685,66 руб.

 

3.4.2. Размер подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи на 2020 год – 685,66 руб.

Дифференцированные подушевые нормативы финансирования скорой медицинской помощи по однородным группам медицинских организаций представлены в приложении №2 к Тарифному Соглашению.

 

3.4.3. Тарифы на оплату вызовов скорой медицинской помощи на 2020 год:

 Вид вызова Тариф, руб.
В рамках базовой программы ОМС
Вызов врачебной бригады 2671,95
Вызов фельдшерской бригады 2266,09
Вызов врачебной бригады при остром коронарном синдроме и остром ишемическом инсульте с проведением тромболитической терапии 84712,17
Вызов фельдшерской бригады при остром коронарном синдроме и остром ишемическом инсульте с проведением тромболитической терапии 84306,31
Оказание скорой медицинской помощи врачом в случае самообращения на станцию скорой медицинской помощи 667,99
Оказание скорой медицинской помощи фельдшером в случае самообращения на станцию скорой медицинской помощи 566,52
Сверх базовой программы ОМС
Вызов врачебной бригады для больных психоневрологического профиля 2646,50
Вызов фельдшерской бригады для больных психоневрологического профиля 2244,50

Тарифы стоимости вызова скорой медицинской помощи в рамках базовой программы ОМС применяются в том числе для осуществления межтерриториальных расчетов.

 

3.4.4. Половозрастные коэффициенты дифференциации подушевого норматива скорой медицинской помощи на 2020 год:

 

 

Пол Возраст, лет
От 0 до 1 От 1 до 4 От 5 до 17 18-64 65 и старше
коэффициенты дифференциации подушевого норматива скорой медицинской помощи
Мужчины 2,128 1,504 0,486 0,684 1,940
Женщины 2,029 1,339 0,478 0,718 2,515
             

 

3.4.5. Структура тарифа по скорой медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, приобретение мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.

 

  1. Размер неоплаты или неполной оплаты затрат на оказание медицинской помощи, а также уплаты медицинской организацией штрафов за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества

 

Общий размер санкций (С), применяемых к медицинским организациям, рассчитывается по формуле:,

где:

Н — размер неоплаты или неполной оплаты затрат медицинской организации на оказание медицинской помощи;

 — размер штрафа, применяемого к медицинской организации за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества.

 Размер неоплаты или неполной оплаты затрат медицинской организации на оказание медицинской помощи (Н) рассчитывается по формуле:,

где:

РТ — размер тарифа на оплату медицинской помощи, действующий на дату оказания медицинской помощи;

 — коэффициент для определения размера неполной оплаты медицинской помощи устанавливается в соответствии с Перечнем емоснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты).

В случаях, когда по результатам медико-экономической экспертизы или экспертизы качества медицинской помощи устанавливается некорректное применение тарифа, требующего его замены (пункт 4.6.1 Перечня оснований), страховая медицинская организация осуществляет оплату медицинской помощи с учетом разницы тарифа, предъявленного к оплате, и тарифа, который следует применить.

 

Размер штрафа, применяемого к медицинской организации за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества (), рассчитывается по формуле:

1) при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях:

 

Сшт = РПА базовый x Кшт,

где:

РПА базовый — подушевой норматив финансирования медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, установленный Тарифным соглашением Липецкой области на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в соответствии с порядком организации и проведения контроля;

Кшт — коэффициент для определения размера штрафа;

2) при оказании скорой медицинской помощи вне медицинской организации:

 

Сшт = РПСМП базовый x Кшт,

где:

РПСМП базовый — подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации, установленный Тарифным соглашением на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в соответствии с порядком организации и проведения контроля;

Кшт — коэффициент для определения размера штрафа;

3) при оплате медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования медицинской помощи по всем видам и условиям ее оказания:

 

Сшт = РППП базовый x Кшт,

где:

РППП базовый — подушевой норматив финансирования медицинской помощи по всем видам и условиям ее оказания за счет средств обязательного медицинского страхования, установленный Тарифным соглашением на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в соответствии с порядком организации и проведения контроля;

Кшт — коэффициент для определения размера штрафа;

4) при оказании медицинской помощи в условиях стационара и в условиях дневного стационара:

 

Сшт = РПСТ x Кшт,

где:

РПСТ — подушевой норматив финансирования, установленный в соответствии с территориальной программой на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в соответствии с порядком организации и проведения контроля;

Кшт — коэффициент для определения размера штрафа.

 

Перечень оснований для частичной или полной неоплаты медицинской помощи и применения штрафных санкций по результатам медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Липецкой области

Код нарушения/дефекта Перечень оснований Коэффициент для определения размера неполной оплаты медицинской помощи

 

Коэффициент для определения размера штрафа
Раздел 1.   Нарушения, ограничивающие доступность медицинской помощи для   застрахованных лиц
1.1. Нарушение прав застрахованных лиц на получение медицинской помощи в медицинской организации, в том числе:  
1.1.1. на выбор медицинской организации из медицинских организаций,     участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования;                            0,3
1.1.2. на выбор врача путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации;   0,3
1.1.3. нарушение условий оказания медицинской помощи, в том числе сроков ожидания медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке, времени доезда бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме, несвоевременное включение в группу диспансерного наблюдения лиц, которым по результатам проведения профилактических мероприятий или оказания иной медицинской помощи впервые установлены диагнозы, при которых предусмотрено диспансерное наблюдение в соответствии с порядком проведения диспансерного наблюдения;   0,3
1.1.4. не включение в группу диспансерного наблюдения лиц, которым по результатам проведения профилактических мероприятий или оказания иной медицинской помощи впервые установлены диагнозы, при которых предусмотрено диспансерное наблюдение в соответствии с порядком проведения диспансерного наблюдения;    
1.2. Необоснованный отказ застрахованным лицам в оказании медицинской помощи в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования, в том числе:
1.2.1. не повлекший за собой ухудшение состояния здоровья, не создавший риска прогрессирования имеющегося заболевания, не создавший риска возникновения нового заболевания;   1,0
1.2.2. повлекший за собой ухудшение состояния здоровья, либо создавший риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавший риск возникновения нового заболевания;   3,0
1.3. Необоснованный отказ застрахованным лицам в бесплатном оказании медицинской помощи при наступлении страхового случая за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования, в том числе:
1.3.1. не повлекший за собой ухудшение состояния здоровья, не создавший риска прогрессирования имеющегося заболевания, не создавший риска возникновения нового заболевания;   1,0
1.3.2. повлекший за собой ухудшение состояния здоровья, в том числе приведший к инвалидизации, либо создавший риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавший риск возникновения нового заболевания (за исключением случаев отказа застрахованного лица, оформленного в установленном порядке).   3,0
1.4.  Взимание платы с застрахованных лиц за оказанную медицинскую помощь, предусмотренную территориальной программой обязательного медицинского страхования. 1,0 1,0
1.5. Приобретение пациентом или лицом, действовавшим в интересах пациента, лекарственных препаратов для медицинского применения, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, и/или медицинских изделий включенных в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, на основе клинических рекомендаций, с учетом стандартов медицинской помощи. 0,5 0,5
Раздел 2. Отсутствие информированности застрахованного населения
2.1. Отсутствие официального сайта медицинской организации в сети Интернет.   1,0
2.2. Отсутствие на официальном сайте медицинской организации в сети «Интернет» следующей информации:
2.2.1. о режиме работы медицинской организации;   0,3
2.2.2. об условиях оказания медицинской помощи, установленных территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее – территориальная программа), в том числе о сроках ожидания медицинской помощи;   0,3
2.2.3. о видах оказываемой медицинской помощи;   0,3
2.2.4. о критериях доступности и качества медицинской помощи;   0,3
2.2.5. о перечне жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов;   0,3
2.2.6. о перечне лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой.   0,3
2.3. Отсутствие информационных стендов в медицинских организациях.   1,0
2.4. Отсутствие в медицинских организациях на информационных стендах следующей информации:
2.4.1. о режиме работы медицинской организации;   0,3
2.4.2. об условиях оказания медицинской помощи, установленных территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в том числе о сроках ожидания медицинской помощи;   0,3
2.4.3. о видах оказываемой медицинской помощи в данной медицинской организации;   0,3
2.4.4. о критериях доступности и качества медицинской помощи;   0,3
2.4.5. о перечне жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов;   0,3
2.4.6. о перечне лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой.   0,3
Раздел 3. Нарушения при оказании медицинской помощи
3.1.  Случаи нарушения врачебной этики и деонтологии медицинскими работниками (устанавливаются по обращениям застрахованных лиц). 0,1 1,0
3.2. Невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи, в том числе рекомендаций по применению методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, данных медицинскими работниками национальных медицинских исследовательских центров в ходе консультаций/консилиумов с применением телемедицинских технологий:
3.2.1. не повлиявшее на состояние здоровья застрахованного лица; 0,1  
3.2.2. приведшее к удлинению сроков лечения сверх установленных (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства в установленных законодательством Российской Федерации случаях); 0,3  
3.2.3. приведшее к ухудшению состояния здоровья застрахованного лица, либо создавшее риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавшее риск возникновения нового заболевания (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства в установленных законодательством Российской Федерации случаях); 0,4  
3.2.4. приведшее к инвалидизации (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства в установленных законодательством Российской Федерации случаях); 0,9 1,0
3.2.5. приведшее к летальному исходу (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства в установленных законодательством Российской Федерации случаях). 1,0 3,0
3.2.6. рекомендаций медицинских работников национальных медицинских исследовательских центров по применению методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, данных при проведении указанными центрами консультаций/консилиумов с применением телемедицинских технологий, при необоснованном невыполнении данных рекомендаций;    
3.3. Выполнение непоказанных, неоправданных с клинической точки зрения, не регламентированных порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями, стандартами медицинской помощи мероприятий:
3.3.1. приведшее к ухудшению состояния здоровья застрахованного лица, либо создавшее риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавшее риск возникновения нового заболевания (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства в установленных законодательством Российской Федерации случаях).    
3.4. Преждевременное с клинической точки зрения прекращение оказания медицинской помощи при отсутствии клинического эффекта (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства в установленных законодательством Российской Федерации случаях). 0,5  
3.5. Нарушения при оказании медицинской помощи (в частности, преждевременная выписка из медицинской организации), вследствие которых, при отсутствии положительной динамики в состоянии здоровья, потребовалось повторное обоснованное обращение застрахованного лица за медицинской помощью по поводу того же заболевания в течение тридцати дней со дня окончания оказания медицинской помощи амбулаторно, стационарно (повторная госпитализация); повторный вызов скорой медицинской помощи в течение двадцати четырех часов от момента предшествующего вызова. 0,3  
3.6. Нарушение по вине медицинской организации преемственности в оказании медицинской помощи (в том числе несвоевременный перевод пациента в медицинскую организацию более высокого уровня), приведшее к удлинению сроков лечения и (или) ухудшению состояния здоровья застрахованного лица. 0,8 1,0
3.7. Госпитализация застрахованного лица без медицинских показаний (необоснованная госпитализация), медицинская помощь которому могла быть предоставлена в установленном объеме  амбулаторно, в дневном стационаре. 0,7 0,3
3.8. Госпитализация застрахованного лица, медицинская помощь которому должна быть оказана в стационаре другого профиля (непрофильная госпитализация), кроме случаев госпитализации по неотложным показаниям. 0,6  
3.9. Повторное посещение врача одной и той же специальности в один день при оказании медицинской помощи амбулаторно, за исключением повторного посещения для определения показаний к госпитализации, операции, консультациям в других медицинских организациях.    
3.10. Необоснованное назначение лекарственных препаратов; одновременное назначение аналогичных лекарственных препаратов, связанное с риском для здоровья пациента и/или приводящее к удорожанию медицинской помощи. 0,3  
3.11. Невыполнение по вине медицинской организации патологоанатомического вскрытия в соответствии с действующим законодательством.    
3.12. Наличие расхождений клинического и патологоанатомического диагнозов 2-3 категории вследствие нарушений при оказании медицинской помощи, установленных по результатам экспертизы качества медицинской помощи 0,9 1,0
Раздел 4. Дефекты оформления медицинской документации в медицинской организации
4.1. Непредставление первичной медицинской документации, подтверждающей факт оказания застрахованному лицу медицинской помощи в медицинской организации без объективных причин. 1,0 1,0
4.2. Отсутствие в медицинской документации результатов обследований, осмотров, консультаций специалистов, дневниковых записей, позволяющих оценить динамику состояния здоровья застрахованного лица, объем, характер, условия предоставления медицинской помощи и провести оценку качества оказанной медицинской помощи 0,1  
4.3. Отсутствие в документации информированного добровольного согласия застрахованного лица на медицинское вмешательство или отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства, в установленных законодательством Российской Федерации случаях. 0,1  
4.4. Наличие признаков искажения сведений, представленных в медицинской документации (дописки, исправления, «вклейки», полное переоформление с искажением сведений о проведенных диагностических и лечебных мероприятиях, клинической картине заболевания). 0,5  
4.5. Дата оказания медицинской помощи, зарегистрированная в медицинской документации и реестре счетов, не соответствует табелю учета рабочего времени врача (оказание медицинской помощи в период отпуска, учебы, командировок, выходных дней и т.п.). 1,0  
4.6. Несоответствие данных первичной медицинской документации данным реестра счетов, в том числе:    
4.6.1. Некорректное применение тарифа, требующее его замены по результатам экспертизы.   0,3
4.6.2. Включение в счет на оплату медицинской помощи при отсутствии в медицинской документации сведений, подтверждающих факт оказания медицинской помощи застрахованному лицу. 1,0 1,0
Раздел 5. Нарушения в оформлении и предъявлении на оплату счетов и реестров счетов
5.1. Нарушения, связанные с оформлением и предъявлением на оплату счетов и реестров счетов, в том числе:
5.1.1. наличие ошибок и/или недостоверной информации в реквизитах счета; 1,0  
5.1.2. сумма счета не соответствует итоговой сумме предоставленной медицинской помощи по реестру счетов; 1,0  
5.1.3. наличие незаполненных полей реестра счетов, обязательных к заполнению, в том числе отсутствия указаний о включении в группу диспансерного наблюдения лица, которому установлен диагноз, при котором предусмотрено диспансерное наблюдение; 1,0  
5.1.4. некорректное заполнение полей реестра счетов; 1,0  
5.1.5. заявленная сумма по позиции реестра счетов не корректна (содержит арифметическую ошибку); 1,0  
5.1.6. дата оказания медицинской помощи в реестре счетов не соответствует отчетному периоду/периоду оплаты. 1,0  
5.2. Нарушения, связанные с определением принадлежности застрахованного лица к страховой медицинской организации:
5.2.1. включение в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи лицу, застрахованному  другой страховой медицинской организацией; 1,0  
5.2.2. введение в реестр счетов недостоверных персональных данных застрахованного лица, приводящее к невозможности его полной идентификации (ошибки в серии и номере полиса обязательного медицинского страхования, адресе и т.д.); 1,0  
5.2.3. включение в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи застрахованному лицу, получившему полис обязательного медицинского страхования на территории другого субъекта Российской Федерации; 1,0  
5.2.4. наличие в реестре счета неактуальных данных о застрахованных лицах; 1,0  
5.2.5. включение в реестры счетов случаев оказания медицинской помощи, предоставленной категориям граждан, не подлежащим страхованию по обязательному медицинскому страхованию на территории Российской Федерации. 1,0  
5.3. Нарушения, связанные с включением в реестр медицинской помощи, не входящей в территориальную программу обязательного медицинского страхования:
5.3.1. Включение в реестр счетов видов медицинской помощи, не входящих в территориальную программу обязательного медицинского страхования; 1,0  
5.3.2. Предъявление к оплате медицинской помощи сверх распределенного объема предоставления медицинской помощи, установленного решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования;

 

1,0  
5.3.3. Включение в реестр счетов медицинской помощи, подлежащей оплате из других источников финансирования (тяжелые несчастные случаи на производстве, оплачиваемые Фондом социального страхования). 1,0  
5.4. Нарушения, связанные с необоснованным применением тарифа на оплату медицинской помощи, в том числе:
5.4.1. Включение в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи по тарифам на оплату медицинской помощи, отсутствующим в тарифном соглашении; 1,0
5.4.2. Включение в реестр счетов медицинской помощи по тарифам на оплату медицинской помощи, не соответствующим утвержденным в тарифном соглашении. 1,0
5.5. Нарушения, связанные с включением в реестр счетов нелицензированных видов медицинской деятельности, в том числе:
5.5.1. Включение в реестр счетов страховых случаев по видам медицинской деятельности, отсутствующим в действующей лицензии медицинской организации; 1,0  
5.5.2. Предоставление реестров счетов в случае прекращения в установленном порядке действия лицензии медицинской организации на осуществление медицинской деятельности; 1,0  
5.5.3. Предоставление на оплату  реестров счетов, в случае нарушения лицензионных условий и требований при оказании  медицинской помощи: данные лицензии не соответствуют фактическим адресам осуществления медицинской организацией лицензируемого вида деятельности и др. (по факту выявления, а также на основании информации лицензирующих органов). 1,0
5.6. Включение в реестр счетов страховых случаев, при которых  медицинская помощь оказана медицинским работником, не имеющим сертификата или свидетельства об аккредитации по профилю оказания медицинской помощи.              

1,0

 
5.7. Нарушения, связанные с повторным или необоснованным включением в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи, в том числе:
5.7.1. Позиция реестра счетов оплачена ранее (повторное выставление счета на оплату случаев оказания медицинской помощи, которые были оплачены ранее); 1,0  
5.7.2. Дублирование случаев оказания медицинской помощи в одном реестре; 1,0  
5.7.3. Стоимость медицинской услуги включена в норматив финансового обеспечения оплаты медицинской помощи, оказанной амбулаторно на прикрепленное население, застрахованное в системе; 1,0  
5.7.4. Стоимость услуги включена в норматив финансового обеспечения оплаты амбулаторной медицинской помощи на прикрепленное население, застрахованное в системе обязательного медицинского страхования; 1,0  
5.7.5. Включения в реестр счетов медицинской помощи:

— амбулаторных посещений в период пребывания застрахованного лица в условиях стационара, дневного стационара (кроме дня поступления и выписки из стационара, дневного стационара, а также консультаций в других медицинских организациях);

— дней лечения застрахованного лица в условиях дневного стационара в период пребывания пациента в условиях стационара (кроме дня поступления и выписки из стационара, а также консультаций в других медицинских организациях).

1,0  
5.7.6. Включение в реестр счетов нескольких страховых случаев, при которых медицинская помощь застрахованному лицу стационарно в один период оплаты с пересечением или совпадением сроков лечения. 1,0  
5.8. Отсутствие в реестре счетов сведений о страховом случае с летальным исходом. 1,0  

 

Размеры санкций  по проводимым в 2020 году экспертизам  медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями в 2019 году, определяются в соответствии с Перечнем оснований для частичной или полной неоплаты медицинской помощи и применения штрафных санкций по результатам медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Липецкой области, утвержденным  Тарифным соглашением по обязательному медицинскому страхованию на территории Липецкой области на 2019 год.

 

5.Заключительные положения

 

5.1. Настоящее Соглашение вступает в силу с 01 января 2020 года, действует до 31 декабря 2020 года включительно.

5.2. Порядок индексации тарифов

Тарифы на медицинскую помощь (медицинские услуги) подлежат индексации в случае принятия соответствующих законодательных актов федерального и\или регионального уровня и утверждаются решением Комиссии по разработке ТП ОМС.

5.3. Соглашение может быть изменено или дополнено по соглашению всех сторон. Изменения и дополнения оформляются в письменной форме и являются неотъемлемой частью настоящего Соглашения с момента их подписания сторонами.

5.4. Стороны принимают на себя обязательства выполнять настоящее Соглашение.

5.5. В случае возникновения споров по настоящему Соглашению стороны принимают все меры для их разрешения путем переговоров между собой.

5.6. Настоящее Соглашение изготовлено в пяти экземплярах, имеющих равную юридическую силу, по одному экземпляру для каждой из Сторон.

5.7. Фонд доводит настоящее Соглашение до сведения всех участников системы обязательного медицинского страхования Липецкой области путем размещения на собственном сайте в сети «Интернет».

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Приложение №1

 

Дифференцированные подушевые нормативы финансирования амбулаторной медицинской помощи на 2020год

№ п/п Наименование медицинской организации Фактический дифференцированный подушевой норматив (ФДПн) на 2020 год, руб.
1 ГУЗ  «Липецкая городская поликлиника №4»                                                  1 220,84
2 ГУЗ  «Липецкая городская поликлиник  №1»                                                    1 257,67
3 ГУЗ  Липецкая городская поликлиника  № 2″                                                   1 217,05
4 ГУЗ  «Липецкая городская поликлиника № 9»                                                   1 228,31
5 ГУЗ  «Липецкая городская поликлиника №5»                                                    1 174,31
6 ФКУЗ  «МСЧ МВД России по Липецкой области»                                                 1 229,97
7 Ассоциация «НМЦ»                                                                           1 018,22
8 ГУЗ  «Липецкая городская поликлиника №7»                                                    1 272,59
9 ЧУЗ «Больница » РЖД — Медицина»  г.Елец                                                              1 205,69
10 ГУЗ  «Воловская РБ»                                                                         1 385,29
11 ГУЗ  «Добровская РБ»                                                                         1 339,14
12 ГУЗ  «Долгоруковская РБ»                                                                    1 409,81
13 ГУЗ  «Елецкая РБ»                                                                           1 319,06
14 ГУЗ  «Измалковская РБ                                                                      1 418,64
15 ГУЗ  «Краснинская РБ »                                                               1 395,44
16 ГУЗ  «Лев-Толстовская РБ»                                                                    1 413,37
17 ГУЗ  «Липецкая РБ»                                                                          1 271,41
18 ГУЗ  «Становлянская РБ»                                                                      1 412,71
19 ГУЗ  «Хлевенская РБ»                                                                        1 421,28
20 ГУЗ   «Чаплыгинская РБ»                                                                    1 323,01
21 ГУЗ  «Липецкая городская детская больница»                                               1 744,80
22 ГУЗ  «Елецкая городская детская больница»                                                1 742,87
23 ГУЗ  «Елецкая городская больница №2»                                                      1 357,47
24 ГУЗ  «Грязинская ЦРБ»                                                                       1 403,53
25 ГУЗ  «Данковская ЦРБ»                                                                       1 432,72
26 ГУЗ  «Добринская ЦРБ»                                                                       1 413,64
27 ГУЗ  «Задонская ЦРБ»                                                                       1 442,19
28 ГУЗ   «Лебедянская ЦРБ»                                                                      1 428,85
29 ГУЗ  «Тербунская ЦРБ»                                                                       1 426,98
30 ГУЗ  «Усманская ЦРБ»                                                                        1 429,39
31 ГУЗ  Липецкая городская больница №4 «Липецк-Мед»                                           1 406,67
32 ГУЗ   Липецкая городская больница №3 «Свободный Сокол»                                          1 377,26
33 ГУЗ  «Областная больница №2»                                                             1 367,16
34 ГУЗ «Липецкая городская больница скорой медицинской помощи № 1»                                                                            1 350,58
35 ГУЗ «Елецкая городская больница N 1 им.Семашко»                                          1 347,34

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Приложение №2

 

Дифференцированные подушевые нормативы финансирования скорой медицинской помощи на 2020 год

№ п/п Наименование медицинской организации Номер однородной группы Фактический дифференцированный подушевой норматив (ФДПн) по скорой медицинской помощи на 2019 год, руб.
1 ГУЗ «Грязинская ЦРБ»                                                           1 677,40
2 ГУЗ «Липецкая РБ»                                                                           1 677,40
3 ГУЗ «Краснинская РБ»                                                                       1 677,40
4 ГУЗ «Лебедянская ЦРБ»                                                                     1 677,40
5 ГУЗ «Елецкая РБ»                                                                           1 677,40
6 ГУЗ «Воловская РБ»                                                            1 677,40
7 ГУЗ «Добринская ЦРБ»                                                                1 677,40
8 ГУЗ «Усманская ЦРБ» 1 677,40
9 ГУЗ «Лев-Толстовская РБ»                                                                   1 677,40
10 ООО МЦ «Липецк-НЕОТЛОЖКА+» 1 677,40
11 ГУЗ «Чаплыгинская РБ »                                                                    1 677,40
13 ГУЗ «Тербунская ЦРБ»                                                                       1 677,40
14 ГУЗ «Липецкая областная станция скорой медицинской помощи» 2 686,88
15 ГУЗ «Данковская ЦРБ»                                                                     2 686,88
16 ГУЗ «Становлянская РБ»                                                                2 686,88
17 ГУЗ «Измалковская РБ»                                                                       2 686,88
18 ГУЗ «Долгоруковкая РБ»                                                                    2 686,88
19 ГУЗ  «Хлевенская РБ»                                                           3 717,48
20 ГУЗ «Задонская ЦРБ»                                                                         3 717,48
21 ГУЗ «Добровская РБ»                                                                      3 717,48

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Приложение №3

 

Перечень фельдшерских пунктов, фельдшерско-акушерских пунктов с указанием диапазона численности обслуживаемого населения, годового размера финансового обеспечения, а также информации о соответствии/несоответствии ФП, ФАП требованиям, установленным положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению на 2020 год

№ п/п Наименование ФАП Диапазон численности обслуживаемого населения в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год  и на плановый период 2021 и 2022 годов Годовой размер финансового обеспечения ФАП, руб. Информация о соответствии/несоответствии ФП, ФАП требованиям, установленным положением об организации оказания первичной медико — санитарной помощи взрослому населению, согласно информации УЗО Липецкой области
ГУЗ «Липецкая городская поликлиника № 4 «
1 ФАП пос.Северный рудник от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
ГУЗ «Воловская районная больница»
1 Больше-Ивановский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
2 Александровский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
3 Старо-Панинский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
4 Васильевский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
5 Воловчинский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
6 Вышне–Большовский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
7 Пикаловский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
8 Замарайский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
9 Липовский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
10 Ново–Павловский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
11 Ломигорский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
12 Семеновский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
13 Нижне–Большовский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
14 Ожогинский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
15 Большовский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
16 Спасский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
17 Ефимовский ФАП до 100 человек 191 440,00 соответствует
18 Чесноченский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
19 Димитровский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
20 Предтечевский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
Всего 20   18 378 240,00  
ГУЗ «Грязинская центральная больница»
1 Коробовский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
2 Ярлуковский ФАП более 2 000 человек 1 702 800,00 соответствует
3 Яманский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
4 Нижне-Телелюйский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
5 Краснодубравский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
6 Прибытковский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
7 Песковатский ФАП от 900 до 1 500 человек 1 516 400,00 соответствует
8 ФАП подстанция 500 кВт от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
9 Головщинский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
10 Двуреченский ФАП более 2 000 человек 1 702 800,00 соответствует
11 Первомайский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
12 Больше-Самовецкий ФАП более 2 000 человек 1 702 800,00 соответствует
13 Падворский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
14 Казинский ФАП более 2 000 человек 1 702 800,00 соответствует
15 ФАП с.Аннино от 900 до 1 500 человек 1 516 400,00 соответствует
16 Петровский ФАП от 900 до 1 500 человек 1 516 400,00 соответствует
17 Верхне-Телелюйский ФАП от 900 до 1 500 человек 1 516 400,00 соответствует
18 Бутырский ФАП от 900 до 1 500 человек 1 516 400,00 соответствует
19 Светло-Полянский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
20 Княжебайгорский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
21 ФАП дом культуры «Грязи» более 2 000 человек 1 702 800,00 соответствует
Всего 21   26 625 200,00  
ГУЗ «Данковская центральная больница»
1 Спешнево-Ивановский ФАП от 900 до 1 500 человек 1 516 400,00 соответствует
2 Баловневский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
3 Бигильдинский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
4 Новоникольский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
5 Требунский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
6 ФАП птицефабрики «Данковская» от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
7 Ягодновский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
8 Долговский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
9 Политовский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
10 ФАП «Данковский» от 900 до 1 500 человек 1 516 400,00 соответствует
11 Тепловский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
12 Плаховский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
13 Авдуловский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
14 Малинковский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
15 Ивановский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
16 ПолибинскийФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
17 Воскресенский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
18 Барятинский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
19 Перехвальский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
20 Кудрявщинский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
21 Телепневский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
Всего 21   21 219 600,00  
ГУЗ «Добринская центральная больница»
1 Александровский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
2 Белоносовский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
3 Березнеговатский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
4 Богородицкий ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
5 Демшинский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
6 Добринский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
7 Дуровский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
8 Ильичевский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
9 Кооператорский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
10 Мазейский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
11 Новопетровский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
12 Новочеркутинский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
13 Отрадинский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
14 Отскоченский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
15 Павловский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
16 Приозеренский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
17 Среднематренский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
18 Тихвинский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
19 Хворостянский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
20 Ольховский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
Всего 20   19 144 000,00  
ГУЗ «Добровская районная больница «
1 Махоновский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
2 Екатериновский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
3 Замартыновский ФАП от 900 до 1 500 человек 1 516 400,00 соответствует
4 Поройский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
5 Кривецкий ФАП от 900 до 1 500 человек 1 516 400,00 соответствует
6 ФАП Кривецкое Лесничество до 100 человек 191 440,00 соответствует
7 Преображеновский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
8 Гудовский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
9 Лебяженский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
10 Чечерский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
11 Горицкий ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
Всего 11   10 881 840,00  
ГУЗ «Долгоруковская районная больница»
1 ФАП пос .Тимирязева от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
2 Веселовский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
3 Теплинский ФАП до 100 человек 191 440,00 соответствует
4 Жерновский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
5 Долгушинский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
6 Слепухинский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
7 Больше-Боевский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
8 Верхне-Ломовецкий ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
9 Вязовицкий ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
10 Больше-Колодезский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
11 Грызловский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
12 Набережанский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
13 Стрелецкий ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
14 Войсково-Казинский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
15 Екатериновский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
16 Братовщинский ФАП от 900 до 1 500 человек 1 516 400,00 соответствует
17 Красотыновский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
18 Дубовецкий ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
19 Стегаловский ФАП от 900 до 1 500 человек 1 516 400,00 соответствует
Всего 19   18 539 440,00  
ГУЗ «Елецкая районная больница»
1 Елецкий ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
2 Лавский ФАП от 900 до 1 500 человек 1 516 400,00 соответствует
3 Воронецкий ФАП от 900 до 1 500 человек 1 516 400,00 соответствует
4 Паниковский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
5 Чернышевский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
6 Нижне-Воргольский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
7 Ольховский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
8 Мало-Боевский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
9 Черкасский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
10 Ново-Ольшанский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
11 Трубицинский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
12 Екатериновский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
13 Крутянский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
14 Ериловский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
15 Архангельский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
16 Волчанский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
17 Больше-Извальский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
Всего 17   17 390 800,00  
ГУЗ «Задонская центральная больница»
1 Балахновский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
2 Болховской ФАП от 900 до 1 500 человек 1 516 400,00 соответствует
3 Бутырский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
4 В.Студенецкий ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
5 Гагаринский ФАП до 100 человек 191 440,00 соответствует
6 Г.Горский ФАП до 100 человек 191 440,00 соответствует
7 Дегтевской ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
8 Рудничный ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
9 Казинский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
10 Калабинский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
11 Калининский ФАП до 100 человек 191 440,00 соответствует
12 Кашарский ФАП от 900 до 1 500 человек 1 516 400,00 соответствует
13 Ксизовский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
14 Липовский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
15 Лукошинский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
16 Н.Казаченский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
17 Ольшанский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
18 Паниковский ФАП от 900 до 1 500 человек 1 516 400,00 соответствует
19 Патриаршинский ФАП до 100 человек 191 440,00 соответствует
20 Репецкий ФАП от 900 до 1 500 человек 1 516 400,00 соответствует
21 Рогожинский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
22 Скорняковский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
23 Донской ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
24 Сцепенский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
25 Тешевский ФАП от 1 500 до 2 000 человек 1 702 800,00 соответствует
26 Тимирязевский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
27 Улусарский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
28 Тростянский ФАП до 100 человек 191 440,00 соответствует
29 Черниговский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
Всего 29   26 912 400,00  
ГУЗ «Измалковская районная больница»
1 Жильской ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
2 Слободской ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
3 Семенецкий ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
4 Чермошенский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
5 Васильевский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
6 Власовский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
7 Поле-Локотецкий ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
8 Пролетарский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
9 Петровский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
10 Пономаревский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
11 Преображенский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
12 Пречистинский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
13 Пятницкий ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
14 Лебяженский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
15 Домовинский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
16 Знаменский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
17 Оберецкий ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
18 Ровенский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
19 Казеевский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
20 Денисовский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
21 Гниловодский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
Всего 21   20 101 200,00  
ГУЗ «Краснинская районная больница»
1 Моревский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
2 Половневский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
3 Решетово-Дубровский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
4 Сергиевский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
5 Суходольский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
6 Щербаковский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
7 Верхне-Бруслановский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
8 Гудаловский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
9 Гулевский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
10 Сотниковский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
Всего 10   9 572 000,00  
ГУЗ «Лебедянская центральная больница»
1 Больше-Верховский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
2 Больше-Избищенский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
3 Волотовский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
4 Вязовский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
5 Грязновский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
6 Докторовский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
7 Каменно-Лубновский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
8 Куликовский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
9 Культуровский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
10 Михайловский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
11 Мокринский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
12 Ольховский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
13 Покрово-Казацкий ФАП более 2 000 человек 1 702 800,00 соответствует
14 Романовский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
15 Старо-Копыльский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
16 Сурковский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
17 Теплинский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
18 Хорошовский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
19 Черепянский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
20 Яблоневский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
Всего 20   19 889 600,00  
ГУЗ «Лев-Толстовская районная больница»
1 Гагаринский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
2 Золотушинский ФАП ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
3 Гагинский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
4 Домачевский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
5 Знаменский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
6 Троицкий ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
7 Головинщинский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
8 Астаповский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
9 Кругловский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
10 Котовский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
11 Ильинский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
12 Остро-Каменский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
13 Кузовлевский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
14 Новочемодановский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
15 Митягинский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
16 Свищевский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
17 Топовский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
18 Первомайский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
19 Орловский ФАП до 100 человек 191 440,00 соответствует
20 Октябрьский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
Всего 20   18 378 240,00  
ГУЗ «Липецкая районная больница»
1 Сырский ФАП более 2 000 человек 1 702 800,00 соответствует
2 Подгоренский ФАП более 2 000 человек 1 702 800,00 соответствует
3 Вешаловский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
4 Тележенский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
5 Новодмитриевский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
6 Варваро-Борский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
7 Ивовский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
8 Студено-Выселковский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
9 Сенцовский ФАП от 1 500 до 2 000 человек 1 702 800,00 соответствует
10 Крутогорский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
11 Васильевский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
12 Пружинский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
13 Косыревский ФАП от 900 до 1 500 человек 1 516 400,00 соответствует
14 Кулешовский ФАП от 900 до 1 500 человек 1 516 400,00 соответствует
15 Круто-Хуторской ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
16 Студено-Хуторский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
17 Грязновский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
18 Стебаевский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
19 Лубновский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
20 Больше-Кузьминский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
21 Тюшевский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
22 Бруслановский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
23 Ильинский ФАП от 900 до 1 500 человек 1 516 400,00 соответствует
Всего 23   25 930 000,00  
ГУЗ «Становлянская районная больница»
1 Тростновский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
2 Телегинский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
3 Кирилловский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
4 Злобинский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
5 Петрищевский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
6 Ястребиновский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
7 Грунино-Воргольский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
8 Плотавский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
9 Пальна-Михайловский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
10 Красно-Полянский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
11 Самохваловский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
12 Соловьевский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
13 Лукъяновский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
14 Березовский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
15 Мещерский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
16 Чемодановский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
17 Озерский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
18 Успенский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
19 Дмитриевский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
Всего 19   18 186 800,00  
ГУЗ «Тербунская центральная больница»
1 ФАП №1″Солдатский» от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
2 ФАП №2 «Солдатский « от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
3 Ивановский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
4 Дубровский  ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
5 Кургано-Головинский  ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
6 Марьино-Николаевский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
7 Яковлевский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
8 Покровский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
9 Хутор-Березовский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
10 Висло-Полянский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
11 Урицкий ФАП от 900 до 1 500 человек 1 516 400,00 соответствует
12 Березовский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
13 Васильевский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
14 Тульский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
15 Казинский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
16 Мало-Борковский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
17 Никольский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
18 Новосильский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
19 Зареченский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
20 Озерский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
21 Михайловский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
22 Барышниковский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
Всего 22   21 617 600,00  
ГУЗ «Усманская центральная больница»
1 Аксайский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
2 Беляевский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
3 Березняговский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
4 Верхне-Мосоловский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
5 Демшинский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
6 Дмитриевский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
7 Завальновский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
8 Излегощенский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
9 Красненский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
10 Краснопольский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
11 Кривский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
12 Медовский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
13 Новоуглянский ФАП от 1 500 до 2 000 человек 1 702 800,00 соответствует
14 Пашковский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
15 Пушкарский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
16 Савицкий ФАП до 100 человек 191 440,00 соответствует
17 Сторожевской ФАП от 900 до 1 500 человек 1 516 400,00 соответствует
18 Сторожевско-Хуторской ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
19 Студенский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
20 Студено-Высельский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
21 ФАП «Коммунар» от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
22 ФАП «Куликовский лесхоз» от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
23 ФАП «Усманский» от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
Всего 23   22 554 640,00  
ГУЗ «Хлевенская районная больница»
1 Введенский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
2 Отскоченский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
3 Крещенский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
4 Муравьевский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
5 Ворон-Лозовский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
6 Нижне-Колыбельский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
7 Синдякинский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
8 Доно-Негачевский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
9 Верхне-Колыбельский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
10 Фомино-Негачевский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
11 Малининский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
12 Мало-Мечковский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
13 Елец-Маланинский ФАП от 900 до 1 500 человек 1 516 400,00 соответствует
14 Воробьевский ФАП от 900 до 1 500 человек 1 516 400,00 соответствует
Всего 14   14 519 200,00  
ГУЗ «Чаплыгинская районная больница»
1 Б. Снежетовский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
2 Братовский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
3 Ведновский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
4 Воскресеновский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
5 Выселский ФАП до 100 человек 191 440,00 соответствует
6 Демкинский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
7 Дуровщинский ФАП до 100 человек 191 440,00 соответствует
8 Жабинский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
9 Зенкинский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
10 Истобенский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
11 Калининский ФАП до 100 человек 191 440,00 соответствует
12 Конюшковский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
13 Кривополянский ФАП более 2 000 человек 1 702 800,00 соответствует
14 Лозовский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
15 Ломовской ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
16 Люблинский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
17 Петеленский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
18 Пиковский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
19 Солнцевский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
20 Соловской ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
21 Урусовский ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
22 Буховской ФАП от 100 до 900 человек 957 200,00 соответствует
23 Юсовский ФАП от 900 до 1 500 человек 1 516 400,00 соответствует
Всего 23   21 023 120,00  
Итого 354   351 821 120,00  
           

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Приложение №4

 

Перечень медицинских организаций, для которых применяется коэффициент дифференциации на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, и расходов на их содержание и оплату труда персонала (КДОТ) на 2020 год

 

№ п/п Наименование медицинской организации Численность прикрепленного населения КДот
1 ГУЗ «Воловская РБ» 12 980 1,113
2 ГУЗ «Данковская ЦРБ» 33 720 1,040
3 ГУЗ «Добринская ЦРБ» 33 385 1,040
4 ГУЗ «Добровская РБ» 24 733 1,040
5 ГУЗ «Долгоруковская РБ» 17 474 1,113
6 ГУЗ «Елецкая РБ» 25 733 1,040
7 ГУЗ «Задонская ЦРБ» 33 668 1,040
8 ГУЗ «Измалковская РБ» 15 688 1,113
9 ГУЗ «Краснинская РБ» 12 708 1,113
10 ГУЗ «Лебедянская ЦРБ» 41 763 1,040
11 ГУЗ «Лев-Толстовская РБ» 15 563 1,113
12 ГУЗ «Становлянская РБ» 16 844 1,113
13 ГУЗ «Тербунская ЦРБ» 20 960 1,040
14 ГУЗ «Усманская ЦРБ»                                 47 184 1,040
15 ГУЗ «Хлевенская РБ» 19 654 1,113
16 ГУЗ «Чаплыгинская РБ» 30 193 1,040